M. J. A., de 58 anos de idade, do sexo feminino, chega a um ambulatório de neurologia com relato de aproximadamente seis anos com tremor nas mãos, que, segundo a paciente, evoluíram lentamente nesse período e atualmente causam interferência em atividades do dia a dia. Refere que o tremor é pior ao movimento, principalmente em atividades como beber e comer, razão pela qual ela tem que usar as duas mãos para realizar essas ações. Ao exame neurológico, foi constatado tremor de ação e postural bilateral sem outras alterações. Foi feito um diagnóstico inicial de tremor essencial para a paciente.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados a essa patologia, julgue os itens a seguir.

M. J. A., de 58 anos de idade, do sexo feminino, chega a um ambulatório de neurologia com relato de aproximadamente seis anos com tremor nas mãos, que, segundo a paciente, evoluíram lentamente nesse período e atualmente causam interferência em atividades do dia a dia. Refere que o tremor é pior ao movimento, principalmente em atividades como beber e comer, razão pela qual ela tem que usar as duas mãos para realizar essas ações. Ao exame neurológico, foi constatado tremor de ação e postural bilateral sem outras alterações. Foi feito um diagnóstico inicial de tremor essencial para a paciente.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados a essa patologia, julgue os itens a seguir.

P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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P. A. J., do sexo feminino, de 25 anos de idade, dá entrada na emergência de um pronto-socorro com quadro de cefaleia intensa em região bitemporal, iniciada há 6 horas, associada a náusea e incômodo com luz e barulho. Relata que a dor não se resolveu com neosaldina e dipirona tomadas em casa e, por isso, resolveu ir ao pronto-socorro. Refere que a cefaleia teve início por volta dos 15 anos de idade, geralmente com o mesmo padrão da crise atual, e algumas raras crises apresentavam escotomas cintilantes antecedendo a dor de cabeça. Há cerca de 6 meses, vem apresentando aproximadamente quatro crises por semana. Relata consulta prévia com neurologista, que diagnosticou migrânea e prescreveu propranolol, mas que não o havia usado, pois não era hipertensa.

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E. J. J., do sexo masculino, de 22 anos de idade, é atendido em ambulatório de neurologia por apresentar, há cerca de 6 meses, quadro de sonolência excessiva durante o dia e ataques de sono, não conseguindo permanecer acordado algumas vezes, tendo relatado ter sofrido acidente automobilístico há um mês. Durante a anamnese, relatou diversos episódios de perda súbita da força muscular com queda ao chão, mas recuperação em segundos. Foi aventada a hipótese diagnóstica de narcolepsia para o paciente, que foi encaminhado a ambulatório de distúrbio do sono, para melhor investigação.

Considerando esse caso clínico, no que se refere aos conhecimentos médicos acerca da narcolepsia, julgue os itens a seguir.