281 Q831642
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Encaminha-se o paciente para realizar apenas EUS (endoscopic ultrasound), pois essa modalidade de abordagem é a única capaz de visualizar o linfonodo aumentado desse paciente
282 Q831641
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Está indicada a realização de PET-CT apenas para afastar acometimento mediastinal.
283 Q831640
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode ser realizado um cálculo com base na probabilidade de neoplasia, chamado índice de Brock, o qual tem como variáveis: idade, sexo, história familiar de câncer de pulmão, diagnóstico de enfisema pulmonar, tamanho do nódulo, aspecto tomográfico, quantidade de nódulos e espiculação.
284 Q831639
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta no posto de saúde por alteração no jato urinário. É tabagista ativo desde os 17 anos de idade, fumando um maço e meio ao dia. Além de uma avaliação do trato urinário, propõe-se a realização de exames de rastreamento, incluindo colonoscopia e imagem de tórax.

Considerando esse caso clínico e o rastreamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

O médico do posto de saúde deve realizar 15 exames de rastreamento para evitar uma morte por câncer de pulmão.
285 Q825365
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 19 anos de idade apresenta presença de estenose de traqueia proximal após entubação orotraqueal prolongada em CTI durante internação por politrauma após acidente automobilístico. Atualmente está traqueostomizado. Broncoscopia e tomografia de região cervical demonstram estenose de 2 cm de extensão, sem comprometimento do espaço subglótico.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não se deve realizar hiperflexão extrema da região cervical no pós-operatório, em razão do relato de tetraplegia permanente.
286 Q825364
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 19 anos de idade apresenta presença de estenose de traqueia proximal após entubação orotraqueal prolongada em CTI durante internação por politrauma após acidente automobilístico. Atualmente está traqueostomizado. Broncoscopia e tomografia de região cervical demonstram estenose de 2 cm de extensão, sem comprometimento do espaço subglótico.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para minimizar a incidência de lesão do nervo laríngeo recorrente, é indicado dissecar pacientemente a traqueia, sem tentar visualizar os nervos.
287 Q825363
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 19 anos de idade apresenta presença de estenose de traqueia proximal após entubação orotraqueal prolongada em CTI durante internação por politrauma após acidente automobilístico. Atualmente está traqueostomizado. Broncoscopia e tomografia de região cervical demonstram estenose de 2 cm de extensão, sem comprometimento do espaço subglótico.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A dissecção e cerclagem da artéria inominada é um momento importante do procedimento cirúrgico, para evitar posterior erosão vascular junto à área de anastomose.
288 Q825362
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 19 anos de idade apresenta presença de estenose de traqueia proximal após entubação orotraqueal prolongada em CTI durante internação por politrauma após acidente automobilístico. Atualmente está traqueostomizado. Broncoscopia e tomografia de região cervical demonstram estenose de 2 cm de extensão, sem comprometimento do espaço subglótico.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se dissecar a traqueia do esôfago na maior extensão longitudinal possível, para melhor mobilização e, consequentemente, menor tensão da anastomose.
289 Q825361
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 67 anos de idade apresenta antecedente de neoplasia de cólon direito, ressecado há três anos, com estadiamento patológico T2N0M0. No seguimento oncológico, foi realizada TC de tórax com surgimento de duas lesões pulmonares no lobo inferior direito, na região cortical do parênquima pulmonar, ambas medindo 1,1 cm. Foi solicitada a avaliação do cirurgião torácico quanto à possibilidade de ressecção da lesão. Paciente em ótimas condições clínicas, não tabagista.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A metastasectomia pulmonar deve sempre ser realizada via toracotomia, pois já foi demonstrado aumento de sobrevida quando comparado à videotoracoscopia (VAT S).
290 Q825360
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 67 anos de idade apresenta antecedente de neoplasia de cólon direito, ressecado há três anos, com estadiamento patológico T2N0M0. No seguimento oncológico, foi realizada TC de tórax com surgimento de duas lesões pulmonares no lobo inferior direito, na região cortical do parênquima pulmonar, ambas medindo 1,1 cm. Foi solicitada a avaliação do cirurgião torácico quanto à possibilidade de ressecção da lesão. Paciente em ótimas condições clínicas, não tabagista.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Já foi demonstrado na literatura que a palpação do parênquima pulmonar é capaz de identificar nódulos não visualizados na tomografia de tórax.