631 Q688507
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. Se, a despeito de todas as medidas, a paciente considerada evoluir com anúria, piora da função renal e potássio de 6,5 nas primeiras 24 horas de internação, deve-se indicar a hemodiálise precocemente, além das medidas iniciais para hipercalemia.
632 Q688506
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma senhora com 67 anos de idade, diagnóstico prévio de DPOC, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, foi internada com piora significativa da dispneia e sinais de baixo débito cárdico, iniciados há uma hora. Ao ser examinada, apresenta pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e ritmo cardíaco irregular, com frequência cardíaca de 143 bpm. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial, e a família nega história de arritmias prévias.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A melhor conduta nesse quadro é a cardioversão elétrica.
633 Q688505
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma senhora com 67 anos de idade, diagnóstico prévio de DPOC, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, foi internada com piora significativa da dispneia e sinais de baixo débito cárdico, iniciados há uma hora. Ao ser examinada, apresenta pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e ritmo cardíaco irregular, com frequência cardíaca de 143 bpm. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial, e a família nega história de arritmias prévias.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Além de a DPOC ser fator de risco para arritmias cardíacas, é obrigatória a pesquisa de alterações hidreletrolíticas, em especial de hipocalemia, uma vez que pacientes na condição descrita costumam usar drog...
634 Q688504
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Diante da suspeita de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI), os seguintes exames devem ser solicitados imediatamente, ao se cogitar a indicação de trombólise: tomografia computadorizada de crânio sem contraste, ECG, radiografia de tórax, hemograma completo, eletrólitos, ureia, creatinina, TAP e TTPA.
635 Q688503
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Se, no exame físico, o paciente em questão apresentar pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, a melhor conduta será reduzir a pressão arterial rapidamente com nitroprussiato de sódio intravenoso e manter as pressões sistólica e diastólica inferiores a 140 mmHg e 100 mmHg, respectivamente.
636 Q688502
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Considerando que o diagnóstico de AVEI tenha sido confirmado e que os exames laboratoriais tenham ficado prontos após 2 horas e 50 minutos do início dos sintomas, nesse caso, não havendo contraindicações, deve-se indicar trombólise com rT-PA por veia periférica.
637 Q688501
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Se o paciente em tela não for submetido a trombólise, devese iniciar o uso de aspirina na dose de 300 mg imediatamente.
638 Q688500
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. O uso de anticonvulsivantes de forma profilática não está indicado no tratamento do AVEI, nem na fase aguda nem na subaguda.
639 Q688499
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 50 anos de idade, tabagista, dislipidêmico, diabético em uso prévio de AAS, foi internado com quadro de precordialgia típica e sudorese, iniciados há 25 minutos, em repouso. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST superior a 1 mm de V1 a V3, sem outras alterações mais significativas. A dosagem da troponina mostrou-se elevada.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente tem indicação de angioplastia primária e deve ser levado imediatamente para realização do cateterismo cardíaco.
640 Q688498
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 50 anos de idade, tabagista, dislipidêmico, diabético em uso prévio de AAS, foi internado com quadro de precordialgia típica e sudorese, iniciados há 25 minutos, em repouso. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST superior a 1 mm de V1 a V3, sem outras alterações mais significativas. A dosagem da troponina mostrou-se elevada.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O paciente em questão deve ser submetido a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por 48 horas.