Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Os corpúsculos de Heinz podem estar presentes na análise da lâmina do sangue periférico nos episódios hemolíticos de pacientes com deficiência de G-6PD, que é uma hipótese diagnóstica no caso...Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
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Algumas medicações devem ser evitadas pelo paciente desse caso, como antimaláricos, derivados das sulfas e alguns antibióticos, como cloranfenicol, devido ao risco de hemólise induzida por dr...Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
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O tratamento da deficiência de G-6PD durante crise hemolítica é baseado em corticoterapia e esplenectomia, caso as crises sejam muito frequentes.Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
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O quadro clínico do paciente sugere anemia hemolítica não imune com contagem de plaquetas normais, por isso, entre os diagnósticos diferenciais, o quadro de púrpura trombocitopênica trombótic...Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
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A pesquisa do clone de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) pelo teste de HAM e SACAROSE (padrão-ouro para diagnóstico) deve ser encorajada, mesmo que o paciente não apresente histórico d...Um homem de 60 anos de idade apresentou-se ao pronto-socorro com fadiga profunda e hemoglobinúria, depois de ter consumido favas no jantar. O paciente apresentava o seguinte quadro: Hb = 6,0 g/dL (N = 12-17), Ht = 18% (N = 36%-42%); contagens de leucócitos e plaquetas foram normais; LDH 1.200 mg/dL; hiperbilirrubinemia indireta (BT = 6,0, sendo bilirrubina direta = 1,0 e bilirrubina indireta = 5,0); reticulócitos = 26%; o teste de Coombs direto e o indireto resultaram negativos.
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O defeito da piruvatoquinase requer a análise morfológica da lâmina do sangue periférico para avaliação de sinais de anormalidades na membrana eritrocitária como eliptocitoses.