Com referência à interpretação de exames hematológicos, julgue os itens a seguir.
Microcitose e nível de hemoglobina A 2 elevado são tipicamente encontrados em casos de betatalassemia.
Com referência à interpretação de exames hematológicos, julgue os itens a seguir.
Dosagem de ferritina sérica normal exclui o diagnóstico de deficiência de ferro.
Um homem com 42 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática alcoólica, apresenta sinais clínicos evidentes de insuficiência hepática e hipertensão porta. O estudo laboratorial revelou hematócrito = 26%, hemoglobina = 8,4 g/dL, VCM =72 fL (normal 80 – 96), HCM = 21 pg (normal 26 – 32), leucócitos = 3.000/mm 3 , plaquetas = 65.000/mm 3 e tempo de protrombina com RNI 2,1.
Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O distúrbio de coagulação desse paciente deve-se a deficiência de fatores dependentes de vitamina K, tais como os fatores II, V, VII e X.
Um homem com 42 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática alcoólica, apresenta sinais clínicos evidentes de insuficiência hepática e hipertensão porta. O estudo laboratorial revelou hematócrito = 26%, hemoglobina = 8,4 g/dL, VCM =72 fL (normal 80 – 96), HCM = 21 pg (normal 26 – 32), leucócitos = 3.000/mm 3 , plaquetas = 65.000/mm 3 e tempo de protrombina com RNI 2,1.
Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
Os achados de hipocromia e microcitose apontam para o diagnóstico de anemia ferropriva relacionada a perda sanguínea crônica.
Um homem com 42 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática alcoólica, apresenta sinais clínicos evidentes de insuficiência hepática e hipertensão porta. O estudo laboratorial revelou hematócrito = 26%, hemoglobina = 8,4 g/dL, VCM =72 fL (normal 80 – 96), HCM = 21 pg (normal 26 – 32), leucócitos = 3.000/mm 3 , plaquetas = 65.000/mm 3 e tempo de protrombina com RNI 2,1.
Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
A leucopenia e a plaquetopenia provavelmente resultam da produção de auto-anticorpos, freqüentemente encontrados em pacientes com cirrose hepática.
Um homem com 42 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática alcoólica, apresenta sinais clínicos evidentes de insuficiência hepática e hipertensão porta. O estudo laboratorial revelou hematócrito = 26%, hemoglobina = 8,4 g/dL, VCM =72 fL (normal 80 – 96), HCM = 21 pg (normal 26 – 32), leucócitos = 3.000/mm 3 , plaquetas = 65.000/mm 3 e tempo de protrombina com RNI 2,1.
Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
A presença de anemia com taxa de hemoglobina menor do que 10 g/dL indica a necessidade de correção do distúrbio de hemostasia com transfusão de plasma fresco e concentrado de plaquetas.
Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.
A prevalência e o prognóstico da leucemia linfóide aguda em pacientes adultos é semelhante ao observado na população pediátrica.
Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.
Caso a medula óssea de um paciente com pancitopenia apresente 85% de blastos, com citogenética caracterizada por translocação t(15:17), nesse caso, o diagnóstico será de leucemia promielocítica aguda (LMA-M3), e o tratamento indicado envolverá a utilização de ácido transretinóico (tretnoína).
Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.
A hiperdiploidia e a t(9;22) são consideradas alterações citogenéticas de prognóstico favorável na leucemia linfóide aguda.
Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.
Pacientes com leucemia mielóide aguda e presença de inv(16) à citogenética devem ser preferencialmente tratados com protocolos de quimioterapia com citarabina.
Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.
O diagnóstico diferencial entre leucemia mielóide aguda e leucemia linfóide aguda somente é possível por meio da imunofenotipagem.
As anemias hemolíticas resultam de mecanismos hereditários ou adquiridos e são caracterizadas por redução da vida média das hemácias. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
O estado hemolítico pode ser definido laboratorialmente por níveis reduzidos de haptoglobina e níveis elevados de reticulócitos, desidrogenase láctica e bilirrubina indireta.
As anemias hemolíticas resultam de mecanismos hereditários ou adquiridos e são caracterizadas por redução da vida média das hemácias. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Entre as anemias hemolíticas hereditárias por defeito na membrana, pode-se citar a hemoglobinúria paroxística noturna.
As anemias hemolíticas resultam de mecanismos hereditários ou adquiridos e são caracterizadas por redução da vida média das hemácias. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Esferocitose e eliptocitose hereditárias são exemplos de anemia hemolítica congênita por defeito enzimático.
As anemias hemolíticas resultam de mecanismos hereditários ou adquiridos e são caracterizadas por redução da vida média das hemácias. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
A doença falciforme resulta da substituição do ácido glutâmico por valina na posição 6 da cadeia de betaglobina.
As gamopatias monoclonais são doenças clonais hematológicas caracterizadas pela produção anormal de imunoglobulina referida como proteína M. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens que se seguem.
Anemia, insuficiência renal, lesões osteolíticas e síndrome de hiperviscosidade são complicações comuns do mieloma múltiplo.
As gamopatias monoclonais são doenças clonais hematológicas caracterizadas pela produção anormal de imunoglobulina referida como proteína M. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens que se seguem.
A macroglobulinemia de Waldenstrom é uma doença linfoproliferativa maligna caracterizada por produção aumentada de imunoglobulina da classe IgG.
As gamopatias monoclonais são doenças clonais hematológicas caracterizadas pela produção anormal de imunoglobulina referida como proteína M. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens que se seguem.
Eletroforese de proteínas e imunofixação são os exames laboratoriais mais importantes para o diagnóstico definitivo de gamopatia monoclonal.
As gamopatias monoclonais são doenças clonais hematológicas caracterizadas pela produção anormal de imunoglobulina referida como proteína M. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens que se seguem.
Na amiloidose primária, há produção aumentada e deposição de fragmentos de cadeia leve de imunoglobulina monoclonal em órgãos como o rim e o coração.
As gamopatias monoclonais são doenças clonais hematológicas caracterizadas pela produção anormal de imunoglobulina referida como proteína M. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens que se seguem.
Pacientes com mieloma múltiplo e idade superior a 70 anos devem ser tratados preferencialmente com protocolos de quimioterapia oral com melfalano.
Julgue os itens seguintes, relativos às síndromes mieloproliferativas crônicas.
O diagnóstico diferencial entre policitemia vera e mielofibrose primária baseia-se nos achados de hemograma.
Julgue os itens seguintes, relativos às síndromes mieloproliferativas crônicas.
A trombocitemia essencial é a única síndrome mieloproliferativa que oferece risco de complicações tromboembólicas.
Julgue os itens seguintes, relativos às síndromes mieloproliferativas crônicas.
Na leucemia mielóide crônica, ocorre a t(9;22) com a fusão dos genes BCR/ABL, o que permite a instituição de tratamento com mesilato de imatinibe.
Julgue os itens seguintes, relativos às síndromes mieloproliferativas crônicas.
A policitemia vera, a mielofibrose primária e a trombocitemia essencial não apresentam risco de evolução para leucemia aguda.
Uma mulher com 23 anos de idade apresenta quadro de febre e sudorese vespertinas há 2 meses, associado a adenomegalias cervicais bilaterais. A biópsia ganglionar revelou a presença de células do tipo Reed-Sternberg, com reação positiva para CD15 e CD30. O estudo tomográfico evidenciou tumoração mediastinal de 5 cm de diâmetro, e a biópsia de medula óssea e os exames laboratoriais resultaram normais.
Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o diagnóstico é de linfoma de Hodgkin, e o subtipo histológico mais provável é esclerose nodular.
Uma mulher com 23 anos de idade apresenta quadro de febre e sudorese vespertinas há 2 meses, associado a adenomegalias cervicais bilaterais. A biópsia ganglionar revelou a presença de células do tipo Reed-Sternberg, com reação positiva para CD15 e CD30. O estudo tomográfico evidenciou tumoração mediastinal de 5 cm de diâmetro, e a biópsia de medula óssea e os exames laboratoriais resultaram normais.
Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.
Com base nos dados da história clínica e dos exames realizados, o estadiamento de Ann Arbor é definido como IIB.
Uma mulher com 23 anos de idade apresenta quadro de febre e sudorese vespertinas há 2 meses, associado a adenomegalias cervicais bilaterais. A biópsia ganglionar revelou a presença de células do tipo Reed-Sternberg, com reação positiva para CD15 e CD30. O estudo tomográfico evidenciou tumoração mediastinal de 5 cm de diâmetro, e a biópsia de medula óssea e os exames laboratoriais resultaram normais.
Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.
O tratamento indicado para a paciente em questão é quimioterapia sistêmica com protocolo CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).
Uma mulher com 23 anos de idade apresenta quadro de febre e sudorese vespertinas há 2 meses, associado a adenomegalias cervicais bilaterais. A biópsia ganglionar revelou a presença de células do tipo Reed-Sternberg, com reação positiva para CD15 e CD30. O estudo tomográfico evidenciou tumoração mediastinal de 5 cm de diâmetro, e a biópsia de medula óssea e os exames laboratoriais resultaram normais.
Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.
Por tratar-se de paciente do sexo feminino, a radioterapia é contra-indicada, uma vez que aumenta o risco de desenvolvimento de câncer de mama secundário.
Reações associadas à transfusão de hemocomponentes resultam da ação de agentes químicos, físicos e imunológicos e, infelizmente, não constituem um fenômeno raro. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
A irradiação de hemocomponentes previne a reação enxertocontra- hospedeiro e está indicada nos casos seguintes: transplante de medula óssea, transfusão intra-uterina, neonatos prematuros e imunodeficiências congênitas.
Reações associadas à transfusão de hemocomponentes resultam da ação de agentes químicos, físicos e imunológicos e, infelizmente, não constituem um fenômeno raro. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
Nos casos de injúria pulmonar aguda relacionada a transfusão (TRALI), é contra-indicado o uso de ventilação mecânica para suporte do paciente.
Reações associadas à transfusão de hemocomponentes resultam da ação de agentes químicos, físicos e imunológicos e, infelizmente, não constituem um fenômeno raro. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
A melhor maneira de prevenir a reação urticariforme induzida por transfusão é por meio do uso de filtro de leucócitos.
Reações associadas à transfusão de hemocomponentes resultam da ação de agentes químicos, físicos e imunológicos e, infelizmente, não constituem um fenômeno raro. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
A reação hemolítica aguda intravascular resulta de incompatibilidade ABO e requer as medidas seguintes: suspensão imediata da transfusão, manutenção da hidratação venosa adequada, estímulo à diurese, manutenção do status hemodinâmico.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm 3 e plaquetas 150.000/mm 3 .
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
A história clínica e o achado de anemia macrocítica sugerem o diagnóstico de anemia megaloblástica por deficit de absorção de cobalamina.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm 3 e plaquetas 150.000/mm 3 .
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O achado de VCM aumentado afasta completamente a possibilidade de carência de ferro nesse caso.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm 3 e plaquetas 150.000/mm 3 .
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
Os dados clínicos e laboratoriais descritos podem ser encontrados em pacientes com quadro de hipotireoidismo.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm 3 e plaquetas 150.000/mm 3 .
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico diferencial entre as hipóteses de anemia megaloblástica e anemia hemolítica pode ser estabelecido por meio da determinação da desidrogenase lática.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm 3 e plaquetas 150.000/mm 3 .
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
Informações sobre hábitos alimentares e uso de medicamentos podem influenciar de maneira decisiva o diagnóstico final e a decisão terapêutica.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
Presença de esquizócitos e teste de Coombs direto positivo são úteis para o diagnóstico diferencial entre síndrome de Evans e púrpura trombocitopênica trombótica.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
A trombocitopenia observada em pacientes com coagulação intravascular disseminada resulta da produção de anticorpos dirigidos contra antígenos de membrana das plaquetas.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
A púrpura trombocitopênica imune tem maior incidência e pior prognóstico nos pacientes pediátricos, quando comparada com pacientes na idade adulta.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com plaquetopenia induzida por heparina, a principal medida terapêutica é a administração de corticosteróides.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
Cirrose hepática com hipertensão portal é a principal causa de plaquetopenia por hiperesplenismo.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
A translocação t(8;14) é característica do linfoma de Burkitt.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
No linfoma de células do manto, é encontrada imunofenotipagem positiva para CD 20 e negativa para ciclina-D1.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
O índice internacional de fatores prognósticos (IPI) avalia o prognóstico dos linfomas difusos de grandes células com base nos seguintes fatores: idade, desidrogenase láctica e estadiamento clínico de Ann Arbor.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Em pacientes com linfoma de Hodgkin, as presenças de hemoglobina menor que 10,5 g/dL, leucócitos maior que 15.000/mm 3 e albumina menor que 4 g/dL representam fatores de prognóstico desfavorável.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Linfomas foliculares expressam CD 20 e podem ser tratados com o anticorpo monoclonal rituximab.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
Concentrados de hemácias armazenadas por longos períodos sofrem redução dos níveis de 2,3 difosfoglicerato, com conseqüente desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
O uso de concentrado de hemácias deleucotizadas (filtradas) previne a reação febril não-hemolítica e a transmissão de citomegalovírus.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
A irradiação de hemocomponentes previne a reação enxerto-contra-hospedeiro por meio da inativação dos linfócitos T e está indicada, exclusivamente, nos casos de pacientes candidatos ou submetidos a transplante de medula óssea.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
A transfusão com concentrado de hemácias lavadas em solução salina está indicada em casos de deficiência congênita de IgA e hemoglobinúria paroxística noturna.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
A síndrome mielodisplásica hipocelular caracteriza-se por pancitopenia severa em pacientes que expressam HLA-DR15. O tratamento mais indicado nesses casos é a imunossupressão com agentes tais como globulina antitimocítica, ciclosporina e corticosteróides.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
A leucemia promielocítica aguda caracteriza-se pela fusão dos genes 
decorrente da translocação t(15;17).
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
A hiperdiploidia e a deleção do cromossoma 7 são exemplos de alterações citogenéticas encontradas em casos de leucemias mielóides agudas com prognóstico favorável.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
Por prevalecerem em pacientes com idade avançada, o principal tratamento das síndromes mielodisplásicas ainda é o suporte hemoterápico adequado.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
Para o tratamento de pacientes com leucemia linfóide aguda, o transplante de medula óssea somente deve ser considerado nos casos de recidiva.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
A combinação de febre, dor torácica, leucocitose e infiltrado pulmonar caracteriza a síndrome torácica aguda, uma importante causa de óbito em pacientes com anemia falciforme.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
Programas com transfusões regulares para manter níveis de hemoglobina S abaixo de 30% são indicados em casos de pacientes com anemia falciforme e elevado risco de acidente vascular cerebral.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
A presença de esferócitos em um exame de sangue periférico é patognomônico de esferocitose hereditária.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
A deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase é um exemplo de anemia hemolítica hereditária por defeito de membrana.
Um indivíduo que esteja usando heparina não-fracionada deverá apresentar tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTPa) alargados, porém com tempo de sangramento normal.
A medida terapêutica mais importante para o controle da coagulação intravascular disseminada é a transfusão de plasma fresco e concentrado de plaquetas.
Os cumarínicos promovem bloqueio do metabolismo da vitamina K, com conseqüente redução da produção dos fatores II, VII, IX e X.
O uso de heparina fracionada (baixo peso molecular) e anticoagulantes orais demanda controles laboratoriais periódicos da coagulação - TTPa e TP, respectivamente.
Pacientes com hemofilia A severa apresentam atividade de fator VIII menor que 1%.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
A história clínica e o achado de anemia macrocítica sugerem o diagnóstico de anemia megaloblástica por deficit de absorção de cobalamina.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O achado de VCM aumentado afasta completamente a possibilidade de carência de ferro nesse caso.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
Os dados clínicos e laboratoriais descritos podem ser encontrados em pacientes com quadro de hipotireoidismo.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico diferencial entre as hipóteses de anemia megaloblástica e anemia hemolítica pode ser estabelecido por meio da determinação da desidrogenase lática.
Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.
Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.
Informações sobre hábitos alimentares e uso de medicamentos podem influenciar de maneira decisiva o diagnóstico final e a decisão terapêutica.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
Presença de esquizócitos e teste de Coombs direto positivo são úteis para o diagnóstico diferencial entre síndrome de Evans e púrpura trombocitopênica trombótica.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
A trombocitopenia observada em pacientes com coagulação intravascular disseminada resulta da produção de anticorpos dirigidos contra antígenos de membrana das plaquetas.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
A púrpura trombocitopênica imune tem maior incidência e pior prognóstico nos pacientes pediátricos, quando comparada com pacientes na idade adulta.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com plaquetopenia induzida por heparina, a principal medida terapêutica é a administração de corticosteróides.
Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.
Cirrose hepática com hipertensão portal é a principal causa de plaquetopenia por hiperesplenismo.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
A translocação t(8;14) é característica do linfoma de Burkitt.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
No linfoma de células do manto, é encontrada imunofenotipagem positiva para CD 20 e negativa para ciclina-D1.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
O índice internacional de fatores prognósticos (IPI) avalia o prognóstico dos linfomas difusos de grandes células com base nos seguintes fatores: idade, desidrogenase láctica e estadiamento clínico de Ann Arbor.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Em pacientes com linfoma de Hodgkin, as presenças de hemoglobina menor que 10,5 g/dL, leucócitos maior que 15.000/mm3 e albumina menor que 4 g/dL representam fatores de prognóstico desfavorável.
Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.
Linfomas foliculares expressam CD 20 e podem ser tratados com o anticorpo monoclonal rituximab.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
Concentrados de hemácias armazenadas por longos períodos sofrem redução dos níveis de 2,3 difosfoglicerato, com conseqüente desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
O uso de concentrado de hemácias deleucotizadas (filtradas) previne a reação febril não-hemolítica e a transmissão de citomegalovírus.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
A irradiação de hemocomponentes previne a reação enxerto-contra-hospedeiro por meio da inativação dos linfócitos T e está indicada, exclusivamente, nos casos de pacientes candidatos ou submetidos a transplante de medula óssea.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
A transfusão com concentrado de hemácias lavadas em solução salina está indicada em casos de deficiência congênita de IgA e hemoglobinúria paroxística noturna.
Julgue os itens subseqüentes, que versam sobre a utilização e conservação de hemocomponentes.
A hemólise não-imune de concentrado de hemácias pode ocorrer por fatores mecânicos (circulação extracorpórea), químicos (exposição a soluções hipotônicas) e biológicos (contaminação).
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
A síndrome mielodisplásica hipocelular caracteriza-se por pancitopenia severa em pacientes que expressam HLA-DR15. O tratamento mais indicado nesses casos é a imunossupressão com agentes tais como globulina antitimocítica, ciclosporina e corticosteróides.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
A leucemia promielocítica aguda caracteriza-se pela fusão dos genes PML/RAR" decorrente da translocação t(15;17).
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
A hiperdiploidia e a deleção do cromossoma 7 são exemplos de alterações citogenéticas encontradas em casos de leucemias mielóides agudas com prognóstico favorável.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
Por prevalecerem em pacientes com idade avançada, o principal tratamento das síndromes mielodisplásicas ainda é o suporte hemoterápico adequado.
Leucemias agudas e síndromes mielodisplásicas são doenças clonais hematológicas que se originam de modificações do material genético (mutações) da célula tronco e caracterizam-se pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 106 a 110.
Para o tratamento de pacientes com leucemia linfóide aguda, o transplante de medula óssea somente deve ser considerado nos casos de recidiva.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
A combinação de febre, dor torácica, leucocitose e infiltrado pulmonar caracteriza a síndrome torácica aguda, uma importante causa de óbito em pacientes com anemia falciforme.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
Programas com transfusões regulares para manter níveis de hemoglobina S abaixo de 30% são indicados em casos de pacientes com anemia falciforme e elevado risco de acidente vascular cerebral.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
A presença de esferócitos em um exame de sangue periférico é patognomônico de esferocitose hereditária.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
Hemácias em alvo são freqüentemente encontradas em casos de beta-talassemia menor.
Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.
A deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase é um exemplo de anemia hemolítica hereditária por defeito de membrana.
Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.
Um indivíduo que esteja usando heparina não-fracionada deverá apresentar tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTPa) alargados, porém com tempo de sangramento normal.
Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.
A medida terapêutica mais importante para o controle da coagulação intravascular disseminada é a transfusão de plasma fresco e concentrado de plaquetas.
Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.
Os cumarínicos promovem bloqueio do metabolismo da vitamina K, com conseqüente redução da produção dos fatores II, VII, IX e X.
Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.
O uso de heparina fracionada (baixo peso molecular) e anticoagulantes orais demanda controles laboratoriais periódicos da coagulação — TTPa e TP, respectivamente.
Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.
Pacientes com hemofilia A severa apresentam atividade de fator VIII menor que 1%.
