Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Diagnóstico clínico do paciente com aneurisma inflamatório pode ser suspeitado por quadro de dor abdominal ou lombar, perda de peso, elevação do VHS e quadro de estenose ureteral, com hidronefrose. Nesse quadro, devido a reação inflamatória intensa, pode ser necessário clapeamento longe da área afetada.

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Contraceptivo oral aumenta a incidência de doença tromboembólica, por diminuir o nível de antitrombina III e aumentar a concentração de fatores VII e X, aumentando a agregação plaquetária.

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O intervalo ideal para embolectomia é cerca de 8 a 12 horas após o quadro embólico. Na embolectomia tardia, o tempo decorrido, e não o estado fisiológico do membro, determina a possibilidade cirúrgica.

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Traumas extensos de partes moles, hipotensão prolongada, retardos significativos entre a lesão e a revascularização, e não somente o tempo de isquemia, determinam a necessidade de fasciotomia.

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A ordem crescente dos aneurismas viscerais é: esplênica – hepática – mesentérica – renal.

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Na dissecção carotídea espontânea, o tratamento de escolha é a anti-coagulação sistêmica com heparina por 7 a 14 dias, só devendo ser evitada caso haja concomitância de AVC com hemorragia intra-cerebral.

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Pacientes submetidos a reconstrução vascular eletiva têm risco maior de infarto do miocárdio pós-operatório que os submetidos a cirurgias eletivas não-vasculares e nãocardíacas.

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Devido à magnitude da operação, um paciente submetido à reconstrução aórtica está sob um risco substancialmente maior de um evento cardíaco adverso do que um paciente submetido a uma reconstrução infra-inguinal.

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O desenvolvimento de tromboflebite em mulheres que estejam usando contraceptivos ou terapia de reposição hormonal oral indica estado hipercoagulável, sendo recomendável a descontinuação da medicação oral.

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Em um paciente com diagnóstico confirmado de TVP e embolia pulmonar com contra-indicação para anticoagulação, o filtro de veia cava, do tipo Greenfield, poderá ser utilizado mesmo na presença de bacteremia e sepse.