11 Q688876
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao emprego dos stents farmacológicos em pacientes com alto risco de reestenose, julgue os seguintes itens. Os pacientes que mais se beneficiarão dos stents farmacológicos são aqueles que apresentam lesões tortuosas e hipertensão arterial sistêmica.
12 Q688875
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao emprego dos stents farmacológicos em pacientes com alto risco de reestenose, julgue os seguintes itens. Os pacientes com lesões oclusivas crônicas, tortuosidades e calcificações apresentam maior risco de reestenose.
13 Q688874
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao emprego dos stents farmacológicos em pacientes com alto risco de reestenose, julgue os seguintes itens. Os stents farmacológicos são eficazes em pacientes que, à cinecoronariografia, apresentam lesões longas, vasos com calibre reduzido e sinais de reestenose.
14 Q688873
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao emprego dos stents farmacológicos em pacientes com alto risco de reestenose, julgue os seguintes itens. O emprego do stent farmacológico é obrigatório para os pacientes com lesões coronarianas de calibre aumentado, em vasos proximais, e que mostrem fluxo classificado como TIMI 3.
15 Q688872
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nessa condição clínica, o implante de stent farmacológico tem se mostrado mais eficaz que o implante de stent convencional quanto ao resultado tardio subsequente.
16 Q688871
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O implante de stent não farmacológico seria uma estratégia mais segura nesse caso, no que se refere à trombose tardia com dupla antiagregação plaquetária por tempo curto (15 dias).
17 Q688870
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nessa situação clínica, devido ao alto potencial de trombogenicidade associado ao uso dos stents farmacológicos, sobretudo pela presença de diabetes melito, o emprego da trombólise adjuvante está indicado para diminuir os fenômenos embólicos tardios.
18 Q688869
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o emprego de stents farmacológicos está justificado, pois objetiva redução de reestenose.
19 Q688868
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, quarenta e oito anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST. A cinecoronariografia revelou lesão longa proximal de artéria descendente anterior. O paciente foi, então, submetido à angioplastia primária com implantes de stents farmacológicos, com sucesso.

A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No paciente em questão, devido ao alto potencial de trombogenicidade associado ao uso de stents farmacológicos, deve ser usado o tirofiban associado à anticoagulação oral permanente, a fim de contribuir para a diminuição de fenômenos embólicos tardios.
20 Q688867
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As bactérias do grupo HACEK são as principais causadoras da endocardite infecciosa associada ao consumo de drogas injetáveis.
21 Q688866
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. A exclusão de câncer de cólon, mesmo na ausência de suas manifestações clínicas, é fortemente recomendada para pacientes que apresentem endocardite infecciosa por Escherichia coli, pois a relação entre esse tipo de infecção e doença maligna dos cólons é bem documentada.
22 Q688865
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens a seguir. As lesões hemorrágicas lineares — ou em estilhaço — vermelho-escuras, intensamente dolorosas, localizadas na parte proximal do leito ungueal — que podem coalescer — são as chamadas manchas de Roth e representam manifestações periféricas que, ultimamente, vêm sendo observadas com maior frequência em pacientes com diagnóstico de endocardite infecciosa.
23 Q688864
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. Nas doenças respiratórias crônicas, do ponto de vista fisiopatológico, a hipertensão pulmonar é do tipo pré-capilar, pois, embora o débito cardíaco e a pressão capilar pulmonar de encunhamento sejam geralmente normais, existe aumento na resistência vascular pulmonar, que, por seu turno, decorre de vários fatores como a hipóxia alveolar, a destruição tecidual pulmonar e a perda do leito vascular pulmonar.
24 Q688863
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne ao cor pulmonale, julgue os itens que se seguem. O cateterismo cardíaco direito continua sendo o exame padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de hipertensão pulmonar, pois permite a medida direta das seguintes variáveis: pressão arterial pulmonar, pressão capilar pulmonar de encunhamento, pressões de enchimento do ventrículo direito, resistência vascular pulmonar e do débito cardíaco, sendo esta última variável por termodiluição ou pelo princípio de Fick.
25 Q688862
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. Pode ser observada em pacientes com diagnóstico de grave estenose mitral reumática a disfonia — como parte da síndrome de Ortner.
26 Q688861
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. Embora rara, a constatação de pulso arterial tipo bisferiens é um achado que apresenta elevada sensibilidade e razão de verossimilhança positiva para o diagnóstico de grave estenose mitral.
27 Q688860
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. O estalido de abertura da válvula mitral (EAM) é um ruído de curta duração, de baixa frequência sonora, provocado pela tensão súbita dos folhetos valvares no início da fase de enchimento ventricular lento do ciclo cardíaco, é mais bem audível no ictus cordis, com a campânula do estetoscópio.
28 Q688859
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com respeito à estenose mitral, que decorre de complicação da doença reumática, julgue os itens subsecutivos. A duração do intervalo de tempo entre o componente aórtico da segunda bulha (A2) e o estalido de abertura da valva mitral (EAM) é diretamente proporcional à pressão no átrio esquerdo, sendo um intervalo A2-EAM indicador confiável da gravidade da estenose mitral.
29 Q688858
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a tira de ritmo eletrocardiográfico precedente (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV) de um paciente de 35 anos de idade, que foi admitido na sala de emergência, julgue os próximos itens.

O principal diagnóstico do ritmo apresentado é fibrilação ventricular do tipo grossa.
30 Q688857
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a tira de ritmo eletrocardiográfico precedente (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV) de um paciente de 35 anos de idade, que foi admitido na sala de emergência, julgue os próximos itens.

A arritmia mostrada pode estar vinculada à síndrome do QT longo congênita, associada à surdez — chamada de síndrome de Jervell e Lange-Nielsen — e geralmente é deflagrada por estimulação adrenérgica, que pode ser provocada por esforço físico ou por estresse mental ou emocional.