O paciente M.I.G., de 22 anos de idade, foi vítima de afogamento. Foi retirado do Lago Paranoá pelos bombeiros em parada cardiorrespiratória e reanimado por 30 minutos, com retorno dos batimentos cardíacos. Está internado em UTI adulto há 15 dias, e a tomografia evidencia hipodensidade cerebral difusa compatível com lesão por asfixia. Não fechou protocolo para morte encefálica, pois falhou no teste da apneia. A família se recusa a dar consentimento para realização de gastrostomia e traqueostomia, pois “ele não iria querer essa vida”. Foi feito um acordo para a realização de extubação paliativa e obtida ordem de não reanimação. A família solicitou que fosse esperado que um padre viesse dar ao paciente a unção dos enfermos. Nessa situação, qual é a melhor conduta?

São conceitos do cuidado paliativo, EXCETO:

Sobre o cuidado paliativo no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre os efeitos adversos dos opioides e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Náuseas e vômitos são efeitos dos opioides por desestimular a “trigger zone” na medula, e sua incidência é maior nos pacientes internados, sugerindo alterações vestibulares pelos opioides.

( ) Depressão respiratória é o efeito adverso mais sério. Atenção maior deve ser dada a pacientes asmáticos, com apneia obstrutiva do sono, idosos e crianças.

( ) Opioides estimulam o núcleo de Edinger Wesphal (parassimpático) do nervo oculomotor, produzindo midríase.

( ) Os efeitos adversos dos opioides são rapidamente antagonizados com uso de naloxona.

Assinale a sequência CORRETA.

Sobre o uso de opioides no tratamento da dor crônica, é incorreto afirmar:

Sobre os opioides, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os sintomas respiratórios, é correto afirmar:

Sobre a abordagem da dor nos cuidados paliativos, assinale a afirmativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre o uso correto dos opioides, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As prescrições são fixas e levam em consideração apenas o opioide mais indicado para o tipo de dor. Intensidade e características fisiopatológicas da dor, por exemplo, não interferem nas prescrições médicas.

( ) Deve-se sempre preferir a via intramuscular, mais eficiente e pouco dolorosa.

( ) O tratamento da dor crônica geralmente é multimodal, associando-se opioides e medicamentos adjuvantes, como analgésicos fracos, antidepressivos e outras classes, como anticonvulsivantes.

( ) Reavaliação sistemática dos efeitos colaterais é fundamental no paciente em cuidados paliativos.

Assinale a sequência CORRETA.

São fatores que contribuem para ocorrência de constipação intestinal no paciente em cuidados paliativos, EXCETO: