91 Q687648
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Para o controle de hipersecreção de vias aéreas inferiores, apenas o uso de diuréticos (principalmente furosemida) está indicado.
92 Q687647
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Os corticosteroides podem ser utilizados como adjuvantes para o tratamento da dor óssea, sendo a dexametasona a medicação mais utilizada no contexto dos cuidados pali...
93 Q687646
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, oitenta e seis anos de idade, é portador de câncer de pulmão com metástases para osso e fígado. É independente para atividades instrumentais e básicas da vida diária — vai ao banco e faz a higiene pessoal sozinho, por exemplo. Mora com a esposa e tem filhos, que moram na mesma cidade que ele. Durante consulta ambulatorial, acompanhado dos filhos e da esposa, o paciente afirmou: “Em hipótese nenhuma, eu quero que coloquem um tubo no meu nariz ou garganta. Nesse caso, eu prefiro morrer”.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso o paciente evolua com rebaixamento de nível de consciência e a família tome sua decisão de forma unânime, deve-se passar sonda nasoenteral para alimentação, pois...
94 Q687645
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. O médico assistente deve integrar os aspectos psicológicos, sociais, culturais e espirituais no cuidado do seu paciente.
95 Q687644
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. Cuidados paliativos estão intimamente ligados à distanásia, que significa morte no momento certo.
96 Q687643
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando os princípios de atuação em cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. Os cuidados paliativos devem iniciar-se no momento do diagnóstico de doença que ameace a vida, juntamente com os tratamentos modificadores de doença.
97 Q687642
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente...

98 Q687641
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente...

99 Q687640
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo feminino, trinta e quatro anos de idade, casada, advogada, mora com o esposo e os filhos, um com oito anos de idade e outro com seis anos de idade, tem fé em Deus, mas não tem religião. Essa paciente apresentou três crises convulsivas e foi diagnosticada com câncer de mama e metástases cerebrais. O oncologista então encaminhou a paciente para acompanhamento conjunto com o paliativista. Com a evolução da doença, a paciente apresentou crises de soluço por mais de setenta e duas horas (definido como soluços persistentes), além de náuseas e vômitos de difícil controle e não estava conseguindo manter a via oral. O oncologista definiu cuidados paliativos exclusivos e solicitou ao colega paliativista que comunicasse a decisão à paciente e aos familiares. A paciente...

100 Q687639
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo feminino, oitenta e oito anos de idade, diagnosticada com demência de Alzheimer fase grave pela escala CDR e insuficiência cardíaca congestiva classe IV na escala de NYHA, alimenta-se por gastrostomia e faz uso de oxigênio suplementar. Essa paciente foi internada em um hospital geral para o tratamento de pneumonia por broncoaspiração. Optou-se pelo uso de ceftriaxona. A família informou que não gostaria que a paciente fosse submetida a medidas invasivas. A paciente apresentou agitação psicomotora e gemidos altos, principalmente no período da noite, e não evacuava havia oito dias. Ao toque retal, o médico identificou presença de fezes endurecidas em ampola retal.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

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