Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hidroxicloroquina deve ser evitada em pacientes com manifestações cutâneas de LES. 

A probabilidade diagnóstica do primeiro episódio de febre reumática (FR) e? alta na presença de dois sinais maiores ou de um sinal maior e dois menores, desde que apoiados pela evidência de infecc?a?o estreptocócica prévia.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente estes critérios diagnósticos maiores e menores para o diagnóstico, respectivamente.

Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite simétrica de metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos, associado a rigidez matinal prolongada, além de elevação de provas inflamatórias e fator reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados metrotrexato e cursos de corticosteróides, com última consulta descrita como doença em atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após 12 semanas, relata melhora parcial, com menor número de artrites ao exame físico e redução do tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo sequencial de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende doença autoimune crônica, podendo acometer múltiplos órgãos e sistemas de forma bastante heterogênea, porém com padrões mais característicos, sendo muito comum o envolvimento cutâneo, renal, osteoarticular e hematológico. Em relação aos aspectos gerais do Lupus, assinale a alternativa incorreta.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende doença autoimune inflamatória multissistêmica, com gravidade variável, apresentando caracteristicamente um curso crônico e flutuante, alternando períodos de remissão e exacerbação, podendo acumular sequelas com o passar dos anos. Tendo em vista seu caráter debilitante, com risco de sequelas graves e mortalidade, além de comprometimento de diversos aspectos da qualidade de vida, esforços são realizados a fim de instituir tratamento adequado e de forma precoce. Em relação ao manejo do LES, assinale a alternativa incorreta. 

A doença renal do Lúpus, mais comum sob forma de glomerulonefrite, é muito frequente, podendo acometer até 80% dos pacientes em algum momento da doença. Sua identificação e manejo precoces são essenciais para diminuir o dano acumulado e risco de desfechos desfavoráveis como a Doença Renal Crônica (DRC), sendo o manejo atual direcionado ao fenótipo e gravidade do acometimento renal, e pautado em metas de controle. Em relação ao manejo da doença renal do Lúpus, assinale a alternativa incorreta.

Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local. Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias. De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 72 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, com IMC = 25,2 kg/m2 , portadora de artrite reumatoide, realizou densitometria óssea de rotina que evidenciou t score na coluna = -1,2 dp e no colo femoral = -2,3 dp. Nega episódios prévios de fraturas. Nega uso de glicocorticoides. É tabagista (30 anos/maço) e nega etilismo. Apresentou menopausa aos 52 anos de idade, tendo feito terapia hormonal estrogênica por 10 anos. Possui boa ingesta alimentar de produtos lácteos. Exames laboratoriais no cálcio, fósforo, 25OH vitamina D, PTH, TSH, creatinina, TGO, TGP, eletroforese de proteínas e calciúria estavam normais. Foi realizado cálculo do FRAX, que mostrou risco de fraturas maiores em 10 anos de 9,9% e do fêmur de 5,4%.
Assinale a melhor conduta a ser tomada nesse momento, no int... Ver mais

A suspeita de artrite reumatoide pode ser evidenciada pelo reumatologista, através do: 

Belimumabe é indicado para o tratamento do/da: