A imunohistoquímica dos espécimes ressecados não tem vantagem diagnóstica, sendo dispensada.

A abordagem da lesão por laparoscopia é contraindicada.

Deve-se evitar a manipulação das lesões submucosas gástricas com pinça, devido ao risco de disseminação hematogênica.

Caso haja complicações, como hemorragia ou obstrução, devese indicar a retirada das lesões submucosas gástricas.

As lesões submucosas gástricas estão associadas à infecção pelo HPV.

O propofol é classificado como droga de categoria D.

A meperidina é classificada como droga de categoria B.

O diazepam é seguro no primeiro trimestre da gestação, sendo classificado na categoria B.

O midazolam é seguro no primeiro trimestre da gestação, sendo classificado na categoria A.

A lidocaína tópica é classificada como droga de categoria C.

A monitorização contínua por meio do eletrocardiograma, durante a sedação, não comprovou ser benéfica em pacientes idosos.

O uso de opioides é contraindicado em pacientes idosos.

O uso de propofol é seguro em pacientes idosos, desde que em doses e monitorização adequadas.

O propofol deve ser utilizado na mesma posologia utilizada em pacientes jovens, pois o clearance dessa droga não reduz com a idade do paciente.

Em pacientes idosos, a velocidade de infusão dos benzodiazepínicos deve ser mais rápida que em pacientes jovens.

A endoscopia digestiva alta é a causa mais comum de infecção por Helicobacter pylori.

Pinças de biópsia endoscópica são consideradas artigos de uso semi-crítico.

Os endoscópios de uso em trato digestivo superior são considerados artigos de uso não crítico.

Os endoscópios de uso em trato digestivo baixo são considerados artigos de uso crítico.

Se, ao final do expediente, forem obedecidos os procedimentos adequados de desinfecção de alto nível, a desinfecção, que ocorrer antes do primeiro procedimento do expediente seguinte, será dispensada.

A coinfecção de HIV e hepatite C demanda o uso de aparelho único para o paciente.

Joaquim deverá ser o último paciente a ser atendido durante o expediente.

Nessa situação, a desinfecção padrão do endoscópio é indicada.

A duração da desinfecção do endoscópio deverá ser o dobro do tempo preconizado para pacientes habituais.

Soluções à base de glutaraldeído não têm poder virucida contra a hepatite e o HIV.

Joaquim é um paciente com provável cirrose hepática, portanto o propofol é totalmente contraindicado.

O flumazenil deve estar disponível como antídoto de opioides que possam ser eventualmente utilizados durante o procedimento.

O naloxano deve ser prontamente administrado para reversão da encefalopatia potencialmente indutível por benzodiazepínicos.

Recomenda-se a monitorização cardíaca e com oximetria durante o procedimento adotado no caso em tela.

Se Joaquim estiver fazendo uso de ritonavir e lopinavir, ele deverá ser sedado com o uso de midazolam.

Apesar do sangramento, e após a estabilização clínica, não há indicação de abordagem para ressecção da lesão.

A descrição do caso clínico de Marcelo é compatível com câncer gástrico precoce ligeiramente elevado.

O caso clínico de Marcelo refere-se a uma complicação comum que ocorre nos pólipos de glândula fúndica.

O exame endoscópico indicará com precisão o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado, Bormmann III.

Após a estabilização clínica, a ecoendoscopia é benéfica para o mais preciso diagnóstico do paciente.

O uso de inibidor de bomba de prótons endovenoso deve ser mantido na infusão de 8 mg por hora.

Devido às dimensões descritas e a alta prevalência da lesão, o neurofibroma é o diagnóstico mais provável.

No caso descrito, a reposição de plaquetas é imperativa.

Caso seja realizada ecoendoscopia e punção da lesão, a imunohistoquímica será dispensável.

O principal promotor da lesão descrita é o Helicobacter pylori, portanto o uso crônico de inibidor de bomba de prótons favorece a proliferação dessa bactéria, o que torna mais fácil sua identificação em uma biópsia endoscópica convencional.

No caso clínico acima, é descrito um caso clássico de tumor carcinoide do tipo III.

No caso clínico acima apresentado, é descrita uma apresentação clássica de tumor carcinoide do tipo I.

O carcinoide do tipo I é extremamente agressivo, com achados de metástases em cerca de 50% dos casos.

O carcinoide é uma lesão pré-neoplásica, o que o difere de adenocarcinoma.

Hipogastrinemia e hipercloridria são fatores determinantes para o desenvolvimento das lesões descritas no caso clínico acima apresentado.

apenas uma lavagem manual é necessária para desinfecção do endoscópio.

o endoscópio deve ser esterilizado com ácido peracético.

não é recomendado qualquer cuidado especial com relação à desinfecção do endoscópio.

a orientação é destruição, quarentena ou uso exclusivo do endoscópio utilizado em pacientes com doença similar, após desinfecção.

o endoscópio deve ser encaminhado para esterilização com óxido de etileno.