Uma paciente de 38 anos de idade comparece à consulta médica com queixa de ausência de menstruação há 10 meses. Nesse período, notou que está mais irritada, com piora na qualidade do sono e despertares noturnos por calor excessivo, mesmo com temperatura ambiente amena. Com base nesse histórico, o médico solicitou dosagens de FSH, LH, prolactina e TSH, além de curva glicêmica e ecografia transvaginal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 10 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância após colisão motocicleta x bicicleta. O paciente estava na bicicleta e não utilizava capacete no momento da colisão. À chegada, ao exame físico, verificaram-se: Glasgow 6, PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 22 mrpm e saturação de O 2 = 96% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 61 anos de idade vai ao consultório com quadro de dor articular de forte intensidade, com oito horas de evolução, com a primeira metatarsofalangiana apresentando sinais de flogose (podagra). O paciente é obeso com histórico de hipertensão em acompanhamento irregular, é etilista e tem dieta rica em carnes e miúdos. Refere que sempre melhorou com anti-inflamatórios, e que agora a crise não quer passar. É realizada artrodese de alívio com líquido sinovial amarelo transparente, leucócitos < 2.000/mm3 e polimorfonucleares < 25 %, com presença de cristais de monourato de sódio, cultura negativa.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Certa paciente com 36 semanas de gestação sofreu queda sobre a região abdominal, tendo em seguida se dirigido ao pronto atendimento obstétrico para avaliação. Foi realizada avaliação complementar para sofrimento fetal agudo com cardiotocografia. A cardiotocografia apresentava frequência cardíaca fetal média de 130 bpm, com variabilidade em relação à linha basal de, no máximo, 5 bpm.

 No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional.... Ver mais

Determinado paciente, atualmente com 24 meses de vida, é levado pela própria mãe, de 18 anos de idade, a consulta com especialista em desenvolvimento. No histórico, observa-se gestação durante a adolescência da mãe, complicada por trauma abdominal durante discussão com o pai da criança, às 34 semanas de gestação, causando descolamento prematuro de placenta, com necessidade de parto cesáreo de emergência por sofrimento fetal agudo na ocasião. O RN nasceu com 1.800 g, sendo necessária a realização de manobras de reanimação neonatal. Ele permaneceu internado na unidade de terapia intensiva neonatal por quatro semanas. Apresentou, ao exame físico, FC de 90 bpm, FR de 20 irpm, saturação de oxigênio de 99%, reflexo cutâneo plantar em extensão, reflexo de preensão palmar ausente e... Ver mais