Um paciente de 50 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de disfagia intermitente há 1 ano, acompanhada de queixas respiratórias altas, azia e pirose de longa data. Nega perda de peso. Já passou por endoscopia digestiva alta, que mostrou estenose distal concêntrica do esôfago. A biópsia realizada durante a endoscopia foi inconclusiva.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é a de neoplasia do esôfago, devendo o paciente ser encaminhado imediatamente para tratamento cirúrgico.

Em relação à hemorragia digestiva alta, varicosa e não-varicosa, julgue os itens que se seguem.

Atualmente, com o avanço das várias modalidades de terapêutica endoscópica na vigência de hemorragia digestiva, a taxa de mortalidade por ruptura de varizes gástricas é menor que a por varizes esofágicas.

A cromoendoscopia começou a ser utilizada há décadas. As primeiras referências acerca desse método datam de 1972, feitas por Yamakewe e Cols, e serviram para auxiliar no diagnóstico endoscópico das afecções gastrointestinais. É um método de fácil e rápida execução e deve fazer parte da rotina do endoscopista. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O uso de tinta-da-índia com cateter borrifador permite a identificação de lesões planas no esôfago e no estômago.

Em relação às neoplasias do esôfago, julgue os itens a seguir.

Os papilomas de células escamosas habitualmente são múltiplos, sendo a ressecção endoscópica o tratamento de escolha pela alta freqüência de transformação maligna que esses papilomas apresentam.

Em relação às neoplasias do esôfago, julgue os itens a seguir.

O pólipo inflamatório do esôfago, chamado pólipo sentinela, localiza-se abaixo da junção esôfago-gástrica e não apresenta características neoplásicas.

Em relação às neoplasias do esôfago, julgue os itens a seguir.

A disfagia, a tosse e outros sintomas respiratórios em geral surgem mais precocemente no carcinoma espinocelular que no adenocarcinoma do esôfago.

Em relação às neoplasias do esôfago, julgue os itens a seguir.

Os leiomiomas, por apresentarem ulceração na sua superfície e sangrarem com facilidade, devem ser removidos mediante endoscopia, logo que sejam detectados.

Em relação às neoplasias do esôfago, julgue os itens a seguir.

O tumor de células granulares, conhecido como tumor de Abrikosov, é de origem epitelial e habitualmente pediculado.

Os linfomas associados à mucosa (MALT) comprometem sobretudo o estômago, local em que são mais comuns, e têm como apresentação principal dor epigástrica ou abdominal (em 53% dos casos) e sintomas dispépticos (em 32% dos casos). A respeito desse tipo de linfoma gástrico, julgue os itens abaixo.

O linfoma MALT de baixo grau do estômago caracteriza-se, usualmente, por lesões elevadas associadas a erosões.

Os linfomas associados à mucosa (MALT) comprometem sobretudo o estômago, local em que são mais comuns, e têm como apresentação principal dor epigástrica ou abdominal (em 53% dos casos) e sintomas dispépticos (em 32% dos casos). A respeito desse tipo de linfoma gástrico, julgue os itens abaixo.

A hiperplasia linfóide relacionada ao Helicobacter pylori é uma das condições predisponentes para o desenvolvimento do linfoma, porém não se sabe ao certo como essa evolução se dá.