701
Q931371
Uma paciente de 47 anos vem à emergência devido à cefaleia de forte intensidade, confusão mental associada à febre alta e sinais de irritação meníngea. Ressonância magnética de encéfalo com contraste evidencia alterações em lobos temporais mesiais e exame de líquor apresenta: Leucócitos: 320 cel/campo (93% linfócitos, 7% neutrófilos); Hemácias: 4 cel/campo; Proteína 73mg/dl e glicose: 68mg/dl (HGT realizado na hora da punção 104mg/dl). O quadro é compatível com:
702
Q931370
Os quadros demenciais vêm aumentando sua incidência com o aumento da expectativa de vida da população. O correto diagnóstico dos diferentes tipos de demências é de fundamental importância para seu adequado manejo. Sobre demências, pode-se afirmar que:
I. Pacientes com demência frontotemporal apresentam sintomas psiquiátricos, sendo comum agressividade e desinibição. II. A demência vascular apresenta forte associação com fatores de risco cardiovasculares. III. Deficiência de vitamina B12 e sífilis terciária com acometimento do sistema nervoso central são causas reversíveis de quadros demenciais.
Quais estão corretas?
I. Pacientes com demência frontotemporal apresentam sintomas psiquiátricos, sendo comum agressividade e desinibição. II. A demência vascular apresenta forte associação com fatores de risco cardiovasculares. III. Deficiência de vitamina B12 e sífilis terciária com acometimento do sistema nervoso central são causas reversíveis de quadros demenciais.
Quais estão corretas?
703
Q931369
Um paciente de 56 anos vem à consulta referindo tremor em ambas as mãos. Ao examiná-lo, evidencia-se um tremor simétrico em ambas mãos entre 4 e 12 Hz. O paciente reporta história familiar de tremor (pai e irmão com quadros semelhantes), também relata melhora do quadro com uso de propranolol e quando faz uso de bebidas alcoólicas. Relata já ter utilizado medicações com Levodopa sem melhora. Traz na consulta ressonância magnética de encéfalo sem evidência de alterações. A principal suspeita para esse quadro é:
704
Q931368
Neurossífilis pode ter muitas manifestações no sistema nervoso central. Sobre a neurossífilis, pode-se afirmar que:
I. A sífilis meningovascular é uma das possíveis manifestações. II. Tabes dorsalis é um quadro associado à neurossífilis. III. O uso de penicilina benzatina trata todas as manifestações da sífilis no sistema nervoso central, inclusive auxiliando no quadro demencial.
Quais estão corretas?
I. A sífilis meningovascular é uma das possíveis manifestações. II. Tabes dorsalis é um quadro associado à neurossífilis. III. O uso de penicilina benzatina trata todas as manifestações da sífilis no sistema nervoso central, inclusive auxiliando no quadro demencial.
Quais estão corretas?
705
Q931367
As doenças desmielinizantes são mais comuns em regiões de clima temperado e podem ter diferentes apresentações. Sobre algumas doenças desmielinizantes, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A ADEM (Encefalomielite Disseminante Aguda) caracteriza-se por ser extremamente inflamatória e apresentar surtos recorrentes com múltiplos episódios durante a vida do paciente. ( ) A Doença de Dévic se caracteriza por predomínio do acometimento em medula espinhal e nervo óptico. ( ) O corpo caloso é uma região constantemente acometida em pacientes com esclerose múltipla.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A ADEM (Encefalomielite Disseminante Aguda) caracteriza-se por ser extremamente inflamatória e apresentar surtos recorrentes com múltiplos episódios durante a vida do paciente. ( ) A Doença de Dévic se caracteriza por predomínio do acometimento em medula espinhal e nervo óptico. ( ) O corpo caloso é uma região constantemente acometida em pacientes com esclerose múltipla.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
706
Q931366
A enxaqueca é uma das principais causas de cefaleia e uma das principais causas de consulta em ambulatórios de neurologia. As opções abaixo podem ser utilizadas no tratamento profilático de enxaqueca, EXCETO:
707
Q931365
Pacientes com epilepsia podem ter diversos tipos de crises. A localização do foco epiléptico em crises focais pode ser um desafio. Sobre a epilepsia, analise as assertivas abaixo:
I. O lobo frontal caracteriza-se por ser o lobo mais epileptogênico do cérebro. II. Uma das opções para o tratamento de crises parciais é o uso de carbamazepina. III. O tratamento neurocirúrgico na epilepsia do lobo temporal pode ser considerado em pacientes refratários ao tratamento clínico.
Quais estão corretas?
I. O lobo frontal caracteriza-se por ser o lobo mais epileptogênico do cérebro. II. Uma das opções para o tratamento de crises parciais é o uso de carbamazepina. III. O tratamento neurocirúrgico na epilepsia do lobo temporal pode ser considerado em pacientes refratários ao tratamento clínico.
Quais estão corretas?
708
Q931364
As doenças da junção mio-neural são autoimunes e acometem sinapses colinérgicas do sistema nervoso periférico. Sobre essa situação, pode-se afirmar que:
I. Neoplasias como carcinomas de pequenas células do pulmão podem estar associados com a síndrome de Eaton-Lambert. II. Piridostigmina é uma medicação que causa melhora sintomática em pacientes com mastenia. III. A miastenia gravis não apresenta correlação com neoplasias e outras doenças autoimunes.
Quais estão corretas?
I. Neoplasias como carcinomas de pequenas células do pulmão podem estar associados com a síndrome de Eaton-Lambert. II. Piridostigmina é uma medicação que causa melhora sintomática em pacientes com mastenia. III. A miastenia gravis não apresenta correlação com neoplasias e outras doenças autoimunes.
Quais estão corretas?
709
Q931363
A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) e a Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) são diagnósticos diferenciais da Doença de Parkinson. Sobre a PSP e AMS, pode-se afirmar que:
I. A PSP é um distúrbio do movimento em que o paciente apresenta uma síndrome acinética rígida e ocorre uma atrofia do mesencéfalo dorsal. II. Na AMS, pode ocorrer comprometimento cerebelar ou autonômico. III. A AMS caracteriza-se por apresentar um melhor prognóstico em relação à Doença de Parkinson.
Quais estão corretas?
I. A PSP é um distúrbio do movimento em que o paciente apresenta uma síndrome acinética rígida e ocorre uma atrofia do mesencéfalo dorsal. II. Na AMS, pode ocorrer comprometimento cerebelar ou autonômico. III. A AMS caracteriza-se por apresentar um melhor prognóstico em relação à Doença de Parkinson.
Quais estão corretas?
710
Q931362
Paciente de 54 anos vem à consulta devido ao surgimento de movimentos involuntários em seus membros superiores. Ao examiná-lo, evidencia-se movimentos coreicos. O paciente também reporta história familiar semelhante ao seu quadro e sintomas depressivos. Ao avaliar o exame de ressonância que ele traz à consulta, evidencia-se: