491 Q689404
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

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492 Q689403
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Tromboembolismo venoso é a principal hipótese diagnóstica. Nesse caso, a anticoagulação deve ser imediatamente iniciada e deve ser feita angiotomografia de tórax se houver condições clínicas.
493 Q689402
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Se a anticoagulação for contraindicada, deve-se proceder à colocação de filtro de veia cava.
494 Q689401
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Essa paciente deve utilizar medicamentos anticoagulantes por tempo indeterminado após a alta hospitalar.
495 Q689400
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Os novos anticoagulantes orais são indicados para a paciente em questão, se houver disfunção renal crônica.
496 Q689399
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.J, 34 anos de idade, sexo feminino, obesa, tabagista, em uso de anticoncepcional oral à base de estrógeno havia 4 anos, foi internada na sala vermelha de um hospital por dispneia súbita e insuficiência respiratória sem instabilidade hemodinâmica. Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.


Deve-se iniciar o uso de warfarina associado à anticoagulação com heparina, que pode ser suspensa após dois exames de tempo de protrombina no alvo terapêutico.
497 Q689398
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.L., 26 anos de idade, sexo masculino, tinha HIV prévio sem tratamento e procurou atendimento em pronto atendimento por dispneia e sibilância associados à tosse seca. Realizou radiografia de tórax que evidenciou infiltrado intersticial difuso. Foi iniciado tratamento com levofloxacino na dose adequada para pneumonia por 10 dias, sem melhora do quadro. O paciente, então, retornou ao pronto atendimento com piora da tosse e da dispneia, associadas a hipoxemia (oximetria periférica de 87%). Apresentou sibilância difusa à ausculta pulmonar, sem turgência jugular ou edema periférico. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina = 10,0 g/dL; leucócitos = 5.000 mm³ com 10% de linfócitos e 40% de segmentados; 140 mil plaquetas, proteína C reativa = 70 mg/L; DHL = 1.200 U/L; creati...

498 Q689397
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.L., 26 anos de idade, sexo masculino, tinha HIV prévio sem tratamento e procurou atendimento em pronto atendimento por dispneia e sibilância associados à tosse seca. Realizou radiografia de tórax que evidenciou infiltrado intersticial difuso. Foi iniciado tratamento com levofloxacino na dose adequada para pneumonia por 10 dias, sem melhora do quadro. O paciente, então, retornou ao pronto atendimento com piora da tosse e da dispneia, associadas a hipoxemia (oximetria periférica de 87%). Apresentou sibilância difusa à ausculta pulmonar, sem turgência jugular ou edema periférico. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina = 10,0 g/dL; leucócitos = 5.000 mm³ com 10% de linfócitos e 40% de segmentados; 140 mil plaquetas, proteína C reativa = 70 mg/L; DHL = 1.200 U/L; creati...

499 Q689396
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.L., 26 anos de idade, sexo masculino, tinha HIV prévio sem tratamento e procurou atendimento em pronto atendimento por dispneia e sibilância associados à tosse seca. Realizou radiografia de tórax que evidenciou infiltrado intersticial difuso. Foi iniciado tratamento com levofloxacino na dose adequada para pneumonia por 10 dias, sem melhora do quadro. O paciente, então, retornou ao pronto atendimento com piora da tosse e da dispneia, associadas a hipoxemia (oximetria periférica de 87%). Apresentou sibilância difusa à ausculta pulmonar, sem turgência jugular ou edema periférico. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina = 10,0 g/dL; leucócitos = 5.000 mm³ com 10% de linfócitos e 40% de segmentados; 140 mil plaquetas, proteína C reativa = 70 mg/L; DHL = 1.200 U/L; creati...

500 Q689395
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.L., 26 anos de idade, sexo masculino, tinha HIV prévio sem tratamento e procurou atendimento em pronto atendimento por dispneia e sibilância associados à tosse seca. Realizou radiografia de tórax que evidenciou infiltrado intersticial difuso. Foi iniciado tratamento com levofloxacino na dose adequada para pneumonia por 10 dias, sem melhora do quadro. O paciente, então, retornou ao pronto atendimento com piora da tosse e da dispneia, associadas a hipoxemia (oximetria periférica de 87%). Apresentou sibilância difusa à ausculta pulmonar, sem turgência jugular ou edema periférico. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina = 10,0 g/dL; leucócitos = 5.000 mm³ com 10% de linfócitos e 40% de segmentados; 140 mil plaquetas, proteína C reativa = 70 mg/L; DHL = 1.200 U/L; creati...