841 Q831261
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 52 anos de idade, diabético, dislipidêmico, tabagista e hipertenso estágio 1, com tratamento e acompanhamento irregular. Chega ao PS com quadro de dor, de início súbito, com menos de três horas de início, irradiando para mandíbula e ombro esquerdo. Ao eletrocardiograma, há presença de supradesnível do segmento ST (IAMCSST). O paciente apresenta SatO2 = 90%; PA = 136 mmHg x78mmHg; FC = 92 bpm; FR = 26 irpm.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de antiagregantes e a intervenção percutânea precoce, por equipe experiente, trariam benefício com ganho de tecido miocárdico para esse paciente.
842 Q831260
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 52 anos de idade, diabético, dislipidêmico, tabagista e hipertenso estágio 1, com tratamento e acompanhamento irregular. Chega ao PS com quadro de dor, de início súbito, com menos de três horas de início, irradiando para mandíbula e ombro esquerdo. Ao eletrocardiograma, há presença de supradesnível do segmento ST (IAMCSST). O paciente apresenta SatO2 = 90%; PA = 136 mmHg x78mmHg; FC = 92 bpm; FR = 26 irpm.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Devem-se realizar medidas protetivas do miocárdio, como antiagregação plaquetária, nitratos, analgesia, dosar sequencialmente enzimas e solicitar ecocardiograma com 12 horas, além de encaminhar o paciente para ...
843 Q831259
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 70 anos de idade é admitido à emergência do hospital com queixa de dificuldade para dormir e falta de ar, que piorou nas últimas horas. Tem história de cirurgia de revascularização miocárdica há sete anos, com três pontes. Há seis meses, teve um infarto com colocação de um stent. É hipertenso e diabético, com seguimento de mais ou menos 15 anos. Apresenta, ao exame B3, FC = 126 bpm; PA = 148 mmHg x 92 mmHg; ausculta pulmonar com estertores crepitantes e abolido em bases, além de tosse, principalmente noturna; satO2 = 89%; e presença de refluxo hepatojugular e turgência jugular. O abdome apresenta hepatomegalia palpável e edema de membros inferiores avançando até porção inferior de abdome. Nos exames, chamam a atenção: ureia = 96 mg/dL; creatinina = 2,72 mg/dL...

844 Q831258
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é atendido em ambulatório de hipertensão com quadro de obesidade (IMC = 32%), fazendo uso de atenolol 50 mg à noite, com FC = 98 bpm; PA = 164 mmHg x 102 mmHg; SatO2 = 98%; e FR = 16 irpm.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Avaliação da hemoglobina glicada, função renal com avaliação da albuminuria e perfil lipídico são importantes para o controle pressórico e para guiar terapêutica desse paciente.
845 Q831257
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é atendido em ambulatório de hipertensão com quadro de obesidade (IMC = 32%), fazendo uso de atenolol 50 mg à noite, com FC = 98 bpm; PA = 164 mmHg x 102 mmHg; SatO2 = 98%; e FR = 16 irpm.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Mudança de hábitos de vida, controle ponderal e um diurético tiazídico controlariam esse caso, com retorno em seis meses para ajuste de medicação.
846 Q831256
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico pode estar relacionado a um RNA vírus com um sorotipo, pertencente ao gênero Morbillivirus, na família Paramyxoviridae.
847 Q831255
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que não se trata de um caso de sarampo, graças ao plano de contingência para resposta às emergências em saúde pública.
848 Q825098
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente idosa de 72 anos de idade é admitida no hospital com quadro de tosse produtiva e febre há uma semana, agora com confusão mental e inapetência. Apresenta PA = 89 mmHg x 45 mmHg; FR = 26 irpm; satO 2 = 78% em oximetria periférica; FC = 132 bpm; laboratório com lactato > 2 mmol/L; leucócitos = 28700 mm3. Não respondeu a ressuscitação volêmica realizada no pronto atendimento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar um protocolo de cuidados paliativos em razão da idade, cessando investimentos desnecessários, como novos antiobióticos e aminas.
849 Q825097
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente 68 anos de idade, fazendo exames para iniciar dieta, comparece a consulta ambulatorial por alteração nos exames, sem queixas ou sintomas. Chamaram a atenção a glicemia de jejum = 198mg/dL e o exame de urina normal com bacteriúria – cultura com Pseudomonas aeruginosa em torno de 100.000 UFC/mL. Ao consultar a internet, ficou assustada e resolveu repetir o exame de urina, que se mostrou semelhante.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse caso retrata uma bacteriúria assintomática.
850 Q824165
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente jovem de 24 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva por acidente motociclístico, com TCE grave, Glasgow 3, sem sedação, com suporte ventilatório mecânico e sem aminas vasoativas. E realizado US Doppler transcraniano com ausência de fluxo. Intensivista sugere manutenção de múltiplos órgãos do potencial doador adulto morto.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se administrar DDAVP 1-2 ug, preferencialmente endovenoso, para manter a diurese < 4 mL/kg/h.