Gestante de 35 semanas com citologia cervical classe III de Papanicolaou. A melhor conduta é
Paciente no 4.º dia de puerpério de parto cesariana, apresentando febre de 39°C nos dois últimos dias consecutivos, leucograma com 30 000 leucócitos e desvio à esquerda. Ao exame físico, apresenta-se com orofaringe normal, ausculta pulmonar normal, abdome flácido, indolor, RHA (+), cicatriz cirúrgica normal e loquiação fisiológica. Diante desse quadro, pode-se afirmar que
Paciente de 34 anos, com 10 semanas de gestação, realizou sorologia para toxoplasmose, que mostrou IgM + e IgG +. A melhor conduta é
Paciente com 28 anos, ciclos menstruais espaniomenorréicos, apresentando quadro de obesidade (circunferência abdominal de 92 cm) e acantose nigricans. Realizou exames laboratoriais que revelaram perfil androgênico normal, relação LH/FSH = 2/1 e relação glicemia/insulinemia de 4. Dentre as alternativas terapêuticas, deve-se considerar o tratamento com
Paciente de 44 anos, com nódulo papável em mama esquerda. Realizou ultra-som das mamas, que revelou nódulo sólido, de contornos parcialmente indefinidos, com 1,5 cm naquela mama. Para esse caso, recomenda-se:
Paciente de 40 anos realizou setorectomia, cujo diagnóstico mostrou hiperplasia atípica. A conduta mais recomendada é
Paciente com 54 anos, portadora de miastenia gravis. Teve menopausa aos 48 anos, apresentando ondas de calor importantes, associadas a irritabilidade, osteopenia e secura vaginal. Contra-indica-se tratamento do climatério com
Paciente de 45 anos, 4 partos normais anteriores, apresentando incontinência urinária aos esforços. Realizou teste urodinâmico, mostrando incontinência urinária do tipo III (lesão extrínseca esfincteriana). A conduta mais apropriada é
Paciente de 32 anos, com dismenorréia incapacitante e sangramento anal cíclico. Ao exame clínico, observou-se nódulo de endometriose em região de septo retovaginal. O exame subsidiário com melhor acurácia para ser indicado é
Durante o ciclo menstrual, o pH vaginal é menor na fase