Uma adolescente de 14 anos, com diagnóstico de lúpus...

#Questão 1121701 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, FGV, 2025, EBSERH, Grupo Pediatria

Uma adolescente de 14 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em atividade, apresenta febre persistente, hepatomegalia, astenia e piora do estado geral. Durante a avaliação laboratorial, são observados pancitopenia, hiperferritinemia, aumento de triglicerídeos e redução de fibrinogênio. O aspirado de medula revela presença de hemofagócitos.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.

O diagnóstico de SAM exige obrigatoriamente a presença de hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia.

Os critérios incluem febre persistente, esplenomegalia, pancitopenia, hiperferritinemia, e sinais de hemofagocitose na medula óssea ou outros tecidos.

A hiperferritinemia é um achado inespecífico e, por isso, não é considerada como critério diagnóstico para SAM.

O diagnóstico de SAM é baseado exclusivamente em critérios laboratoriais, independentemente de manifestações clínicas.

A síndrome de ativação macrofágica é diagnosticada exclusivamente por critérios clínicos sem a necessidade de exames laboratoriais complementares.

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