21 Q688866
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. A exclusão de câncer de cólon, mesmo na ausência de suas manifestações clínicas, é fortemente recomendada para pacientes que apresentem endocardite infecciosa por Escherichia coli, pois a relação entre esse tipo de infecção e doença maligna dos cólons é bem documentada.
22 Q688865
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As lesões hemorrágicas lineares — ou em estilhaço — vermelho-escuras, intensamente dolorosas, localizadas na parte proximal do leito ungueal — que podem coalescer — são as chamadas manchas de Roth e representam manifestações periféricas que, ultimamente, vêm sendo observadas com maior frequência em pacientes com diagnóstico de endocardite infecciosa.
23 Q688864
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. Nas doenças respiratórias crônicas, do ponto de vista fisiopatológico, a hipertensão pulmonar é do tipo pré-capilar, pois, embora o débito cardíaco e a pressão capilar pulmonar de encunhamento sejam geralmente normais, existe aumento na resistência vascular pulmonar, que, por seu turno, decorre de vários fatores como a hipóxia alveolar, a destruição tecidual pulmonar e a perda do leito vascular pulmonar.
24 Q688863
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. O cateterismo cardíaco direito continua sendo o exame padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de hipertensão pulmonar, pois permite a medida direta das seguintes variáveis: pressão arterial pulmonar, pressão capilar pulmonar de encunhamento, pressões de enchimento do ventrículo direito, resistência vascular pulmonar e do débito cardíaco, sendo esta última variável por termodiluição ou pelo princípio de Fick.
25 Q688862
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. Pode ser observada em pacientes com diagnóstico de grave estenose mitral reumática a disfonia — como parte da síndrome de Ortner.
26 Q688861
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. Embora rara, a constatação de pulso arterial tipo bisferiens é um achado que apresenta elevada sensibilidade e razão de verossimilhança positiva para o diagnóstico de grave estenose mitral.
27 Q688860
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. O estalido de abertura da válvula mitral (EAM) é um ruído de curta duração, de baixa frequência sonora, provocado pela tensão súbita dos folhetos valvares no início da fase de enchimento ventricular lento do ciclo cardíaco, é mais bem audível no ictus cordis, com a campânula do estetoscópio.
28 Q688859
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. A duração do intervalo de tempo entre o componente aórtico da segunda bulha (A2) e o estalido de abertura da valva mitral (EAM) é diretamente proporcional à pressão no átrio esquerdo, sendo um intervalo A2-EAM indicador confiável da gravidade da estenose mitral.
29 Q688858
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a tira de ritmo eletrocardiográfico precedente (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV) de um paciente de 35 anos de idade, que foi admitido na sala de emergência, julgue os próximos itens.

O principal diagnóstico do ritmo apresentado é fibrilação ventricular do tipo grossa.
30 Q688857
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a tira de ritmo eletrocardiográfico precedente (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV) de um paciente de 35 anos de idade, que foi admitido na sala de emergência, julgue os próximos itens.

A arritmia mostrada pode estar vinculada à síndrome do QT longo congênita, associada à surdez — chamada de síndrome de Jervell e Lange-Nielsen — e geralmente é deflagrada por estimulação adrenérgica, que pode ser provocada por esforço físico ou por estresse mental ou emocional.
31 Q688856
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Entre os critérios para realizar diagnóstico de choque cardiogênico, do ponto de vista hemodinâmico inclue-se o índice cardíaco menor do que 2,2 L/min/m2 de área de superfície corporal.
32 Q688855
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Entre os critérios para realizar diagnóstico de choque cardiogênico, do ponto de vista hemodinâmico inclue-se a pressão arterial sistólica menor do que 90 mmHg, por 30 minutos, no mínimo.
33 Q688854
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Entre os critérios para realizar diagnóstico de choque cardiogênico, do ponto de vista hemodinâmico inclue-se a pressão capilar pulmonar de encunhamento maior que 15 mmHg.
34 Q688853
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à avaliação hemodinâmica invasiva e não invasiva, julgue os itens a seguir. Com base no princípio de Fick, considerando o pressuposto de que o fluxo sanguíneo pulmonar seja igual ao fluxo sanguíneo sistêmico (na ausência de shunt intracardíaco), pode-se estimar o débito cardíaco (L/min) como o consumo de oxigênio (VO2) — em mL/min — dividido pela diferença de concentração de oxigênio arteriovenoso (AVO2).
35 Q688852
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à avaliação hemodinâmica invasiva e não invasiva, julgue os itens a seguir.

Situação hipotética: Durante o cateterismo cardíaco de um paciente de 30 anos de idade, foi obtido o registro manométrico abaixo, em que, no traçado superior, é mostrado o eletrocardiograma (ECG) e, nos traçados inferiores, são mostradas as pressões simultaneamente registradas no ventrículo esquerdo (VE) e na aorta (Ao).

Assertiva: Nessa situação, no traçado das pressões do VE e da Ao, pode-se constatar a ocorrência do fenômeno de Brockenbrough-Braunwald.

36 Q688851
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à avaliação hemodinâmica invasiva e não invasiva, julgue os itens a seguir. No que se refere ao uso de meios de contraste iodado durante o cateterismo cardíaco, são exemplos de reações anafilactoides: os sintomas vasovagais, as arritmias cardíacas, os sintomas gastrintestinais e a nefropatia induzida pelo contraste.
37 Q688850
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, com relação às cardiopatias congênitas — cianogênicas e acianogênicas. No estudo, por meio de cateterismo cardíaco direito, para investigação de cardiopatia congênita, caso seja detectada uma diferença na saturação de oxigênio maior ou igual a 7% na amostra de sangue que tenha sido coletada na veia cava superior e na artéria pulmonar, durante a realização do método oximétrico, considera-se a presença de um shunt das câmaras/vasos esquerdas(os) para as(os) direitas(os) (shunt da esquerda para a direita) e deve-se realizar uma série de oximetrias para identificar a altura desse shunt.
38 Q688849
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, com relação às cardiopatias congênitas — cianogênicas e acianogênicas. Se, durante a ausculta cardíaca de uma criança de três anos de idade, for detectada a presença de ritmo cardíaco regular e de desdobramento amplo e fixo da segunda bulha cardíaca no foco pulmonar, deverá ser considerado que esse achado estetoacústico aumenta a probabilidade, com razão de verossimilhança positiva e elevada, do diagnóstico de comunicação interatrial (CIA).
39 Q688848
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens que se seguem, com relação às cardiopatias congênitas — cianogênicas e acianogênicas. Na síndrome de Lutembacher, do ponto de vista estetoacústico, observa-se habitualmente uma acentuação das manifestações auscultatórias associadas à estenose mitral e uma redução dos sinais auscultatórios decorrentes da comunicação interatrial.