Analise o quadro clínico a seguir.
Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, com antecedente de cirurgia gástrica de bypass há 5 semanas. Apresenta há 10 dias náuseas e vômitos e acentuada hiporexia. A esposa decide levar seu marido ao hospital após 2 dias de confusão progressiva, dificuldade de marcha e oftalmoparesia (esposa refere estrabismo agudo do paciente). O exame clínico apresenta paciente muito sonolento, hiporeagente, não colaborativo aos comandos, sem déficit motor, incoordenação motora ao realizar movimentos voluntários, oftalmoparesia bilateral e preservação da função pupilar. Tomografia computadorizada de crânio com e sem contraste está normal. Líquor sem anormalidade. Eletroencefalograma com lentificação difusa com predomínio de ondas teta e delta.
Qu...
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 7 anos de idade, sexo feminino, com crises epilépticas caracterizadas por ausência, com duração de 15 segundos. Frequência muito elevada durante o dia. Não apresenta outras crises e não tem alteração do exame neurológico.
Qual droga é a mais indicada e com menos efeito colateral para esse tipo de crise?
Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, apresenta-se com dor tipo mialgia nos membros superiores e inferiores com 48 horas de evolução. Nega disfonia e disfagia. Não apresenta perda de sensibilidade, mas refere parestesias nos pés. Trouxe dosagem de creatinoquinase de 420 UI/ml (VR: até 130 UI/ml para a faixa etária e sexo do paciente). Exame clínico de força muscular e reflexo miotático prejudicado devido às fortes dores ao manipular os membros. Presença de paresia facial bilateral.
Qual é a melhor hipótese diagnóstica nesse caso?
Analise o caso clínico a seguir
Paciente de 20 anos de idade, sexo feminino, com sintomas de tetraparesia proximal há 3 meses e, eventualmente, disfagia principalmente com alimentos líquidos. Não apresenta disfonia.
Qual é a propedêutica com maior valor diagnóstico para esclarecimento desse quadro clínico?
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, com quadro de deterioração cognitiva há 90 dias. Apresenta mutismo acinético, sinais de extrapiramidalismo nos quatro membros examinados (rigidez em roda denteada) e sinais de liberação piramidal em membros inferiores (Babinski). Líquor sem alteração relevante. Exames laboratoriais e metabólicos, assim como função tireoidiana, sem alteração. O eletroencefalograma apresenta-se com o traçado a seguir.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico?
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 72 anos de idade apresenta discreta alteração da expressão verbal e compreensão da linguagem preservadas, mas não é capaz de repetir o que lhe é dito.
Como se denomina esse transtorno de linguagem?
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 6 anos de idade apresenta movimentos paroxísticos de face direita e do membro superior direito com duração de segundos. Nesses eventos, para de falar e saliva. Não tem antecedente médico relevante. Não apresenta atraso de desenvolvimento neuropsicomotor e não faz uso de medicamentos. Exames de imagem (ressonância magnética do encéfalo) é normal. O eletroencefalograma interictal durante o sono está a seguir.
Qual é o diagnóstico mais provável para essa síndrome epiléptica?
Analise o caso clínico a seguir
Paciente de 37 anos de idade apresenta-se com hipertonia elástica em membros inferiores, aumento dos reflexos miotáticos e Babinski bilateral. Exame da sensibilidade profunda com leve redução abaixo do joelho. Exame do líquor com glicorraquia normal e leve pleocitose com proteinorraquia de 91 mg%. Exame da ressonância magnética não demonstra alteração estrutural de todo neuroeixo.
Qual teste diagnóstico é o mais provável de estar alterado?
Durante o desenvolvimento embrionário, o tubo neural dá origem às vesículas encefálicas primárias e secundárias.
Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
O prosencéfalo dá origem ao telencéfalo, mas não ao diencéfalo.