Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
A hidratação venosa e o uso de antimicrobianos sistêmicos seguidos de intervenção cirúrgica representam as opções terapêuticas recomendadas na situação clínica em consideração.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
O estudo da evolução cronológica da concentração de um medicamento no organismo humano e dos fatores que alteram essa concentração é denominado farmacodinâmica.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
Apenas a fração do medicamento ligada às proteínas plasmáticas é capaz de distribuir-se pelo organismo e atingir os locais de ação.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
A depuração, ou clearance, expressa a velocidade com que determinado medicamento é removido do organismo (ou de uma de suas partes).
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
A dose de um medicamento que produz resposta em 50% dos indivíduos denomina-se dose eficaz mediana, ou DE50.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
Qualquer componente biológico que interaja com uma molécula do medicamento e desencadeie uma resposta na célula é chamado receptor farmacológico.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
Todos os medicamentos atuam sobre receptores farmacológicos específicos.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
Uma droga que se liga aos receptores farmacológicos sem produzir nenhuma resposta biológica e que interfere com a ligação de drogas ativas é caracterizada como antagonista.
Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.
Os mecanismos de ação dos medicamentos são avaliados pela farmacocinética.
A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Quanto menor é o tempo de internação (pré e pósoperatório), mais baixo é o risco de infecção nosocomial relacionada com o procedimento cirúrgico.
A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
A tricotomia, que deve ser realizada em grande área, em relação ao local do procedimento, deve ocorrer entre 12 e 18 horas antes da cirurgia.
A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Não há qualquer relação entre a ocorrência de infecção no sítio cirúrgico e o grau de refinamento da técnica cirúrgica empregada.
A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Feridas cirúrgicas decorrentes de cirurgia no trato geniturinário em paciente com urocultura positiva caracterizam-se como potencialmente contaminadas.
Acerca do tema tratado no fragmento de texto acima, julgue os próximos itens.
Conceitua-se erro médico como o resultado lesivo incapaz de ser previsto ou evitado, qualquer que seja o agente praticante da ação, dentro das mesmas condições em que tenha sido praticada.
Acerca do tema tratado no fragmento de texto acima, julgue os próximos itens.
A precária fiscalização do exercício profissional, a falta de formação continuada e a ausência de inspeção sistemática das instituições formadoras são exemplos de fatores que propiciam a ocorrência de erro médico.
Acerca do tema tratado no fragmento de texto acima, julgue os próximos itens.
Caso um médico dê alta hospitalar a um paciente com dor torácica, sem realizar os exames complementares que, estando disponíveis no pronto-socorro do hospital, sejam necessários para afastar o diagnóstico de infarto do miocárdio, e o paciente morra por causa dessa doença, será correto suspeitar de erro médico por imprudência.
Acerca do tema tratado no fragmento de texto acima, julgue os próximos itens.
Como forma de prevenção de erro médico, o profissional deve exercer o chamado dever de informação, considerando os princípios éticos da informação adequada, da autonomia e da liberdade, por exemplo.
A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Diante do desconhecido, em condições estressantes, de tensão emocional, e principalmente ante a dor e a limitações físicas, há uma tendência normal de o ser humano reagir com algum grau de regressão, isto é, de retornar a modos de sentir, de pensar e de agir próprios das fases infantis do desenvolvimento.
A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista psicanalítico, a negação é caracterizada por um conjunto de reações que o paciente apresenta em relação ao analista, colocando-o no lugar de uma das pessoas significativas de sua vida e vivenciando, na relação com o terapeuta, emoções originárias das relações com aquelas pessoas.
A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
O mecanismo psicológico por meio do qual os processos intelectuais do paciente são subordinados ao seu estado afetivo ou são diretamente influenciados por ele denomina-se catatimia.
A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Conversão é um mecanismo psíquico no qual sintomas somáticos não têm causa física definida, caracterizado por intensa preocupação mórbida que uma pessoa tem com o estado de seu próprio corpo.
Acerca da anatomia vascular do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.
O segmento A2 da artéria cerebral anterior inicia-se a partir da artéria comunicante anterior.
Acerca da anatomia vascular do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.
As artérias meníngea dorsal, hipofisária inferior e do tentório são ramos do tronco meningo-hipofisário.
Acerca da anatomia vascular do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.
O triângulo de Parkinson, situado no seio cavernoso, é limitado, superiormente, pelos nervos cranianos III e IV e, inferiormente, pelos nervos V3 e VI.
Acerca da anatomia vascular do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.
O primeiro ramo anterior da artéria carótida externa é a artéria tireóidea superior.
Acerca da anatomia vascular do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.
Normalmente, o primeiro segmento da artéria vertebral penetra o forame transverso da segunda vértebra cervical.
Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.
Constituem apresentações típicas dos cistos aracnóides supra-selares: hipertensão intracraniana decorrente de hidrocefalia, deficit visual e puberdade precoce.
Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.
A craniossinostose coronal é a apresentação mais freqüente das cranioestenoses que afetam uma única sutura.
Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.
A encefalocele fronto-etmoidal pode manifestar-se em três regiões diferentes: naso-frontal, naso-etmoidal e nasoorbitária.
Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.
A malformação de Dandy-Walker decorre da atresia dos forames de Luschka e Magendie, o que resulta em agenesia do vermis cerebelar.
Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.
Excesso de drenagem, síndrome do ventrículo em fenda e ventriculite são complicações da derivação ventriculoperitoneal.
Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico mais provável nesse caso é de meningeoma do APC.
Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Do ponto de vista histológico, a lesão descrita no caso clínico (considerando a hipótese mais provável) pode ser classificada como meningoteliomatosa, fibroblásica ou transicional.
Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A primeira forma de tratamento indicada para o caso é a radiocirurgia estereotáxica fracionada.
Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A via de abordagem translabiríntica é útil para tumores sem componente intra-canalicular, preservando, usualmente, a audição e proporcionando um amplo campo operatório.
Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A lesão descrita pode ser bilateral na doença de Bourneville.
Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.
Os HSDA ocorrem em 10% a 15% dos pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE) grave e resultam, na maioria das vezes, da ruptura de veias que atravessam o espaço entre a superfície cortical e os seios venosos durais.
Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.
O tratamento cirúrgico dos HSDA consiste em drenagem, por meio de pequena craniectomia, centrada no ponto de espessura máxima do hematoma.
Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.
O mecanismo que produz os HSDA também gera, freqüentemente, lesão parenquimatosa, o que piora o prognóstico nesses casos.
Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.
A taxa de mortalidade em pacientes com HSDA é elevada, havendo alguns fatores prognósticos positivos, como idade baixa, preservação da consciência e cirurgia precoce.
Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.
Os achados clínicos estão relacionados ao tamanho e à rapidez de crescimento dos HSDA, bem como à gravidade da lesão parenquimatosa.
Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresenta postura de descerebração bilateral, pontuando 4 na escala de coma de Glasgow.
Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
O melhor exame complementar, mais indicado ao caso em apreço, é a angiografia digital.
Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Se o exame complementar escolhido revelar uma imagem em forma de lente biconvexa na região temporal, o diagnóstico mais provável será de contusão temporal.
Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.
A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
O controle da hipertensão intracraniana no pós-operatório é fundamental para o prognóstico do paciente.
Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.
Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.
Do ponto de vista epidemiológico, sabe-se que tabagismo, etilismo e hipertensão arterial podem ter contribuído para o quadro.
Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.
Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.
Os achados clínicos são classificados como de grau 4, na escala de Hunt-Hess, e os achados tomográficos, como de grau 4, na escala de Fisher.
Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.
Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.
O padrão ouro para o diagnóstico etiológico, nesse caso, é a angiorressonância do polígono de Willis.
Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.
Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.
Na fase descrita, o uso de esteróides eliminaria, comprovadamente, o risco de desenvolvimento de vasoespasmo.
Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.
Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.
A ruptura de um aneurisma localizado na artéria comunicante anterior poderia explicar a imagem tomográfica.
Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.
A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.
A dor em questão caracteriza mielopatia cervical de etiologia inflamatória.
Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.
A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.
O quadro descrito é de síndrome radicular C8 à direita.
Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.
A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.
Espera-se, no exame físico, diminuição do reflexo bicipital à direita.
Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.
A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.
No exame físico, espera-se encontrar sinal de Hoffmann bilateral.
Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.
A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.
No caso descrito, o diagnóstico mais provável é de siringomielia cervicotorácica.
Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.
Por meio da técnica de difusão, é possível diferenciar o edema do tipo vasogênico do edema do tipo citotóxico.
Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.
Isquemia difusa, hipoglicemia e status epilepticus não produzem sinal falso-positivo para isquemia focal, à difusão.
Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.
As áreas de isquemia cerebral aguda exibem sinal de intensidade aumentada (à difusão) poucos minutos após o início do evento.
Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.
Alguns casos de isquemia cerebral transitória podem exibir anormalidades nos exames de difusão.
Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.
Teoricamente, a combinação das técnicas de difusão e perfusão pode ser útil na correta identificação das chamadas áreas de penumbra.
Em relação aos métodos de perfusão e difusão, utilizados em alguns exames de ressonância nuclear magnética de crânio, julgue os itens a seguir.
A imagem de perfusão informa a situação da microcirculação da área examinada.
Em relação à anatomia da artéria carótida interna (ACI), julgue o item abaixo.
O segmento C2 (petroso) da ACI inicia-se através de uma porção ascendente, curvando-se, em seguida, em direção posterior (posterior loop), situando-se anteriormente à cóclea. A ACI inclina-se então no sentido anteromedial, constituindo o segmento horizontal de C2.
Um paciente com dezenove anos de idade, vítima de atropelamento, sofreu traumatismo e encontra-se na UTI. O paciente está sob ventilação mecânica através de um tubo orotraqueal, não sendo prescrita sedação. Exames séricos para álcool e outras drogas afastaram a possibilidade de intoxicação. O paciente perfaz três pontos na escala de coma de Glasgow, seus reflexos profundos estão ausentes, assim como os reflexos fotomotor e córneo-palpebral. O “sinal dos olhos de boneca” não é evidenciado, quando a cabeça é girada nos eixos horizontal e vertical.
Em face desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
Nessas circunstâncias, o médico poderá fornecer laudo de morte encefálica.
Um paciente com dezenove anos de idade, vítima de atropelamento, sofreu traumatismo e encontra-se na UTI. O paciente está sob ventilação mecânica através de um tubo orotraqueal, não sendo prescrita sedação. Exames séricos para álcool e outras drogas afastaram a possibilidade de intoxicação. O paciente perfaz três pontos na escala de coma de Glasgow, seus reflexos profundos estão ausentes, assim como os reflexos fotomotor e córneo-palpebral. O “sinal dos olhos de boneca” não é evidenciado, quando a cabeça é girada nos eixos horizontal e vertical.
Em face desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A pesquisa do reflexo caracterizado como “sinal dos olhos de boneca” é feita para testar a in...
Julgue os itens a seguir, acerca de traumatismo cranioencefálico (TCE).
A lesão de um paciente em coma, cuja respiração é do tipo apnêustica, localiza-se no diencéfalo.
Julgue os itens a seguir, acerca de traumatismo cranioencefálico (TCE).
Considere que um paciente apresenta estado de coma após um TCE. Seu padrão respiratório é do tipo Biot, as pupilas encontram-se em miose fixa, os reflexos oculocefálico e oculovestibular também estão ausentes. Não há resposta motora aos estímulos álgicos, e o reflexo córneo-palpebral também se encontra ausente. Com base nesse quadro clínico, é correto afirmar que a lesão em questão ocorreu na ponte.
Um paciente com 34 anos de idade, caminhoneiro, queixa-se há três meses de dor lombar, com irradiação para a perna direita. Não houve alívio com o auto-uso de antiinflamatórios. Na primeira consulta, ao exame, constata-se que a dor é lombar, com irradiação para as regiões póstero-lateral da coxa e anterior da perna direita. Há diminuição da força muscular do quadríceps, e o reflexo patelar encontra-se diminuído à direita.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
Trata-se de uma síndrome radicular com nível em L4 à direita.
Um paciente com 34 anos de idade, caminhoneiro, queixa-se há três meses de dor lombar, com irradiação para a perna direita. Não houve alívio com o auto-uso de antiinflamatórios. Na primeira consulta, ao exame, constata-se que a dor é lombar, com irradiação para as regiões póstero-lateral da coxa e anterior da perna direita. Há diminuição da força muscular do quadríceps, e o reflexo patelar encontra-se diminuído à direita.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
Caso os exames complementares confirmem a presença de hérnia de disco, será indicado tratamento cirúrgico — microdiscectomia e artrodese de dois níveis com parafusos transpediculares.
Um paciente com 34 anos de idade, caminhoneiro, queixa-se há três meses de dor lombar, com irradiação para a perna direita. Não houve alívio com o auto-uso de antiinflamatórios. Na primeira consulta, ao exame, constata-se que a dor é lombar, com irradiação para as regiões póstero-lateral da coxa e anterior da perna direita. Há diminuição da força muscular do quadríceps, e o reflexo patelar encontra-se diminuído à direita.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
No exame da força muscular, o paciente terá dificuldade de caminhar sobre os calcanhares, devido à fraqueza na dorsiflexão do pé direito.
Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.
É a fratura que, mais comumente, acomete o processo odontóide de C2.
Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.
É resultado de uma carga axial sobre a coluna cervical, como, por exemplo, a queda de um saco de cimento na cabeça de um trabalhador, podendo, portanto, acompanhar-se de TCE.
Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.
Normalmente, não leva a déficit neurológico, desde que seja lesão isolada, pois o diâmetro do canal vertebral nesse nível é maior e há uma tendência ao deslocamento lateral dos fragmentos.
Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.
O tratamento consiste em fixação ocipitocervical mediante instrumentação cirúrgica.
Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.
São pouco freqüentes no primeiro ano após a operação e facilmente diagnosticáveis.
Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.
Habitualmente o patógeno mais freqüente é o S. epidermidis ou o S. aureus, embora outras bactérias, em situações especiais, ou, até mesmo, fungos possam ser isolados.
Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.
Na avaliação do doente, o exame de líquor é fundamental. A maneira mais segura de fazê-lo é puncionando a válvula diretamente através da pele devidamente preparada com antissépticos.
No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
O GBM é o tumor primário mais freqüente do cérebro e também o mais freqüente entre os astrocitomas.
No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
O GBM acomete geralmente homens na faixa etária entre 45 e 60 anos e localiza-se mais freqüentemente na porção profunda da junção frontotemporal.
No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
O exame histopatológico convencional do GBM revela necrose, hemorragia, edema, hipercelularidade, atipia nuclear, mitoses freqüentes, hiperplasia endovascular e formações em “pseudopaliçada”.
No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
Os fatores prognósticos mais importantes são: idade, pontuação na escala de Karnofsky, presença de déficit neurológico e extensão da ressecção cirúrgica.
Um paciente com 43 anos de idade foi submetido, há dezoito meses, a ressecção parcial de um astrocitoma anaplásico (grau III) profundo. Logo após a operação, o tratamento foi completado com radioterapia convencional. Esse paciente agora começa a desenvolver disestesias nos membros superiores. Há sinal de Lhermitte ao exame físico. Ressonância nuclear magnética evidencia imagem hiperintensa em T2 na medula cervical.
Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de
glioblastoma multicêntrico e o melhor tratamento é a radiocirurgia estereotáxica fracionada.
Um paciente com 43 anos de idade foi submetido, há dezoito meses, a ressecção parcial de um astrocitoma anaplásico (grau III) profundo. Logo após a operação, o tratamento foi completado com radioterapia convencional. Esse paciente agora começa a desenvolver disestesias nos membros superiores. Há sinal de Lhermitte ao exame físico. Ressonância nuclear magnética evidencia imagem hiperintensa em T2 na medula cervical.
Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de
radionecrose, e o melhor tratamento é a administração de corticosteróides.
Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.
Em face des...
Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.
Em face des...
Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.
Em face des...
Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.
Em face des...
Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.
Em face des...
Com referência ao complexo demência-SIDA, julgue o item abaixo.
O complexo demência-SIDA envolve alterações cognitivas, motoras e comportamentais causadas pelas infecções superimpostas do sistema nervoso central. É pouco comum e regride com o uso do AZT associado ao tratamento da infecção primária.
Acerca de ressonância nuclear magnética de encéfalo na displasia cortical focal, julgue o item a seguir.
É correto afirmar que se caracteriza pelo espessamento cortical e(ou) pela perda de definição da transição córtico-subcortical.
Com respeito à craniotomia pterional e à neurocirurgia funcional, julgue os itens abaixo.
Segundo a técnica de Yasargil, o primeiro orifício de trepanação, na craniotomia pterional (keyhole), deve ser efetuado no osso frontal, próximo à rima orbitária superior, para que seja evitada a abertura do seio frontal.
Com respeito à craniotomia pterional e à neurocirurgia funcional, julgue os itens abaixo.
Para o tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmio, o procedimento de descompressão microvascular consiste na destruição retrogasseriana das fibras delta A e C, preservando-se as fibras alfa A e B.
