Nos últimos anos observou-se elevação das taxas de mortalidade por todos os tipos de tumores.

A detecção de casos de câncer em estágio inicial, através de um processo de rastreamento, possibilita a aplicação de tratamento adequado em sua fase pré-clínica, com maiores chances de cura.

Os tipos de câncer que podem ser detectados por rastreamento correspondem à metade de todos os novos casos de câncer.

As estratégias para rastreamento do câncer de mama incluem o autoexame, o exame clínico e a mamografia.

Apesar de mais de 90% dos casos de câncer colo-retal ocorrer em pessoas com 50 anos ou mais, as taxas de rastreamento nesse grupo permanecem baixas.

Polipatogenia.

Apresentação atípica das doenças.

Atividade física rotineira.

Poliespecialistas.

Polifarmácia.

A vacina anti-influenza deve ser administrada em todos os idosos durante a primavera do hemisfério sul para que tenha a melhor efetividade durantes os meses de verão, auge dos surtos de gripe.

A vacina antipneumocócica 7-valente deve ser preferida para administração nos idosos.

A vacina antitetânica deve ser administrada somente nos idosos que não a tenham tomado quando jovens.

A vacina antiamarílica é proscrita em idosos.

Idosos portadores de doenças crônicas (diabetes, ICC, DPOC,...) devem receber a vacina antipneomocócica.

a alteração de memória e outras funções cognitivas iniciou-se em um curto período pós AVC;

não se encontram alterações vasculares no exame de imagem;

encontram-se alterações focais no exame neurológico;

encontram-se alterações no exame de imagem compatíveis com as alterações clínicas;

ocorre evolução em degraus.

Ausência de alteração na marcha.

Alteração da marcha precedendo a alteração mental.

Ressonância de crânio mostrando hidrocefalia e ausências de lesões isquêmicas na substância branca.

Melhora clínica após “tap test” ou drenagem liquórica externa.

Tempo de evolução curto.

Freezing refere-se ao bloqueio motor que acarreta em uma pele fria e gelada levando a uma dificuldade em iniciar um movimento ou parar repentino de um movimento em curso.

O tremor tem uma frequência de 3 a 5 Hz, que desaparece com a movimentação ativa.

É doença de diagnóstico eminentemente clínico.

Hiposmia é um sintoma frequente em sua fase pré-motora.

A postura flexionada para frente geralmente ocorre em fases avançadas da doença.

Estado confusional agudo ou Delirium é uma situação cada dia mais rara em idosos haja visto a elevada prevalência de doenças crônicas nesta população.

O delirium caracteriza-se pela apresentação lenta e insidiosa de déficit de memória.

A droga de escolha para o tratamento é a administração de alprazolam em doses baixas pela sua pequena meia vida plasmática.

Um dos instrumentos utilizados para o diagnostico de Delirium é o questionário CAM (Confusion Assesment Method), que tem como desvantagem a sua baixa sensibilidade e especificidade.

Deve ser feito diagnóstico diferencial do delirium com síndromes demenciais, depressão, distúrbio amnéstico agudo.

Entre os Transtornos do Humor a depressão é a segunda doença mais comum nos idosos, sendo, apenas, menos diagnosticada que a esquizofrenia.

A depressão é uma doença de etiologia multifatorial.

Os eventos vitais são considerados desencadeadores, enquanto, o suporte social é visto como fator predisponente da depressão.

O idoso tende a relatar menos espontaneamente os sintomas psicológicos e queixar-se mais de sintomas somáticos.

Dentre os sintomas psicológicos do Idoso deprimido é mais frequente a anedonia em vez do humor deprimido.

Evitar o uso de produtos cafeinados, nicotina e álcool no final do dia e à noite.

Evitar a ingestão de líquidos após o jantar para prevenir a diurese noturna frequente.

Estabelecer rotina para dormir.

Padronizar sonecas após o almoço para uma melhor distribuição das horas de sono.

Acordar todos os dias no mesmo horário, inclusive nos finais de semana.

O transtorno cognitivo leve amnéstico pode ser considerado um estado pré-demencial.

Déficits cognitivos de mesma intensidade podem ser atribuídos ao transtorno cognitivo leve ou à demência de Alzheimer inicial.

A escala de CDR (Clinical Dementia Rating) é o melhor marcador para diferenciar o transtorno cognitivo leve da demência de Alzheimer.

Diferente da demência de Alzheimer, no transtorno cognitivo leve as funções cognitivas podem ser comprometidas de forma múltipla ou única.

Ainda não há indicação formal para o uso rotineiro de anticolisnesterásicos para o seu tratamento.