541 Q693954
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 48 anos de idade, G2P2, hígida, assintomática, apresenta ciclos oligomenorreicos a cada 60-90 dias. Apresenta ultrassonografia transvaginal que evidencia mioma intramural de 4,0 cm em parede posterior, que distorce a linha endometrial.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pela idade da paciente e pelo tipo de mioma, o melhor tratamento é a histerectomia.
542 Q693901
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

A paciente do caso em questão tem hemorroidas internas de grau IV e seu tratamento deve ser cirúrgico, com hemorroidectomia.
543 Q693900
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdomin...

544 Q693899
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdomin...

545 Q693898
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdomin...

546 Q693888
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Quadrix
Após a ligadura da artéria esplênica, surge um rico suprimento sanguíneo anastomótico através dos vasos gástricos curtos e das artérias frênicas.
547 Q693887
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Quadrix
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de exame de imagem para realização do diagnóstico.
548 Q693886
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Quadrix

Um paciente de 26 anos de idade, com pseudoartorse do escafoide, dor e limitação de movimento após múltiplas tentativas de correção, incluindo enxerto ósseo, será submetido à transferência livre de osso com cartilagem articular.

549 Q693885
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 3 anos de idade, do sexo masculino, nascido de parto prematuro com 35 semanas de gestação, peso de 2.500 g e Apgar 9/9. À época do nascimento, permaneceu 24 horas em CPAP nasal em razão de desconforto respiratório leve. Não houve intercorrências durante a gestação. O paciente foi encaminhado a um ambulatório por desviação discreta do olho esquerdo. No exame físico, identificou-se estrabismo com esotropia à esquerda e reflexo pupilar embranquecido.

Quanto ao caso clínico exposto e os conhecimentos médicos relacionados ao provável diagnóstico de retinoblastoma, julgue os itens a seguir.

O envolvimento bilateral ocorre em menos de 10% dos pacientes com essa doença.
550 Q693884
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 5 anos de idade, do sexo feminino, negra, apresentou, após alguns dias de faringite estreptocócica, um quadro de poliartrite, movimentos involuntários e nódulos subcutâneos, sendo confirmada a presença de febre reumática e títulos elevados de antiestreptolisina O.

A respeito do caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A febre é uma manifestação maior.