Homem de 40 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em braços e coxas, dificuldade para subir escadas e elevação de CK (2.800 U/L). Exames laboratoriais mostram FAN positivo e anti-Jo-1 positivo. Ele também relata fadiga e artralgias sem sinais inflamatórios articulares.
Qual o diagnóstico mais provável?

Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?

Paciente do sexo feminino, 50 anos, fraturou a tíbia esquerda após acidente automobilístico. Um mês após a aplicação do gesso, ela desenvolveu dor em queimação na face anterior da perna esquerda. A paciente também se queixa de sensibilidade excessiva a estímulos não nocivos e a estímulos nocivos na região anterior do membro, com edema moderado e eritema local. Ela teve dificuldade para reconhecer os dedos tocados com os olhos fechados e sentia que sua mão tinha o dobro do tamanho real. Qual é o diagnóstico a ser considerado para este caso clínico?

Paciente de 28 anos, sexo feminino, admitida com quadro de hemiplegia à direita e afasia, iniciado há 8 horas. Possui antecedente pessoal de cinco abortamentos prévios. Ao exame físico, evidenciado livedo racemoso em membros inferiores. Qual é, respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para esse caso clínico?

Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta há quatro meses quadro de dor difusa, associado a sensação de poliartralgia em grandes e pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada transtorno ansioso e desde então vem em uso de Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do quadro. Relata que apresenta insônia inicial e, quando consegue dormir, acorda várias vezes durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e nota piora das dores quando se encontra mais cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação de todos os grupamentos musculares e articulações, nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator reumatoide negativo e provas de atividade inflamatória baixas. Qual... Ver mais

Uma adolescente de 14 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em atividade, apresenta febre persistente, hepatomegalia, astenia e piora do estado geral. Durante a avaliação laboratorial, são observados pancitopenia, hiperferritinemia, aumento de triglicerídeos e redução de fibrinogênio. O aspirado de medula revela presença de hemofagócitos.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.

Adolescente, sexo masculino, 16 anos, com febre reumática apresentando sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. Frequência cardíaca de 102bpm. Apresenta também dor e edema em joelho esquerdo e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR = 5mg/dL, VHS = 38mm/h, ASLO = 1200 U Todd/ml. ECO realizado hoje: refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São observados, também, sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico.
Se não tiver recidiva, até que idade esse adolescente deverá fazer profilaxia secundária? 

De acordo com a classificação da International Chapel Hill Consensus Conference (CHCC), uma vasculite de pequenos vasos Anca+ é a

A análise da velocidade de hemossedimentação é rotineira na prática reumatológica; em qual situação clínica poderá estar paradoxalmente acelerada?

Um paciente com quadro de mono artrite aguda procura pronto atendimento e, nos exames complementares, observa-se o sinal do duplo contorno, na ultrassonografia.

A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é de artrite