Banca:
Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.
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Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.
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Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.
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Em relação à coinfeção da sífilis com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue os itens de 106 a 110.
Pacientes que estão infectados com HIV, como outros grupos imunodeprimidos, podem apresentar especiais problemas em relação ao tratamento, já que uma imunidade humoral intacta é um importante determinante da progressão e da severidade da sífilis tardia.
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Em relação à coinfeção da sífilis com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue os itens de 106 a 110.
Pacientes com sífilis latente tardia ou sífilis de duração desconhecida, além de exame liquórico normal, podem ser tratados com penicilina G benzatina, em doses semanais de 2,4 milhões de unidades, por 3 semanas; aqueles com exame do líquor consistente com neurossífilis devem ser tratados e conduzidos como portadores de neurossífilis, devendo ser tratados com penicilina cristalina EV ou penicilina procaína + probenecid.
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Em relação à coinfeção da sífilis com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue os itens de 106 a 110.
Gestantes submetidas a tratamento contra sífilis durante a segunda metade da gravidez estão sob alto risco de parto prematuro e sofrimento fetal, se o tratamento desencadear a reação de Jarisch-Herxheimer.
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Em relação à coinfeção da sífilis com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue os itens de 106 a 110.
Os testes não treponêmicos, tais como RPR (rapid plasm reagin) e VDRL (venereal disease research laboratory), ao contrário dos testes treponêmicos, costumam tornar-se não reativos após o tratamento. Portanto, os testes não treponêmicos reativos são indicadores mais fidedignos de infecção não tratada, embora falsos positivos possam ocorrer em algumas condições clínicas como gravidez e infecção por HIV.
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Em relação à coinfeção da sífilis com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue os itens de 106 a 110.
Na gestante com sífilis, o tratamento com penicilina G parenteral é o único com eficácia comprovada; assim, gestantes com alergia confirmada à penicilina devem ser dessensibilizadas e tratadas com penicilina.