391 Q825249
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é imprescindível a realização de avaliação invasiva do mediastino.
392 Q825248
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em se tratando de um adenocarcinoma, a presença de componente sólido diminui o risco de a lesão apresentar componente invasor associado.
393 Q825247
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e com ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Três dias depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, prostração progressiva e tosse. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax com evidência de atelectasia do lobo médio e torção do brônquio desse mesmo lobo.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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394 Q825246
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Uma semana depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, dor torácica e relato de crise de tosse intensa com expectoração de grande quantidade de secreção hemática. Foram realizados raios X de tórax com evidência de nível hidroaéreo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reoperaç...
395 Q825245
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Uma semana depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, dor torácica e relato de crise de tosse intensa com expectoração de grande quantidade de secreção hemática. Foram realizados raios X de tórax com evidência de nível hidroaéreo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Durante o ...
396 Q825244
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Uma semana depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, dor torácica e relato de crise de tosse intensa com expectoração de grande quantidade de secreção hemática. Foram realizados raios X de tórax com evidência de nível hidroaéreo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente...
397 Q825243
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Uma semana depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, dor torácica e relato de crise de tosse intensa com expectoração de grande quantidade de secreção hemática. Foram realizados raios X de tórax com evidência de nível hidroaéreo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóst...
398 Q825242
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 76 anos de idade, hipertenso bem controlado, foi submetido a lobectomia inferior esquerda por um carcinoma epidermoide de pulmão – estadiamento préoperatório T4N1M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, o paciente apresenta drenagem de secreção serosa, 400 mL/dia por três dias. Evolução clínica adequada.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a dura-máter tenha sido violada durante a cirurgia, deve-se considerar o diagnóstico diferencial de fístula subaracnoide-pleural.
399 Q825241
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade com diagnostico de DPOC, foi submetida a lobectomia superior direita por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, a paciente apresentou escape aéreo por quatro dias.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere que, na avaliação clínica, a paciente se apresenta em ótimo estado geral e apenas o escape aéreo a impede de ter alta hospitalar. Sendo assim, deve-se instalar uma válvula de Heimlich, orientar a paciente quanto aos cuidados e lhe dar alta com retorno ambulatorial breve.
400 Q825240
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 67 anos de idade com diagnostico de DPOC, foi submetida a lobectomia superior direita por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, a paciente apresentou escape aéreo por quatro dias.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de enfisema pulmonar é um fator de risco para a paciente pelo fato de ela estar apresentando escape aéreo prolongado.