Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com quadro de edema na perna direita. Informou que não tinha câncer ativo nem havia tido doenças anteriores, que não havia realizado imobilização ou tido paresia — ou paralisia — dos membros inferiores, que não havia realizado grande cirurgia nos últimos três meses e que não tinha sido submetido à internação. No exame físico, constataram-se edema não depressível associado a leve eritema, sem aumento da temperatura local, restrito aos terços médio e distal da perna direita, sinal de Holmans ausente, inchaço da panturrilha direita com medida da circunferência 1 cm maior do que o lado assintomático — medida realizada a 10 cm da tuberosidade da tíbia — e ausência de veias superficiais colaterais (não varicosa... Ver mais

Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens que se seguem. São exemplos de efeitos maiores — aqueles que implicam interrupção ou alteração do regime terapêutico — no tratamento da tuberculose: nefrite tubulointersticial associada ao uso de etambutol; rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal associada ao uso de isoniazida; e neuropatia periférica decorrente do uso de pirazinamida.

Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Um paciente de trinta e um anos de idade foi atendido no hospital com o seguinte quadro clínico: diagnóstico clínico e laboratorial de leishmaniose visceral, imunocompetente, com edema de membros inferiores e icterícia — clínica e laboratorial. Os exames mostraram níveis séricos de TGO 30 U/L, leucócitos totais iguais a 5.000 células/mm3, o número de plaquetas por mm3 foi de 95.000, níveis séricos de ureia e creatinina normais e eletrocardiograma dentro da normalidade para a sua idade. Assertiva: O tratamento de primeira escolha recomendado pelo Ministério da Saúde (Brasil) para esse paciente hipotético é a anfotericina B lipossom... Ver mais

Os fatores de risco familiares/genéticos/hereditários para o desenvolvimento de câncer de mama em uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade incluem a presença de parentes com diagnóstico de síndrome de câncer de ovário e de mama, com mutação nos genes BRCA1 e BRCA2.

Os fatores de risco familiares/genéticos/hereditários para o desenvolvimento de câncer de mama em uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade incluem a presença de duas ou mais parentes consanguíneas de primeiro grau com câncer de mama.

A respeito das características clínicas da hanseníase, julgue o item seguinte. Na forma virchowiana ou lepromatosa, a imunidade celular ao M. leprae é praticamente ausente, as lesões cutâneas caracterizam-se por placas infiltradas e nódulos ( hansenomas) de coloração eritemato-acastanhada ou ferruginosa, com limites externos mal definidos, com distribuição simétrica e localização predominante nas áreas de menor temperatura, como face e glúteos, podendo haver madarose superciliar e ciliar, além de comprometimento simétrico dos troncos nervosos (em “meias” ou “luvas”, por exemplo).

Com relação à etiopatogenia da infecção do trato urinário (ITU), julgue o item subsecutivo. Os microrganismos responsáveis pela ITU extra-hospitalar e não complicada são os germes gram-negativos entéricos, especialmente o Enterococcus faecalis.

Julgue os próximos itens, referentes à colelitíase e à colecistite aguda. O exame mais específico para diagnóstico de colecistite aguda é a cintilografia hepatobiliar com ácido iminodiacético (HIDA) marcado com tecnécio, considerando-se ainda que a confiabilidade desse exame é maior em pacientes com níveis séricos de bilirrubina total abaixo de 5 mg/dL.

Julgue os próximos itens, referentes à colelitíase e à colecistite aguda. A inabilidade da vesícula biliar para manter colesterol livre em solução na bile e para realizar movimentos de contração representa papel fisiopatológico importante na formação de cálculos biliares.

No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distimia, julgue os itens subsequentes. Em pessoas com diagnóstico de depressão maior, a distimia representa a fase aguda, de curta duração, com sintomas mais intensos.