451 Q825608
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido, a termo, é mantido no alojamento conjunto por tempo prolongado por não eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida. No terceiro dia, foi realizado toque retal, que gerou eliminação explosiva de gases e fezes.

Considerando esse quadro clínico e a principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A biópsia retal é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.
452 Q825607
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido, a termo, é mantido no alojamento conjunto por tempo prolongado por não eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida. No terceiro dia, foi realizado toque retal, que gerou eliminação explosiva de gases e fezes.

Considerando esse quadro clínico e a principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

Uma manometria anorretal demonstraria reação exagerada de relaxamento do esfíncter externo durante a insuflação do balão.
453 Q825606
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, de 32 semanas de vida, internado em UTI Neonatal, inicia com deteriorização respiratória no terceiro dia de vida, sem resposta ao tratamento com surfactante exógeno. Ao exame físico, observa-se sopro sistodiastólico em maquinaria, precórdio hiperdinâmico, FC de 150 bpm, saturação de oxigênio de 92% e FR de 50 irpm. Na radiografia de tórax, observa-se aumento da área cardíaca. É realizado eletrocardiograma, demostrando sobrecarga biventricular.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nos recém-nascidos prematuros, o tratamento curativo é cirúrgico na maior parte dos casos.
454 Q825605
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, de 32 semanas de vida, internado em UTI Neonatal, inicia com deteriorização respiratória no terceiro dia de vida, sem resposta ao tratamento com surfactante exógeno. Ao exame físico, observa-se sopro sistodiastólico em maquinaria, precórdio hiperdinâmico, FC de 150 bpm, saturação de oxigênio de 92% e FR de 50 irpm. Na radiografia de tórax, observa-se aumento da área cardíaca. É realizado eletrocardiograma, demostrando sobrecarga biventricular.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A primeira linha de tratamento são os diuréticos.
455 Q825604
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prescrição de sulfato de magnésio IV durante o atendimento das crises moderadas-graves está relacionada com menor chance de hospitalização.
456 Q825603
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É correto optar pela utilização inicial de betaadrenérgico subcutâneo ou intravenoso.
457 Q825602
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A corticoterapia está indicada.
458 Q825601
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se administrar beta-agonista de longa duração.
459 Q825600
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 8 anos de idade é levado ao PSI por queixa de tosse, “chiado no peito” e dispneia há dois dias, sem secreção nasal ou febre. Ao exame físico, apresenta FC de 120 bpm, FR de 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído, retrações acentuadas da musculatura acessória, dispneia intensa e agitação. Tem histórico de crises recorrentes de sibilância desde os 2 anos de idade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma crise asmática grave.
460 Q825599
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 11 anos de idade é levada a consulta de rotina para investigação de síncope que ocorreu durante realização de exercício físico nas respectivas atividades escolares, com duração breve (poucos minutos), sem período pós-ictal, sem abalos musculares ou incontinência esfincteriana. Refere palpitações eventualmente. Ao exame físico, a ausculta cardíaca não demonstra alterações. FC de 88 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 18 irpm.

A respeito desse caso clínico e do eletrocardiograma apresentado, realizado no dia da síncope, julgue os itens a seguir.

Esse padrão eletrocardiográfico é gerado por um foco atrial gerador...