61 Q824662
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente feminina de 25 anos de idade, que foi agredida pelo marido com uma faca de cozinha, deu entrada no hospital de referência de uma grande cidade com ferimento penetrante abaixo da clavícula esquerda, mais próximo ao seu terço medial, além de outros ferimentos pequenos e médios, corto contusos, nas palmas das mãos. Ao exame, apresentou pressão arterial de 80 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 40 irpm, e saturação de O 2 de 90% em ar ambiente. Foram observados também ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares abolidos à esquerda e macicez à percussão de hemitórax esquerdo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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62 Q824661
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico decorrente de colisão frontal carro X carro, em alta velocidade, sem cinto de segurança, deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 115 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 88% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 15 pontos na escala de coma de Glasgow.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No atendimento desse paciente, a primeira medida a ser realizada, quando ele chega ao pronto-socorro do hospital, é a drenagem de tórax bilateral.
63 Q824660
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico decorrente de colisão frontal carro X carro, em alta velocidade, sem cinto de segurança, deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 115 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 88% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 15 pontos na escala de coma de Glasgow.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pneumotórax hipertensivo pode ser uma das causas da hipóxia do paciente mencionado.
64 Q824659
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico decorrente de colisão frontal carro X carro, em alta velocidade, sem cinto de segurança, deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 115 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 88% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 15 pontos na escala de coma de Glasgow.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Todos os traumas torácicos devem ser tratados cirurgicamente (toracoscopia ou toracotomia).
65 Q824658
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico decorrente de colisão frontal carro X carro, em alta velocidade, sem cinto de segurança, deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 115 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 88% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 15 pontos na escala de coma de Glasgow.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O trauma torácico é uma causa importante de morte em pacientes politraumatizados.
66 Q824198
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente nascida com idade gestacional de 34 semanas e 5 dias, de parto vaginal, com peso de 1.980 g, sem necessidade de reanimação em sala de parto, com Apgar 7 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Ainda na sala de parto, observou-se, ao exame físico abdominal, a presença de fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito e baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A paciente apresentava lesões bolhosas, de halo eritematoso, em mãos e pés. Revisando-se histórico do pré-natal, a mãe possui apenas exames do terceiro trimestre, datados de cinco dias anteriores ao parto, com urocultura evidenciando Staphylococcus epidermidis, e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) na titulação de 1:32; recebeu uma dose de penicilina benzatina, 2.400.000 UI/dia, 96 ho...

67 Q824197
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente nascida com idade gestacional de 34 semanas e 5 dias, de parto vaginal, com peso de 1.980 g, sem necessidade de reanimação em sala de parto, com Apgar 7 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Ainda na sala de parto, observou-se, ao exame físico abdominal, a presença de fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito e baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A paciente apresentava lesões bolhosas, de halo eritematoso, em mãos e pés. Revisando-se histórico do pré-natal, a mãe possui apenas exames do terceiro trimestre, datados de cinco dias anteriores ao parto, com urocultura evidenciando Staphylococcus epidermidis, e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) na titulação de 1:32; recebeu uma dose de penicilina benzatina, 2.400.000 UI/dia, 96 ho...

68 Q824195
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mulher de 31 anos de idade, diagnosticada com câncer de colo uterino com metástases a distância, tratada com radioterapia, sendo a última sessão há três semanas, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de constipação há uma semana e de dores abdominais. Refere que ainda elimina alguns flatos e não apresenta vômitos. A paciente levou consigo nota de alta da última internação hospitalar, datada de um mês atrás, descrevendo quadro de enterite por radioterapia e realização de laparotomia exploradora de emergência na ocasião, tendo realizado enterectomia de um segmento de 15 cm do intestino delgado. Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Não é obrigatória a passagem de sonda nasogá...
69 Q824194
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mulher de 31 anos de idade, diagnosticada com câncer de colo uterino com metástases a distância, tratada com radioterapia, sendo a última sessão há três semanas, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de constipação há uma semana e de dores abdominais. Refere que ainda elimina alguns flatos e não apresenta vômitos. A paciente levou consigo nota de alta da última internação hospitalar, datada de um mês atrás, descrevendo quadro de enterite por radioterapia e realização de laparotomia exploradora de emergência na ocasião, tendo realizado enterectomia de um segmento de 15 cm do intestino delgado. Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O referido caso pode ser tratado de forma con...
70 Q824193
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mulher de 31 anos de idade, diagnosticada com câncer de colo uterino com metástases a distância, tratada com radioterapia, sendo a última sessão há três semanas, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de constipação há uma semana e de dores abdominais. Refere que ainda elimina alguns flatos e não apresenta vômitos. A paciente levou consigo nota de alta da última internação hospitalar, datada de um mês atrás, descrevendo quadro de enterite por radioterapia e realização de laparotomia exploradora de emergência na ocasião, tendo realizado enterectomia de um segmento de 15 cm do intestino delgado. Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O caso trata de um provável abdome agudo obst...
71 Q824192
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mulher de 31 anos de idade, diagnosticada com câncer de colo uterino com metástases a distância, tratada com radioterapia, sendo a última sessão há três semanas, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de constipação há uma semana e de dores abdominais. Refere que ainda elimina alguns flatos e não apresenta vômitos. A paciente levou consigo nota de alta da última internação hospitalar, datada de um mês atrás, descrevendo quadro de enterite por radioterapia e realização de laparotomia exploradora de emergência na ocasião, tendo realizado enterectomia de um segmento de 15 cm do intestino delgado. Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O tratamento dessa paciente é definitivamente...
72 Q824189
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente diabético de 52 anos de idade foi submetido a correção cirúrgica de hérnia epigástrica volumosa e apresentou quadro de infecção de ferida operatória no sétimo dia pós-operatório. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relacionados às infecções de sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir. Obesidade e internação em leito de unidade de terapia intensiva não constituem fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico.
73 Q824188
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 37 anos de idade, internada no hospital em pós-operatório, apresenta quadro de insuficiência respiratória com indicação de via aérea definitiva. A paciente é então encaminhada para a sala de emergência e são realizadas três tentativas de intubá-la, sem êxito, e a ventilação com máscara facial não obteve sucesso.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O local indicado para a realização de traqueostomia é o espaço cricotireóideo.
74 Q824187
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente internado no setor de infectologia de um hospital de alta complexidade, com todos os recursos disponíveis, no segundo dia de antibiótico endovenoso (vancomicina), perde o acesso venoso periférico. A enfermeira do setor então entra em contato com a equipe de cirurgia geral para realização de um acesso venoso definitivo, considerando-se que o paciente é multipuncionado e não tem mais veias periféricas capazes de serem utilizadas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A veia jugular é a primeira escolha durante ressuscitação cardiopulmonar.
75 Q824186
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente internado no setor de infectologia de um hospital de alta complexidade, com todos os recursos disponíveis, no segundo dia de antibiótico endovenoso (vancomicina), perde o acesso venoso periférico. A enfermeira do setor então entra em contato com a equipe de cirurgia geral para realização de um acesso venoso definitivo, considerando-se que o paciente é multipuncionado e não tem mais veias periféricas capazes de serem utilizadas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Comparando-se as veias jugular, subclávia e femoral, a segunda está relacionada com maior taxa de infecção referente ao cateter.
76 Q824185
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente internado no setor de infectologia de um hospital de alta complexidade, com todos os recursos disponíveis, no segundo dia de antibiótico endovenoso (vancomicina), perde o acesso venoso periférico. A enfermeira do setor então entra em contato com a equipe de cirurgia geral para realização de um acesso venoso definitivo, considerando-se que o paciente é multipuncionado e não tem mais veias periféricas capazes de serem utilizadas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para definir um acesso venoso nesse paciente, a melhor opção é uma flebotomia.
77 Q824184
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca congestiva, portador de insuficiência renal dialítica e usuário de marca-passo, apresenta quadro de pé diabético com necrose úmida, associada a infecção importante de hálux e segundo pododáctilo esquerdos, tendo indicação de amputação de ambos os pododáctilos com brevidade. O paciente então foi encaminhado ao bloco cirúrgico, porém o anestesista informou que somente faria o procedimento se a anestesia fosse local.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Feridas contaminadas, como abscessos, têm pH alcalino, o que dificulta a ação do anestésico local nesses sítios.
78 Q824183
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca congestiva, portador de insuficiência renal dialítica e usuário de marca-passo, apresenta quadro de pé diabético com necrose úmida, associada a infecção importante de hálux e segundo pododáctilo esquerdos, tendo indicação de amputação de ambos os pododáctilos com brevidade. O paciente então foi encaminhado ao bloco cirúrgico, porém o anestesista informou que somente faria o procedimento se a anestesia fosse local.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na anestesia local, a interrupção dos impulsos nervosos acontece por meio de um bloqueio à condução, feito por interferência no proc...
79 Q824182
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca congestiva, portador de insuficiência renal dialítica e usuário de marca-passo, apresenta quadro de pé diabético com necrose úmida, associada a infecção importante de hálux e segundo pododáctilo esquerdos, tendo indicação de amputação de ambos os pododáctilos com brevidade. O paciente então foi encaminhado ao bloco cirúrgico, porém o anestesista informou que somente faria o procedimento se a anestesia fosse local.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pentabloqueio do pé esquerdo é uma boa opção para esse caso.
80 Q824181
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca congestiva, portador de insuficiência renal dialítica e usuário de marca-passo, apresenta quadro de pé diabético com necrose úmida, associada a infecção importante de hálux e segundo pododáctilo esquerdos, tendo indicação de amputação de ambos os pododáctilos com brevidade. O paciente então foi encaminhado ao bloco cirúrgico, porém o anestesista informou que somente faria o procedimento se a anestesia fosse local.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está indicado o uso de anestésico local lidocaína 2% com vasoconstritor.
81 Q824180
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 26 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, aparentemente no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência confusa, com deformidade em coxa esquerda e escoriações no abdome. Os sinais vitais da chegada são os seguintes: pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 120 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tempo de esvaziamento gástrico é prolongado em gestantes, por isso a descompressão gástrica precoce é particularmente importante para evitar aspiração de conteúdo gástrico.
82 Q824179
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 26 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, aparentemente no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência confusa, com deformidade em coxa esquerda e escoriações no abdome. Os sinais vitais da chegada são os seguintes: pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 120 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Gestantes saudáveis podem perder de 1.200 mL a 1.500 mL de sangue, antes de se perceberem sinais e sintomas de hipovolemia.
83 Q824178
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 26 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, aparentemente no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência confusa, com deformidade em coxa esquerda e escoriações no abdome. Os sinais vitais da chegada são os seguintes: pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 120 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A redução súbita do volume circulante da mãe pode resultar em profundo aumento na resistência vascular uterina, reduzindo a oxigenação fetal a despeito de os sinais vitais da mãe se manterem normais.
84 Q824177
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 26 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, aparentemente no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência confusa, com deformidade em coxa esquerda e escoriações no abdome. Os sinais vitais da chegada são os seguintes: pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 120 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No terceiro trimestre, o intestino da gestante acaba sendo parcialmente protegido no trauma abdominal contuso.
85 Q824176
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 26 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, aparentemente no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência confusa, com deformidade em coxa esquerda e escoriações no abdome. Os sinais vitais da chegada são os seguintes: pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 120 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hipocapnia geralmente ocorre no final da gestação e não é considerada uma alteração patológica.
86 Q824174
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 38 anos de idade estava trabalhando em obra de restauração de um antigo prédio, quando uma das paredes cedeu e o atingiu, prensando a perna esquerda dele contra o chão, tornando a mobilização do membro impossível em razão do peso do material. Ele estava sozinho no local e demorou cerca de três horas até que fosse encontrado e prestado o devido socorro. Esse paciente deu entrada no pronto-socorro levado por populares, apresentando rotação externa de tornozelo e pé esquerdos, sem lesões de continuidade na pele, porém com edema importante de partes moles abaixo do joelho, hiperemia local e muita dor ao exame do local.

Em relação a esse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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87 Q824173
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 38 anos de idade estava trabalhando em obra de restauração de um antigo prédio, quando uma das paredes cedeu e o atingiu, prensando a perna esquerda dele contra o chão, tornando a mobilização do membro impossível em razão do peso do material. Ele estava sozinho no local e demorou cerca de três horas até que fosse encontrado e prestado o devido socorro. Esse paciente deu entrada no pronto-socorro levado por populares, apresentando rotação externa de tornozelo e pé esquerdos, sem lesões de continuidade na pele, porém com edema importante de partes moles abaixo do joelho, hiperemia local e muita dor ao exame do local.

Em relação a esse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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88 Q824172
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 33 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca no abdome, deu entrada no pronto-socorro ansioso e confuso, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 80 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 135 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No referido paciente, a confusão mental não pode ser considerada um dos sinais de que ele se encontra em choque hemorrágico.
89 Q824171
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 33 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca no abdome, deu entrada no pronto-socorro ansioso e confuso, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 80 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 135 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso seja operado, o acesso cirúrgico desse paciente poderia ser videolaparoscópico.
90 Q824170
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 33 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca no abdome, deu entrada no pronto-socorro ansioso e confuso, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 80 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 135 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente mencionado encontra-se em choque classe II e não tem indicação para receber transfusão sanguínea.
91 Q824169
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 33 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca no abdome, deu entrada no pronto-socorro ansioso e confuso, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 80 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 135 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente não tem indicação de laparotomia exploradora de emergência.
92 Q824168
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 35 anos de idade teve a própria casa queimada após incidente com um aquecedor a gás e foi vítima de queimaduras de segundo grau em 30% da superfície corporal, incluindo o tórax, a face e a região cervical anterior. Ao exame, apresentou-se com escore de 15 na escala de coma de Glasgow, com estabilidade hemodinâmica, referindo apenas rouquidão e escarro borráceo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A monitoração do débito urinário não é uma forma confiável de avaliar o volume sanguíneo circulante do paciente.
93 Q824167
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso da identificação de hérnia diafragmática traumática, durante uma laparotomia exploradora, a drenagem pleural sempre deve ser realizada antes do fechamento definitivo do diafragma, no período transoperatório.
94 Q824166
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade deu entrada na emergência de determinado hospital de alta complexidade às 7 horas da manhã, após queda de bicicleta. Na chegada, apresentava-se hemodinamicamente estável e com dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou pequena quantidade de líquido livre e lesão esplênica grau III (moderada a grave). O cirurgião que o avaliou optou por uma conduta conservadora. No momento, são 15 horas, e a criança encontra-se em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica, permanecendo hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de líquido livre abdominal, na tomografia computadorizada, já in...
95 Q824107
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a s...

96 Q824106
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a s...

97 Q824105
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a s...

98 Q824104
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica. Não é obrigatória a passagem de sonda nasogástrica em um primeiro momento, pois a paciente não apresenta vômitos.
99 Q824103
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica. O referido caso pode ser tratado de forma conservadora.
100 Q824102
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica. O caso trata de um provável abdome agudo obstrutivo causado por bridas.
101 Q824101
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica. O tratamento dessa paciente é definitivamente cirúrgico.
102 Q824100
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.
103 Q824099
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Um dos sinais clássicos de pneumoperitônio é a visualização de ar abaixo da cúpula diafragmática direita, logo acima do fígado.
104 Q824098
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O primeiro exame a ser solicitado deve ser uma tomografia computadorizada, pois é o único capaz de realizar elucidação diagnóstica nesse caso.
105 Q824097
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de 100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame de urina normal. Não há exame de imagem disponível...
106 Q824095
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente com ecografia abdominal recente, a qual demonstrou cálculos no interior da vesícula biliar, queixando-se de muitas crises de dores do lado direito, compareceu ao consultório médico, dizendo que já pesquisou na internet e sabe que a cirurgia a ser realizada é a colecistectomia e que existe a opção aberta ou por vídeo. A paciente relata então que gostaria de fazer a cirurgia por via videolaparoscópica, porém tem muitas dúvidas quanto ao “gás que é colocado no abdome durante a cirurgia”. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a respeito da confecção de pneumoperitônio, julgue os itens a seguir. O anestesista deve ser prontamente avisado quando o pneumoperitônio começar a ser confeccionado, em razão das alterações hemod...
107 Q824094
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente com ecografia abdominal recente, a qual demonstrou cálculos no interior da vesícula biliar, queixando-se de muitas crises de dores do lado direito, compareceu ao consultório médico, dizendo que já pesquisou na internet e sabe que a cirurgia a ser realizada é a colecistectomia e que existe a opção aberta ou por vídeo. A paciente relata então que gostaria de fazer a cirurgia por via videolaparoscópica, porém tem muitas dúvidas quanto ao “gás que é colocado no abdome durante a cirurgia”. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a respeito da confecção de pneumoperitônio, julgue os itens a seguir. Taquicardia e aumento da resistência vascular periférica não são alterações hemodinâmicas causadas pelo pneumoperitônio.
108 Q824093
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente com ecografia abdominal recente, a qual demonstrou cálculos no interior da vesícula biliar, queixando-se de muitas crises de dores do lado direito, compareceu ao consultório médico, dizendo que já pesquisou na internet e sabe que a cirurgia a ser realizada é a colecistectomia e que existe a opção aberta ou por vídeo. A paciente relata então que gostaria de fazer a cirurgia por via videolaparoscópica, porém tem muitas dúvidas quanto ao “gás que é colocado no abdome durante a cirurgia”. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a respeito da confecção de pneumoperitônio, julgue os itens a seguir. A técnica que apresenta maior acurácia para identificar o posicionamento correto da agulha de Veress é a injeção de 10 mL de s...
109 Q824092
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 29 anos de idade, atleta, compareceu ao ambulatório de cirurgia geral queixando-se de dor na virilha esquerda ao praticar exercícios físicos. Foi diagnosticada uma hérnia inguinal esquerda e indicado tratamento cirúrgico. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A técnica de Lichtenstein é considerada, hoje, padrão-ouro na correção de hérnias inguinais por apresentar taxas de recidiva menores que 1%.
110 Q824091
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 29 anos de idade, atleta, compareceu ao ambulatório de cirurgia geral queixando-se de dor na virilha esquerda ao praticar exercícios físicos. Foi diagnosticada uma hérnia inguinal esquerda e indicado tratamento cirúrgico. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na hérnia inguinal indireta, o abaulamento ocorre pela fraqueza da parede posterior.
111 Q824090
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 29 anos de idade, atleta, compareceu ao ambulatório de cirurgia geral queixando-se de dor na virilha esquerda ao praticar exercícios físicos. Foi diagnosticada uma hérnia inguinal esquerda e indicado tratamento cirúrgico. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A hernioplastia é considerada uma cirurgia limpa.
112 Q824089
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 29 anos de idade, atleta, compareceu ao ambulatório de cirurgia geral queixando-se de dor na virilha esquerda ao praticar exercícios físicos. Foi diagnosticada uma hérnia inguinal esquerda e indicado tratamento cirúrgico. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A profissão do paciente constitui um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia inguinal.
113 Q824087
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinada paciente de 43 anos de idade, submetida a cirurgia abdominal sob anestesia geral e cateterização vesical pré-operatória, encontra-se no primeiro dia pós-operatório, queixando-se de febre vespertina, dor incisional e desconforto uretral e faríngeo. Considerando-se esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Infecção urinária não deve ser a primeira opção diagnóstica, tendo em vista que a dor uretral da paciente provavelmente se deve à cateterização vesical por ela sofrida no pré-operatório, e infecção urinária é mais comum a partir do terceiro dia de pós-operatório.
114 Q824085
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente diabético de 52 anos de idade foi submetido a correção cirúrgica de hérnia epigástrica volumosa e apresentou quadro de infecção de ferida operatória no sétimo dia pós-operatório. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relacionados às infecções de sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir. A cefalexina é uma boa escolha de antibioticoterapia via oral, domiciliar, para esse paciente.
115 Q824084
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca congestiva, portador de insuficiência renal dialítica e usuário de marca-passo, apresenta quadro de pé diabético com necrose úmida, associada a infecção importante de hálux e segundo pododáctilo esquerdos, tendo indicação de amputação de ambos os pododáctilos com brevidade. O paciente então foi encaminhado ao bloco cirúrgico, porém o anestesista informou que somente faria o procedimento se a anestesia fosse local.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Presença de zumbidos é considerado sintoma precoce de intoxicação por anestésicos locais.
116 Q824083
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 35 anos de idade teve a própria casa queimada após incidente com um aquecedor a gás e foi vítima de queimaduras de segundo grau em 30% da superfície corporal, incluindo o tórax, a face e a região cervical anterior. Ao exame, apresentou-se com escore de 15 na escala de coma de Glasgow, com estabilidade hemodinâmica, referindo apenas rouquidão e escarro borráceo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Intubação orotraqueal é obrigatória nesse paciente.
117 Q824082
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na avaliação inicial de um paciente com trauma em transição toracoabdominal, o primeiro exame é a radiografia simples de tórax.
118 Q824081
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com hérnia diafragmática traumática, não necessariamente há indicação de fechamento do diafragma, pois este pode permanecer aberto, já que, se o orifício apresentar pequeno calibre, será bloqueado pelo epiplon, fechando por segunda intenção.
119 Q692110
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à cirurgia pediátrica e aos múltiplos aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens seguintes. O torcicolo congênito nas crianças menores de um ano deve ser tratado unicamente por tenotomia do músculo esternocleidomastoídeo nas suas inserções clavicular e esternal.
120 Q692109
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à cirurgia pediátrica e aos múltiplos aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens seguintes. O prognóstico dos recém-nascidos com hérnia diafragmática congênita associa-se ao grau de hipoplasia pulmonar presente ao nascimento e ao posterior desenvolvimento de hipertensão pulmonar persistente.
121 Q692108
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à cirurgia pediátrica e aos múltiplos aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens seguintes. Nas crianças, a hérnia inguinal mais comum é a direta, sendo a correção do defeito feita por meio da ligadura dupla do conduto peritoneovaginal.
122 Q692107
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à cirurgia pediátrica e aos múltiplos aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens seguintes. No recém-nascido, a função renal caracteriza-se por baixa filtração glomerular (25% dos níveis dos adultos), sendo os níveis dos adultos atingido apenas por volta dos dois anos de idade.
123 Q692106
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere à cirurgia pediátrica e aos múltiplos aspectos relacionados a esse assunto, julgue os itens seguintes. A fístula de segundo arco branquial tem sua abertura na pele da borda anterior do músculo esternocleidomastódeo: com trajeto ascendente, penetra no platisma e na fáscia cervical, passa pela bifurcação da artéria carótida comum, tendo anteriormente os nervos hipoglosso e glossofaríngeo e posteriormente o músculo digástrico, e termina na fossa tonsilar.
124 Q692105
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das afecções na criança, julgue os itens que se seguem. Na atresia de vias biliares, é fator prognóstico favorável a realização da operação antes da 10.ª semana de vida, não tendo importância o grau de fibrose hepática evidenciada na histopatologia hepática.
125 Q692104
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das afecções na criança, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Menina com 12 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com história pregressa de icterícia progressiva havia cerca de um mês. Vinha sendo tratada e investigada com suspeita de hepatite. Nos exames laboratoriais apresentou bilirrubinemia com bilirrubina indireta normal e bilirrubina direta elevada. Realizou ressonância, que evidenciou massa em topografia da cabeça do pâncreas comprimindo a via biliar. Assertiva: Nesse caso, o tumor de Franz seria um diagnóstico possível.
126 Q692103
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das afecções na criança, julgue os itens que se seguem. O carcinoma da tireoide é o tumor endócrino mais comum na criança e, embora possa ocorrer em qualquer idade, apresenta pico de frequência a partir dos 12 anos de idade.
127 Q692102
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das afecções na criança, julgue os itens que se seguem. A gastrosquise consiste em defeito da parede abdominal não recoberto por membrana, lateral (geralmente a direita) ao cordão umbilical de inserção normal, com exteriorização de alças intestinais.
128 Q692101
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das afecções na criança, julgue os itens que se seguem. Em caso de invaginação intestinal na criança, diferentemente do que ocorre no adulto, sempre deve-se tentar a redução hidrostática, mesmo que haja sinais clínicos de gravidade, como choque sem melhora com a ressuscitação clínica, uma vez que é menos invasivo.
129 Q692100
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das afecções na criança, julgue os itens que se seguem. A criança de 1 ano de idade, assintomática, com hérnia umbilical com anel de 0,5 cm de diâmetro deve ser operada imediatamente, pois não há chance de fechamento espontâneo do anel herniário umbilical.
130 Q692099
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens subsequentes, relativos a cirurgia do baço e do sistema porta, anomalias congênitas do intestino delgado e apendicite na criança. A maior incidência de apendicite aguda na faixa etária pediátrica se deve a hiperplasia dos linfonodos submucosos do apêndice.