821 Q824139
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente visto há uma hora sem queixas começou, na frente do filho, a apresentar dislalia e paralisia à direita. É atendido por serviço de atendimento pré-hospitalar e levado para emergência de hospital com suporte de neurologia. Com 52 anos de idade, não faz uso de qualquer medicação e nega doenças prévias. A tomografia de crânio com menos de duas horas do íctus não tem achados.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para esse paciente, os níveis PAS > 185 mmHg ou PAD > 110 mmHg deverão ser controlados antes de iniciar-se a trombólise, podendo ser realizado controle IV com metoprolol ou esmolol.
822 Q824138
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente idosa de 72 anos de idade é admitida no hospital com quadro de tosse produtiva e febre há uma semana, agora com confusão mental e inapetência. Apresenta PA = 89 mmHg x 45 mmHg; FR = 26 irpm; satO 2 = 78% em oximetria periférica; FC = 132 bpm; laboratório com lactato > 2 mmol/L; leucócitos = 28700 mm3. Não respondeu a ressuscitação volêmica realizada no pronto atendimento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na persistência de hiperlactatemia, necessidade de aminas vasoativas e infecção, é correto afirmar que se trata de um choque séptico, com base no Sepse 3.0.
823 Q824137
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente idosa de 72 anos de idade é admitida no hospital com quadro de tosse produtiva e febre há uma semana, agora com confusão mental e inapetência. Apresenta PA = 89 mmHg x 45 mmHg; FR = 26 irpm; satO 2 = 78% em oximetria periférica; FC = 132 bpm; laboratório com lactato > 2 mmol/L; leucócitos = 28700 mm3. Não respondeu a ressuscitação volêmica realizada no pronto atendimento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Devem-se aguardar exames de imagem e broncoscopia para novas medidas terapêuticas, sem prejudicar o diagnostico etiológico.
824 Q824136
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente idosa de 72 anos de idade é admitida no hospital com quadro de tosse produtiva e febre há uma semana, agora com confusão mental e inapetência. Apresenta PA = 89 mmHg x 45 mmHg; FR = 26 irpm; satO 2 = 78% em oximetria periférica; FC = 132 bpm; laboratório com lactato > 2 mmol/L; leucócitos = 28700 mm3. Não respondeu a ressuscitação volêmica realizada no pronto atendimento.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pelo escore de SOFA e pela presença de infecção, é correto afirmar que se trata de uma paciente séptica, que deve ser encaminhada para unidade de terapia intensiva.
825 Q824135
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 27 anos de idade, hipertensa sob controle ambulatorial, chega ao pronto atendimento após discussão no trabalho, muito agitada, chorosa e com pressão na cabeça. Não apresenta qualquer outra queixa a não ser problemas familiares que a deixam ansiosa. Um colega havia prescrito atenolol à noite para a paciente, o que vinha controlando bem a pressão arterial até ocorrerem esses problemas. Apresenta FC = 89 bpm; satO 2 = 98%; PA = 188 mmHg x 102mmHg; FR = 24 irpm. Está bastante verborreica e agitada.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um quadro de pseudocrise hipertensiva, sem risco de morte iminente.
826 Q824134
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mm/s, calibração 1 cm = 1mV).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de lesão valvar nesse paciente justificaria o uso de novos anticoagulantes orais (NOACS) com os inibidores do fator Xa.
827 Q824133
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mm/s, calibração 1 cm = 1mV).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de AAS e clopidogrel pode ser uma opção para pacientes que não podem tomar qualquer anticoagulante com CHA2DS2-VASc maior que 2, o que não se justifica naqueles com escore menor que 1 pelo risco de sangramento.
828 Q824132
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mm/s, calibração 1 cm = 1mV).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No ECG, há ausência de ondas P.
829 Q824131
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mm/s, calibração 1 cm = 1mV).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os intervalos RR são absolutamente irregulares, com ausência de bloqueio atrioventricular (BAV).
830 Q824130
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mm/s, calibração 1 cm = 1mV).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma arritmia supraventricular não dependente do nó atrioventricular, caracterizada por uma ativação atrial caótica não coordenada.