41 Q610345
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Os grandes traumas da vasculatura abdominal se apresentam clinicamente como hemorragia intraperitoneal livre ou como hematoma retroperitoneal contido. A maioria dos pacientes com trauma abdominal de grandes vasos apresenta-se como um hematoma retroperitoneal contido ou, pelo menos, parcialmente contido. A localização de um hematoma retroperitoneal e o mecanismo de lesão orientam a decisão de explorar o hematoma. Sobre a exploração do hematoma retroperitoneal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Um hematoma retroperitoneal pélvico (zona 3) secundário ao trauma penetrante obriga a exploração em função da probabilidade de lesão do vaso ilíaco.

( ) Qualquer hematoma na zona 1 (linha média) demanda exploração no trauma penetrante ou fechado p...

42 Q610344
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A apresentação clássica de um Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) roto é o início súbito de dor no flanco ou na região média do abdômen, choque e presença de massa abdominal pulsátil. Entretanto, apenas um terço dos pacientes com AAA roto se apresenta com essa tríade. Qual dos fatores de risco relacionados confere alto risco de rotura para AAA?
43 Q610343
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O termo aneurisma deriva da palavra grega aneurysma, que significa “ampliação”, e pode ser definido como uma dilatação localizada, permanente e irreversível de um vaso sanguíneo, tendo, pelo menos, 50% de aumento em seu diâmetro quando comparado ao diâmetro normal esperado. Os aneurismas aórticos se localizam, com mais frequência, na aorta infrarrenal e, geralmente, o segmento imediatamente abaixo das artérias renais e poupado. Sobre os Aneurismas Aórticos Abdominais (AAAs), assinale a afirmativa INCORRETA.
44 Q610342
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A maioria dos grandes Aneurismas Abdominais de Aorta (AAAs) são identificados ao exame físico em pacientes magros ou de estatura normal. Um AAA pode ser detectado como uma massa abdominal firme e pulsátil, na qual o espaço entre as duas mãos posicionadas de cada lado da lesão se amplia a cada sístole. Sobre o diagnóstico do AAA, é INCORRETO afirmar que
45 Q610341
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Para o tratamento aberto dos Aneurismas de Aorta Abdominal (AAAs), várias exposições podem ser usadas, cada uma com seus méritos e desvantagens. As opções incluem a abordagem transperitoneal, por meio de uma longa incisão na linha média, ou de uma minilaparotomia, ou a abordagem retroperitoneal, por meio de uma incisão no flanco esquerdo. São situações cuja abordagem retroperitoneal é preferida, EXCETO:
46 Q610340
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A era moderna da reconstrução arterial tem sido possível pelo desenvolvimento da arteriografia (Moniz, 1927; dos Santos, 1929), que permitiu a localização anatômica do aneurisma e das lesões oclusivas e suas correlações com os sintomas. Avanços tecnológicos em catéteres, meios de contraste, equipamentos radiológicos e processo de imagem têm levado a um grande aumento da segurança e da imagem de alta resolução de toda a árvore circulatória. São complicações da arteriografia relacionadas ao meio de contraste, EXCETO:
47 Q610339
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Várias complicações podem ocorrer no período imediatamente após a correção cirúrgica dos Aneurismas Abdominais da Aorta (AAAs), sendo as mais comuns as complicações das incisões relacionadas ao acesso vascular, incluindo sangramento, hematoma, formação de pseudoaneurisma e infecção do ferimento. Uma das razões principais para a falha da endoprotese é a presença de vazamento, denominada endoleak. Qual dos tipos de vazamentos (endoleaks) pode ser tratado inicialmente com observação, visto que a maioria se fecha espontaneamente?
48 Q610338
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“A ___________________ (doença sem pulso) comumente afeta mulheres jovens, tendo alta prevalência em descendentes de europeus ocidentais e asiáticos. Normalmente, há um pródromo marcado por sinais e sintomas inflamatório-sistêmicos. A doença arterial ocorre, predominantemente, na aorta e seus principais ramos, sendo descritos vários padrões de envolvimento. Os vasos supra-aórticos são frequentemente acometidos, levando a sintomas de hipoperfusão cerebral ou claudicação dos membros superiores. O tratamento inicial baseia-se no processo inflamatório, sendo predominantemente clínico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
49 Q610337
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As placas ateroscleróticas produzem alterações locais e distais de fluxo e pressão, que podem ser medidas por vários métodos não invasivos. Na prática clínica, o laboratório vascular não invasivo fornece uma combinação de medidas fisiológicas e mapeamento das lesões após o procedimento. Sobre os métodos diagnósticos na doença oclusiva arterial periférica, é INCORRETO afirmar que
50 Q610336
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Os agentes de contraste iodado utilizados na arteriografia, quando administrados aos pacientes que fazem uso de uma determinada medicação, podem resultar, raramente, em acidose láctica. Assim, esse agente deve ser suspenso dois dias antes e reiniciado dois dias após a administração do agente de contraste se a função renal estiver estável. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a tal medicamento.
51 Q610335
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

O trauma de aorta é o grande vilão no trauma fechado de tórax, e contribui com 10% a 15% das mortes em acidentes de veículos a motor em indivíduos com menos de 30 anos. Sobre o trauma da aorta, analise as afirmativas a seguir.

I. A instabilidade hemodinâmica no paciente politraumatizado geralmente está associada à lesão aórtica decorrente do trauma fechado.

II. Paraplegia, a mais temida complicação presente nos ferimentos de aorta, foi relatada em, aproximadamente, 13% das reparações abertas.

III. O mecanismo clássico de lesão aórtica no trauma fechado é de desaceleração súbita durante a colisão frontal dos automóveis ou uma queda de altura.

IV. Vários achados à radiografia torácica podem sugerir o diagnóstico da lesão aórtica aguda. Os achados mais ...

52 Q610334
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

A aterosclerose é um complexo do processo inflamatório crônico que afeta artérias elásticas e musculares. A doença é tanto sistêmica quanto segmentar, com evidente predomínio por determinados locais dentro da árvore arterial e com relativa preservação de outros. Sobre o processo aterosclerótico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tabagismo é fortemente associado à incidência da aterosclerose, bem como ao aumento das taxas de morbidade e mortalidade para manifestações coronarianas, cerebrais e periféricas.

( ) O risco aumentado associado ao gênero masculino e feminino pós-menopausa tem causado grande interesse nos potenciais efeitos “ateroprotetores” da progesterona.

( ) A hipertrigliceridemia, o fibrogênio sérico aumentado e a...

53 Q610333
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A marca patológica característica da aterosclerose é a placa aterosclerótica. Existem muitos componentes importantes da placa, como: células musculares lisas, tecido conjuntivo (matriz), lipídeos e células inflamatórias (predominantemente macrófagos). Assinale a alternativa INCORRETA sobre a aterosclerose.
54 Q610332
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O diagnóstico de linfedema é relativamente fácil em pacientes com linfedema no segundo ou terceiro estádio da doença. Porém, pode ser um diagnóstico difícil de ser realizado no primeiro estádio, particularmente quando se trata de um edema leve, com cacifo e aliviado com manobras simples, como elevação do membro. Qual o melhor exame para diferenciação entre edema de origem linfática e de outras causas de edema periférico?
55 Q608883
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente submetido a endarterectomia de carótida nas primeiras horas de pós-operatório apresentava-se lúcido e sem déficit motor e evoluiu com quadro de acidente vascular encefálico após quatro horas do procedimento. A causa principal é:
56 Q608882
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Dos tipos de aneurismas arteriais relacionados abaixo, o mais comum no sexo feminino é o da artéria:
57 Q608881
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
O sinal de exame físico mais evidente e comum da Síndrome de Leriche é:
58 Q608880
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Em relação à tromboangeite obliterante podemos afirmar que:
59 Q608879
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
O agente infeccioso mais encontrado nas infecções precoces de próteses ou enxertos arteriais é:
60 Q608878
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
A doença dos vasos linfáticos apresenta dificuldade em sua propedêutica, pois não possuímos métodos adequados para sua boa avaliação. Num paciente com linfedema secundário a uma linfangite, o exame complementar que deve-se hoje solicitar como padrão é:
61 Q608877
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente portador de tumor do corpo carotídeo . O sinal mais sugestivo do diagnóstico desta patologia é o sinal de:
62 Q608876
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente, 58 anos, com angina mesentérica típica e de apresentação aguda. Pode-se afirmar que a principal causa desse quadro por obstrução da artéria mesentérica superior deve-se a:
63 Q608875
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente com varizes dos membros inferiores apresenta além das dilatações varicosas, edema dos tornozelos bilateralmente. A classificação CEAP para este caso é:
64 Q608874
Medicina
Ano: 2017
Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente de 29 anos, vítima de ferimento por arma branca no terço médio da coxa há duas horas, apresenta, ao exame físico, pulso de 120 bpm, PA = 100 x 70mmHg, palidez, hipotermia e cianose fixa do membro acometido. Pulso femoral palpável e ausência de pulso poplíteo e pulsos distais (TA e TP). A melhor conduta para esse caso é:
65 Q608873
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Paciente de trinta e um anos de idade, tabagista, sexo masculino, deu entrada no pronto socorro com quadro de dor e lesão trófica distal do pé esquerdo. Ausência de pulsos distais e história de flebites de repetição . Esse quadro apresentado sugere:
66 Q608872
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Paciente com aneurisma de aorta infrarrenal, assintomático, achado após pesquisa de doença prostática. No acompanhamento desse paciente, o exame indicado para avaliar a evolução do caso é:
67 Q608871
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Quanto ao aneurisma da artéria poplítea, é verdadeiro afirmar que:
68 Q608870
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A vasculite que tem incidência maior em grandes e médios vasos arteriais, principalmente em troncos supra-aórticos é:
69 Q608869
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Entre as patologias que envolvem o desfiladeiro cérvico torácico, a síndrome mais encontrada é:
70 Q608868
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Na manobra ou prova de Allen avalia-se a perviedade da artéria:
71 Q608867
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Com base na classificação de Crawford para os aneurismas toracoabdominais, a opção que representa o aneurisma do Tipo II é:
72 Q608866
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O sinal de Lira identificado por meio de exame arteriográfico é um achado:
73 Q608865
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Dentre os aneurismas viscerais, os mais frequentemente encontrados são os:
74 Q608864
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A(s) causa(s) mais frequente(s) de isquemia cerebral extracraniana é(são):
75 Q608863
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Quando a compressão da veia ilíaca comum esquerda ocorre pela artéria ilíaca direita, levando ao agravamento do quadro de varizes ou de trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo, configura-se a síndrome de:
76 Q608862
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Um paciente com cinquenta anos de idade, portador de arritmia cardíaca, em uso irregular de medicação, é admitido na emergência com história de dor em membro inferior direito, com início há 72 horas, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, perda da mobilidade do pé direito. Pulsos contralaterais estão presentes. Nesse caso, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é:
77 Q608861
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Paciente com trinta e nove anos de idade, portadora de doença cardíaca valvar e fibrilação atrial. Apresenta dor e dormência em todo membro inferior esquerdo, sem pulsos distais palpáveis. Indicada a realização de arteriografia, a imagem característica que se deve encontrar nesse caso é:
78 Q608860
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Num quadro de reperfusão aguda de membro inferior revascularizado, NÃO é comum se encontrar o seguinte evento ou alteração clínica:
79 Q608859
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O índice tornozelo-braquial > 1,40 significa:
80 Q608858
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Em relação ao tratamento das fístulas arteriovenosas, é correto afirmar que:
81 Q608857
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O ducto torácico (linfático) deságua normalmente na:
82 Q608856
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A complicação mais comum em um paciente submetido à cirurgia de revascularização cirúrgica arterial ao nível do eixo aorto-ilíaco é:
83 Q608855
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Durante uma cirurgia de endarterectomia de carótida ao nível do bulbo carotídeo, a manipulação do seio carotídeo pode produzir:
84 Q608854
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada

Paciente de vinte e sete anos de idade, vítima há trinta dias, de ferimento por projétil de arma de fogo, localizado em coxa direita. Refere tumoração local, pulsátil, dolorosa e em expansão. Relata que, no dia do trauma, apresentou pequena perda sanguínea pelo orifício de entrada do projétil. Como não havia fratura e os pulsos arteriais eram palpáveis, ficou em observação e foi liberado pelo cirurgião.

Baseando-se nessa história e quadro clínico, a afirmação correta relativa ao diagnóstico é:

85 Q608853
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Dos medicamentos relacionados abaixo, aquele que pode ser responsável pelo aparecimento do fenômeno de Raynaud secundário é:
86 Q608852
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
Quanto a pacientes acometidos por traumas da região cervical, com envolvimento provável de estruturas vasculares, que tenham indicação de exploração cirúrgica, pode-se afirmar que:
87 Q608851
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A respeito da estreptoquinase utilizada na fibrinólise, pode-se afirmar que:
88 Q608850
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
O anticoagulante utilizado por via oral que atua sobre o fator Xa é:
89 Q608849
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A síndrome de Mondor caracteriza-se por tromboflebite de:
90 Q608848
Medicina
Ano: 2017
Banca: Banca não informada
A clássica tríade de Virchow para trombose venosa profunda e possível embolia pulmonar é: