Os estomas fazem parte da rotina do cirurgião e são realizados na tentativa de melhora a sobrevida dos pacientes. Eles podem ser feitos em diversos seguimentos do intestino e cada um deles tem suas vantagens e desvantagens, além da possibilidade de complicações. Assinale a alternativa que apresenta uma complicação precoce e uma tardia respectivamente.
Homem de 44 anos, obeso, apresenta sangramento evacuatório de moderada quantidade e após evacuar nota presença de uma nodulação, que consegue reduzir manualmente. Relata que evacua a cada 2 dias, com fezes de consistência Bristol 2 e faz uso esporádico de bisacodil. Os sintomas antes ocorriam duas a três vezes no mês, mas se tornaram diários nas últimas 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da doença e o tratamento melhor indicado.
Mulher 50 anos, constipada crônica, iniciou quadro de enterorragia de moderado volume há 2 dias, com piora do quadro hoje. Nega perda ponderal nos últimos meses. Exame físico: FC 135 bpm, PA 60/40mmHG, pálida e sudoreica. Exames laboratoriais: Hb 7,5g/dL, Ht 22%. Anuscopia e toque retal sem alterações. Realizado manejo clínico na emergência com estabilidade clínica após expansão com solução salina e 3 concentrados de hemácias. Assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta mais indicada neste momento.
Homem de 62 anos apresenta dor abdominal há 3 dias, em fossa ilíaca esquerda (FIE), associada a febre baixa (37,5ºC) e hiporexia. Nega náuseas ou vômitos. Exame físico: dados vitais normais, abdome levemente distendido, depressivel, com dor a palpação de FIE. Exames laboratoriais: Hb 10,1g/dL, leucocitos 13.000 com 10% de bastões. TC de abdome: processo inflamatório em sigmóide, com borramento da gordura adjacente e abscesso pericólico. Assinale a alternativa que apresenta a classificação de Hinchey e a conduta adequada.
Nas doenças inflamatórias intestinais (DII), a calprotectina fecal é um marcador inflamatório que pode ajudar a diferenciar entre as DII e a síndrome do intestino irritável. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os níveis de calprotectina fecal, seus significados e as condutas a serem tomadas.
Paciente de 22 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa, apresentou piora dos sintomas e foi submetido a colonoscopia de controle previamente ao ajuste do tratamento na qual observou-se presença de eritema e erosões que se estendiam do reto até o cólon direito, sem presença de sangramentos ou ulcerações. Com estes achados, assinale a alternativa que apresenta qual é a classificação endoscópica da doença deste paciente.
A população com retocolite ulcerativa tem um risco aumentado de cancer colorretal. Em vista disso, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Paciente com 8 a 10 anos de tempo de evolução da doença tem o mesmo risco de malignização que a população geral. ( ) A presença de doença limitada ao reto e cólon esquerdo aumenta o risco de câncer colorretal. ( ) Os tumores nesta população tendem a ser avançados e multicêntricos. ( ) A presença de manifestações extraintestinais aumenta o risco de malignização. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Paciente está sendo avaliada no consultório para realização de tratamento cirúrgico de fístula anorretal (fistulotomia). Durante a consulta, a mesma é informada a respeito das complicações potenciais desse tratamento. Das complicações apresentadas a seguir, assinale a alternativa que apresenta a mais comum.
