F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de rins policísticos e insuficiência renal crônica não dialítica, apresentando sangramento urinário agudo e intenso, com instabilidade hemodinâmica, foi submetido à hemotransfusão e à estabilização clínica. Exame de imagem revelou volumoso hematoma retroperitonial à direita. O médico optou por abordagem cirúrgica com nefrectomia direita de urgência.

Com relação ao caso clínico precedente e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Paciente de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de rins policísticos e insuficiência renal crônica não dialítica, apresentando sangramento urinário agudo e intenso, com instabilidade hemodinâmica, foi submetido à hemotransfusão e à estabilização clínica. Exame de imagem revelou volumoso hematoma retroperitonial à direita. O médico optou por abordagem cirúrgica com nefrectomia direita de urgência.

Com relação ao caso clínico precedente e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Um paciente de nove meses de idade foi atendido em um pronto-socorro devido a vômitos, distensão abdominal e choro intenso nas últimas cinco horas. Apresentou eliminações com muco e sangue pelo ânus, sem febre. Após avaliação exaustiva, ele foi diagnosticado com invaginação intestinal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lactente de oito meses de idade, do sexo masculino, vinha apresentando náuseas, vômitos sem resposta a antieméticos, palidez, apatia e diarreia com muco e sangue nos últimos meses. O paciente mamou no seio até os seis meses de idade e, depois, iniciou a ingesta de leite de vaca, frutas e legumes. Tem irmão asmático de sete anos de idade e mãe com rinite. A genitora relatou que os sintomas do lactente sempre aparecem, aproximadamente, uma hora após a ingesta de leite de vaca.

Com base no caso clínico e no provável diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, julgue os itens a seguir.

Uma paciente, estudante pré-escolar, de quatro anos de idade, procedente do interior de Minas Gerais, morador da área urbana, estava com o calendário vacinal incompleto, residia em moradia em condições precárias, sem saneamento básico, e tinha dois cachorros como animais de estimação. A paciente foi levada pelos pais ao pronto-socorro do hospital municipal, por apresentar febre alta de 39,5 ºC há dois dias, sem outras queixas. Ao exame, a paciente mostrava hipocorada (2+/4) e hidratada. Outros achados mostraram o abdome globoso, ruídos hidroaéreos positivos, abdome doloroso à palpação superficial e profunda, com hepatomegalia palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Nos exames laboratoriais, a paciente apresentou uma pancitopenia, moti... Ver mais

Em um ambulatório de puericultura, foi atendido um lactente de quatro meses de idade, que se encontrava em aleitamento materno exclusivo, com as vacinas em dia, desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para a idade e em uso de suplementação de vitamina D3, desde o nascimento. A avó do paciente oferece chás entre as mamadas e, pela insistência dela, os pais acabaram cedendo à oferta da citada bebida para a criança. Desde então, os hábitos intestinais do paciente alternaram fezes líquidas com pastosas.

Em relação ao caso clínico, julgue os itens a seguir.