A fístula uroginecológica é causa de grande morbidade para as pacientes acometidas por essa grave doença. A respeito dessa patologia, julgue os itens de 60 a 64.

A recorrência neoplásica deve ser sempre afastada nos casos de fístulas pós-radioterapia, mediante biópsia do trajeto fistuloso.

A fístula uroginecológica é causa de grande morbidade para as pacientes acometidas por essa grave doença. A respeito dessa patologia, julgue os itens de 60 a 64.

As FVVs pós-cirúrgicas estão associadas a lesões ureterais ou fístulas ureterovaginais em cerca de 1% dos casos; por isso, exames de imagem do trato urinário superior são indicados somente em casos selecionados.

A fístula uroginecológica é causa de grande morbidade para as pacientes acometidas por essa grave doença. A respeito dessa patologia, julgue os itens de 60 a 64.

A correção por via abdominal das FVVs está indicada em fístulas grandes e altas, fístulas pós-radioterapia, insucesso na correção transvaginal, em bexigas de baixa capacidade que necessitem de ampliação e na impossibilidade de posicionar a paciente em litotomia.

A fístula uroginecológica é causa de grande morbidade para as pacientes acometidas por essa grave doença. A respeito dessa patologia, julgue os itens de 60 a 64.

A etiologia mais comum das fístulas ureterovaginais é a lesão em cirurgias ginecológicas, sobretudo as histerectomias oncológicas complexas, tecnicamente desafiadoras.

Julgue os itens seguintes, relativos ao estudo urodinâmico.

Os sintomas miccionais de pacientes portadores de hiperplasia prostática (HPB) decorrem apenas da obstrução infravesical causada pelo aumento do volume prostático.

Julgue os itens seguintes, relativos ao estudo urodinâmico.

Em serviços de referência, aproximadamente 10% dos estudos urodinâmicos são realizados com adição simultânea de imagem (videourodinâmica).

Julgue os itens seguintes, relativos ao estudo urodinâmico.

Os trabalhos de Griffiths-Van Mastrier-Schäfer estabeleceram que a contração detrusora é uma resposta ao fluxo urinário, e não o contrário.

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

Os stents intraprostáticos temporários biodegradáveis ou não têm recebido uma maior atenção, sobretudo nos casos em que pode ocorrer retenção urinária transitória, como, por exemplo, após a terapia a laser ou com micro-ondas de alta intensidade.

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

O holmium laser (Ho:YAG) é uma opção para o tratamento de próstatas volumosas, acima de 125 g, técnica chamada de HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate), e permite uma alta hospitalar sem sonda vesical no segundo dia pósoperatório.

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

A incisão transuretral da próstata está indicada em pacientes jovens, com próstatas menores do que 30 g e sintomas decorrentes de obstrução infravesical; sua eficácia é semelhante á da ressecção transuretral (RTU), com índices de complicações mais baixos.

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

O alívio dos sintomas obstrutivos, o aumento do fluxo máximo e a redução do resíduo pós-miccional é de 90% após a RTU, mas esse valor cai consideravelmente em até 5 anos.

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

Entre 10% e 20% dos homens apresentam uma projeção da próstata além do veromontano, mas a ressecção desse tecido não representa maior risco de incontinência urinária pósoperatória.

A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue os itens subsequentes.

A fase poliúrica só acontece após a desobstrução de rim único ou desobstruções bilaterais, não ocorrendo nos casos com rim contralateral normal.

A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue os itens subsequentes.

A fibrose retroperitoneal ou doença de Ormond não evolui com o comprometimento de estruturas intraperitoneais ou mediastinais.

A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue os itens subsequentes.

A etiologia do ureter retrocava está associada a anomalias congênitas na formação da veia cava.

A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue os itens subsequentes.

A incisão durante uma endoureterotomia deve ser posterolateral no tratamento de estenoses proximais, e anteromedial, no caso das estenoses distais.

Julgue os itens a seguir, relativos ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.

As vantagens da ureteroscopia semirrígida, em comparação à flexível, são o maior canal de trabalho, fluxo de irrigação mais intenso e campo visual mais amplo; sua principal indicação é na abordagem das patologias ureterais acima dos vasos ilíacos.

Julgue os itens a seguir, relativos ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.

Pressões do fluido de irrigação intrapiélicas acima de 100 mmHg podem causar sepse por fluxo pielovenoso retrógrado, dificuldade em realizar as manobras de deflexão do endoscópio flexível e absorção do fluido.

Julgue os itens a seguir, relativos ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.

A Associação Americana de Urologia recomenda que os cálculos de ureter proximal menores que 1 cm sejam tratados por litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), reservando-se a ureteroscopia ou nefrolitotripsia percutânea para os casos de insucesso com a LECO.

Julgue os itens a seguir, relativos ao acesso endoscópico ao sistema pieloureteral.

Aproximadamente 90% das gestantes com cólica renal apresentam eliminação espontânea do cálculo, e a ureterolitotripsia só é indicada em casos de sepse, obstrução ou elevação de escórias nitrogenadas; deve-se usar o holmium laser (Ho:YAG) por sua bem documentada segurança em gestantes.

O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue os itens a seguir.

Uma punção bastante medializada diminui a chance de lesão do ramo posterior da artéria renal (artéria retropiélica), que é o vaso mais frequentemente lesado nos procedimentos endourológicos.

O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue os itens a seguir.

A radiação emitida da ampola do arco em C vai para todas as direções, e diminui proporcionalmente à razão quadrada da distância da ampola; contudo, a principal fonte de radiação para o endourologista é a dispersão a partir do corpo do paciente.

O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue os itens a seguir.

A dilatação do trajeto de nefrostomia com a técnica de mini-perc — dilatação entre 13 Fr e 20 Fr — tem-se mostrado bastante vantajosa em relação à técnica padrão (30 Fr), por causar menor sangramento e dor e diminuir a absorção do fluido de irrigação.

O acesso percutâneo permite o tratamento de diversas patologias do trato urinário superior. Quanto a essa técnica, julgue os itens a seguir.

Caso ocorra uma perfuração extraperitoneal do cólon, deve-se introduzir o cateter duplo J no sistema coletor, e o tubo de nefrostomia deve ser posicionado na luz intestinal.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

O tratamento endoscópico dos tumores ureterais inclui a ressecção da lesão intraluminal e o aprofundamento da ressecção, além da lâmina própria, com finalidade terapêutica e de estadiamento.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

O holmium laser (Ho:YAG) tem uma penetração tecidual maior do que 0,5 mm, o que torna sua utilização na abordagem dos tumores ureterais inapropriada.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

Não há relatos de implantes tumorais fora do trato urinário com o tratamento percutâneo dos tumores de pelve renal.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

As complicações da abordagem percutânea dos tumores de pelve renal se tornam mais graves e frequentes conforme haja aumento do grau de indiferenciação do tumor.

Os tratamentos minimamente invasivos das pequenas lesões sólidas renais constituem terapia bastante atraente. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

As técnicas termoablativas, radiofrequência e crioablação são reservadas para os pacientes com tumores pequenos e comorbidades importantes; pacientes jovens que necessitem de terapia poupadora de néfrons devem ser submetidos a nefrectomia parcial.