841 Q824119
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 65 anos de idade é atendido no ambulatório com quadro de astenia e inapetência nos últimos três dias. Apresenta história de, há pouco mais de 20 dias, ter terminado uso de antibiótico, de cujo nome ele não se lembra, para sinusite. Agora apresenta febre (38,9 °C); FR = 34 irpm; PA = 84 mmHg x 47mmHg; SatO2 = 91 % em ar ambiente. No exame físico, chama atenção a ausculta com estertores crepitantes, principalmente em bases, mais à direita, e sibilos. O paciente está levemente confuso. Evolui no atendimento com piora no padrão respiratório, com relação P2/OFiO2 = 189 e FC = 124 bpm, e não responde à reposição volêmica inicial, persistindo a instabilidade hemodinâmica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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842 Q824118
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Durante round da visita de clínica médica na enfermaria, R2 de clínica é abordado por R1 de cirurgia geral solicitando parecer acerca de uma paciente com história de uso de drogas injetáveis e tabagista. Foi admitida com quadro de colúria, e foram realizados exames sorológicos e laboratoriais, com a cirurgia, com os seguintes resultados: TGO = 96 U/L (VR 5 U/L a 40 U/L); TGP = 123 U/L (VR = 5 U/L a 40 U/L); anti Hbc total = reagente; anti HbsAg = reagente; HbsAg = não reagente; anti HCV = reagente; anti HIV = não reagente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A transmissão não ocorre por via parenteral, não se podendo relacionar o uso de drogas injetáveis a esse caso. Espera...
843 Q824117
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Durante round da visita de clínica médica na enfermaria, R2 de clínica é abordado por R1 de cirurgia geral solicitando parecer acerca de uma paciente com história de uso de drogas injetáveis e tabagista. Foi admitida com quadro de colúria, e foram realizados exames sorológicos e laboratoriais, com a cirurgia, com os seguintes resultados: TGO = 96 U/L (VR 5 U/L a 40 U/L); TGP = 123 U/L (VR = 5 U/L a 40 U/L); anti Hbc total = reagente; anti HbsAg = reagente; HbsAg = não reagente; anti HCV = reagente; anti HIV = não reagente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Carcinoma hepatocelular e cirrose são complicações da doença descrita no caso e também causas de óbito.
844 Q824116
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Durante round da visita de clínica médica na enfermaria, R2 de clínica é abordado por R1 de cirurgia geral solicitando parecer acerca de uma paciente com história de uso de drogas injetáveis e tabagista. Foi admitida com quadro de colúria, e foram realizados exames sorológicos e laboratoriais, com a cirurgia, com os seguintes resultados: TGO = 96 U/L (VR 5 U/L a 40 U/L); TGP = 123 U/L (VR = 5 U/L a 40 U/L); anti Hbc total = reagente; anti HbsAg = reagente; HbsAg = não reagente; anti HCV = reagente; anti HIV = não reagente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A obesidade mórbida é uma contraindicação absoluta para a biópsia hepática.
845 Q824115
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse quadro clínico é clássico de sarampo. Pode-se solicitar, para esse paciente, complementação laboratorial com IgM especifica.
846 Q824114
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pode ser recomendado a esse paciente, como prevenção antes dessa clínica, a vacinação. Esta ocorre, para adultos, entre 20 anos e 49 anos de idade com a tríplice viral: duas doses até 29 anos, 11 meses e 29 dias de idade, e uma dose a partir dos 30 anos de idade.
847 Q824113
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O sarampo é uma doença viral. É correto afirmar que a tosse, a fala e o espirro estão vinculados a esse caso clínico.
848 Q824112
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É necessár...
849 Q824111
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Exames de ...
850 Q824110
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Exames com...