Questões de Concurso de Medicina

351 Q1036348

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

São critérios de inclusão para o tratamento com Eculizumabe em pacientes com diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN), EXCETO:

A Trombose relacionada à HPN. B Síndrome de falência medular grave ativa. C Insuficiência renal associada à hemólise. D Gravidez. E Hipertensão pulmonar associada à hemólise.

352 Q1036347

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Sobre Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI), assinale a alternativa CORRETA.

A É uma doença hematológica frequente que se caracteriza pela produção de autoanticorpos contra proteínas da membrana plaquetária. B Esplenectomia é o tratamento primário de escolha. C Deve-se tratar pacientes assintomáticos e com plaquetas acima de 30.000/µL. D O uso de agonistas do receptor de trombopoetina é indicado para tratamento de primeira linha. E A associação de PTI com a gravidez é incomum.

353 Q1036346

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Em relação à hemofilia A, é CORRETO afirmar que

A a doença é de transmissão autossômica recessiva, ligada ao cromossomo Y e acomete exclusivamente indivíduos do sexo masculino. B a maioria dos episódios hemorrágicos ocorre nas articulações e nos músculos, mas nunca ocorrem em tecidos moles. C na hemofilia moderada, os hematomas e hemartroses sempre estão associados a traumatismos evidentes. D o pseudotumor hemofílico é uma complicação pouco frequente, porém grave. E decorre da diminuição da atividade do fator VII.

354 Q1036345

Medicina Hematologia Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Sobre as classes de drogas quimioterápicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A Agentes alquilantes são compostos quimicamente similares ao gás mostarda e agem impedindo que o DNA perca sua forma espiral. B Ciclofosfamida, melfalano e clorambucil são exemplos de agentes alquilantes do tipo mostardas nitrogenadas. C Os alcaloides de plantas inibem a divisão celular, impedindo a formação de microtúbulos críticos para a mitose. D Antibióticos antitumorais bloqueiam a divisão celular por se ligarem ao DNA e impedirem que a dupla hélice se desenrole para duplicação. E Os análogos da purina enquadram-se na categoria de agentes alquilantes.

355 Q1036344

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Paciente jovem do sexo masculino chega para parecer hematológico com lesões líticas em crânio e imunohistoquímica, exibindo positividade para S-100, CD1A e CD68.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A Mieloma múltiplo. B Macroglobulinemia de Waldenstrom. C Histiocitose de células de Langerhans. D Sarcoma folicular de células dendríticas. E Micose fungoide.

356 Q1036343

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A Exames de imagem (tomografia computadorizada/PET) são necessários para estadiamento, mesmo quando há ausência de adenomegalias em exame físico. B A presença da deleção do 17p por FISH indica início de tratamento imediato, mesmo na ausência de outros critérios. C IgVH não mutado, elevada expressão de CD38 e de ZAP70 são fatores de mau prognóstico. D Deleção do 13q é fator de mau prognóstico. E A pesquisa de doença residual mínima negativa por citometria de fluxo do sangue periférico ou medula óssea caracteriza uma resposta completa e indica possibilidade de interrupção de tratamento com ibrutinibe.

357 Q1036342

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Sobre a indicação de hemocomponentes irradiados, assinale a alternativa INCORRETA.

A Profilaxia aloimunização HLA. B Recém nascidos prematuros. C Pacientes transplantados. D Portadores de imunodeficiências congênitas. E Doadores consanguíneos.

358 Q1036341

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A A hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir. B Trata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática. C A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome. D A hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica. E A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

359 Q1036340

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Sobre a combinação venetoclax + azacitidina no tratamento das leucemia mieloides agudas, assinale a alternativa CORRETA.

A Tendo em vista tratar-se de combinação aprovada para pacientes inelegíveis para transplante, o tratamento pode ser realizado ambulatorialmente, não havendo indicação de hospitalização. B Os inibidores da enzima CYP3A4, como o posaconazolm, aumentam os níveis séricos de venetoclax e é preconizada a redução da dose do quimioterápico. C O esquema habitual consiste no uso de azacitidina + venetoclax oral por 7 dias. D Citopenias são frequentes mas são as alterações cardíacas, incluindo a fibrilação atrial, as maiores causas de descontinuação do tratamento. E Há contraindicação absoluta a transplante de medula óssea alogênico após o uso da combinação venetoclax + agente hipometilantes.

360 Q1036339

Medicina Hematologia

Ano: 2022

Banca: UPENET/IAUPE

Em relação à profilaxia da doença do enxerto contra hospedeiro aguda, as seguintes medicações são utilizadas, EXCETO:

A Timoglobulina. B Ciclofosfamida. C Micofenolato Mofetila. D Tacrolimus. E Melfalano.

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