91 Q825534
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 68 anos de idade, açougueiro, refere aumento do volume abdominal, edema de MMII há uma semana. Em seguimento, cirurgião realiza programação cirúrgica de correção de hérnia inguinal direita. O paciente possui antecedente de etilismo diário de alto teor alcoólico há mais de 20 anos e nega uso de drogas ilícitas.

USG abdominal (2015): esteatose moderada; USG abdominal: cirrose hepática com hipertensão porta; esplenomegalia, ascite moderada.

EDA: varizes de esôfago de grosso calibre com vasa vasorum; pangastrite enantema moderada, erosão prépilórica.

Exames laboratoriais: Hb/HTO = 10/28; leuco = 8.100; plaquetas = 106; ferritina = 470 ng/mL; transferrina = 58%; TAP = 50%; INR = 1,47; creatina = 1,13; K = 5,7; TGO = 60 U/L; TGP = 32 ...

92 Q825533
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 68 anos de idade, açougueiro, refere aumento do volume abdominal, edema de MMII há uma semana. Em seguimento, cirurgião realiza programação cirúrgica de correção de hérnia inguinal direita. O paciente possui antecedente de etilismo diário de alto teor alcoólico há mais de 20 anos e nega uso de drogas ilícitas.

USG abdominal (2015): esteatose moderada; USG abdominal: cirrose hepática com hipertensão porta; esplenomegalia, ascite moderada.

EDA: varizes de esôfago de grosso calibre com vasa vasorum; pangastrite enantema moderada, erosão prépilórica.

Exames laboratoriais: Hb/HTO = 10/28; leuco = 8.100; plaquetas = 106; ferritina = 470 ng/mL; transferrina = 58%; TAP = 50%; INR = 1,47; creatina = 1,13; K = 5,7; TGO = 60 U/L; TGP = 32 ...

93 Q825532
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 68 anos de idade, açougueiro, refere aumento do volume abdominal, edema de MMII há uma semana. Em seguimento, cirurgião realiza programação cirúrgica de correção de hérnia inguinal direita. O paciente possui antecedente de etilismo diário de alto teor alcoólico há mais de 20 anos e nega uso de drogas ilícitas.

USG abdominal (2015): esteatose moderada; USG abdominal: cirrose hepática com hipertensão porta; esplenomegalia, ascite moderada.

EDA: varizes de esôfago de grosso calibre com vasa vasorum; pangastrite enantema moderada, erosão prépilórica.

Exames laboratoriais: Hb/HTO = 10/28; leuco = 8.100; plaquetas = 106; ferritina = 470 ng/mL; transferrina = 58%; TAP = 50%; INR = 1,47; creatina = 1,13; K = 5,7; TGO = 60 U/L; TGP = 32 ...

94 Q825531
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 71 anos de idade, portador sabidamente de hepatite por vírus C há mais de 10 anos, sem seguimento ou tratamento. Procurou atendimento médico por dor abdominal e, no achado de tomografia abdominal, evidenciam-se cirrose hepática, trombose de veia porta, ascite, esplenomegalia e nódulo hepático SIII. RNM com primovist mostra infiltração extensa SIII e SIV e trombose extensa de veia porta. Alfafetoproteína 53.000 U/L.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem dois fatores predisponentes para hepatocarcinoma: hepatite por vírus C e cirrose hepática.
95 Q825530
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 71 anos de idade, portador sabidamente de hepatite por vírus C há mais de 10 anos, sem seguimento ou tratamento. Procurou atendimento médico por dor abdominal e, no achado de tomografia abdominal, evidenciam-se cirrose hepática, trombose de veia porta, ascite, esplenomegalia e nódulo hepático SIII. RNM com primovist mostra infiltração extensa SIII e SIV e trombose extensa de veia porta. Alfafetoproteína 53.000 U/L.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A geração de indivíduos nascidos antes de 1989, como esse paciente, são hoje o grupo de maior risco de infectados por vírus C.
96 Q825529
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 71 anos de idade, portador sabidamente de hepatite por vírus C há mais de 10 anos, sem seguimento ou tratamento. Procurou atendimento médico por dor abdominal e, no achado de tomografia abdominal, evidenciam-se cirrose hepática, trombose de veia porta, ascite, esplenomegalia e nódulo hepático SIII. RNM com primovist mostra infiltração extensa SIII e SIV e trombose extensa de veia porta. Alfafetoproteína 53.000 U/L.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A alfafetoproteína nesse caso associada a lesão hepática suspeita corrobora para o diagnóstico de hepatocarcinoma.
97 Q825528
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 52 anos de idade é portador de cirrose hepática por álcool há mais de 10 anos, abstêmio e compensado há 10 anos, em uso de aldactone 25 mg. Já apresentou hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica gástrica e fez ligaduras elásticas. Hoje apresenta-se com dor contínua em hérnia umbilical e alternância de hábito intestinal. Tomografia computadorizada de abdome: hepatopatia crônica com sinais de hipertensão portal e ascite – não foi visto nódulo de USG de abdome. Volumosa hérnia umbilical. Exames 26/4: Hb/HTO = 13/37; leuco = 3.100; plaq = 35.000; TGO = 57 U/L; TGP = 31 U/L; FA = 160 U/L; GGT = 68 U/L; BT = 2 mg/dL; alfafeto = 69 IU/mL; albumina = 3,0 g/dL; INR = 1,3; creatinina = 1,0. RNM abdominal – moderada ascite, sinais de hepatopatia crônica – nód...

98 Q825527
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co...

99 Q825526
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co...

100 Q825525
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 38 anos de idade, técnico administrativo, foi encaminhado com histórico de internação recente por pneumonia e hepatite crônica por álcool. Antecedentes: etilista desde os 14 anos de idade em pequena quantidade e, há três meses, após perda de esposa, ingestão diária de grande quantidade de bebida destilada. É tabagista, nega cirurgias e apresenta USG abdominal com fígado com esteatose acentuada sem sinais de hipertensão portal. Encontrava-se com tremores nas mãos logo cedo se não bebesse, além de insônia e agitação psicomotora. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) sem varizes esofágicas. Exames laboratoriais: Hb/HTO = 14/44; leuco = 4.000; plaq = 150.000; TGO = 800 U/L; TGP = 80 U/L; FA = 45 U/L; GGT = 800 U/L; BT = 15; albumina = 3,2 g/dL; INR = 1,62; creat = 1,9; co...