141 Q692088
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato, idade gestacional de trinta e oito semanas, nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrências. Ao exame físico, observou-se genitália ambígua com as seguintes características: fálus de 2 centímetros de comprimento, meato uretral perineal, eminência lábio-escrotal pouco rugosa à direita e proeminente à esquerda. Palpava-se uma gônada na eminência lábio-escrotal esquerda e no canal inguinal à direita. Observou-se, ainda, aniridia unilateral.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A malformação uretral apresentada pelo paciente é decorrente de defeito do tubérculo genital, assim como ocorre na epispádia.
142 Q692087
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato, idade gestacional de trinta e oito semanas, nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrências. Ao exame físico, observou-se genitália ambígua com as seguintes características: fálus de 2 centímetros de comprimento, meato uretral perineal, eminência lábio-escrotal pouco rugosa à direita e proeminente à esquerda. Palpava-se uma gônada na eminência lábio-escrotal esquerda e no canal inguinal à direita. Observou-se, ainda, aniridia unilateral.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipospádia proximal está usualmente associada a extrofia vesical e criptorquidia.
143 Q692086
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Neonato, idade gestacional de trinta e oito semanas, nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrências. Ao exame físico, observou-se genitália ambígua com as seguintes características: fálus de 2 centímetros de comprimento, meato uretral perineal, eminência lábio-escrotal pouco rugosa à direita e proeminente à esquerda. Palpava-se uma gônada na eminência lábio-escrotal esquerda e no canal inguinal à direita. Observou-se, ainda, aniridia unilateral.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O referido paciente tem maior probabilidade de cursar com tumor de Wilms.
144 Q692085
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, na vigésima sexta semana de gestação, foi submetida a ultrassonografia fetal para estudo morfológico, que mostrou hidronefrose bilateral, atrofia cortical e espessamento vesical, dilatação calicinal bilateral de 1,8 cm, malformação da coluna — vértebras de L4 até S5.

Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

A hidronefrose grave detectada no período pré-natal pela ultrassonografia pode ser confundida com rins displásicos e multicísticos.
145 Q692084
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, na vigésima sexta semana de gestação, foi submetida a ultrassonografia fetal para estudo morfológico, que mostrou hidronefrose bilateral, atrofia cortical e espessamento vesical, dilatação calicinal bilateral de 1,8 cm, malformação da coluna — vértebras de L4 até S5.

Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

A hidronefrose bilateral não confere risco de deterioração na função renal maior do que hidronefrose unilateral.
146 Q692083
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, na vigésima sexta semana de gestação, foi submetida a ultrassonografia fetal para estudo morfológico, que mostrou hidronefrose bilateral, atrofia cortical e espessamento vesical, dilatação calicinal bilateral de 1,8 cm, malformação da coluna — vértebras de L4 até S5.

Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

Se não tratado, o refluxo vesico-ureteral grave pode evoluir com pielonefrite, cicatrizes renais, hipertensão e insuficiência renal.
147 Q692082
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, na vigésima sexta semana de gestação, foi submetida a ultrassonografia fetal para estudo morfológico, que mostrou hidronefrose bilateral, atrofia cortical e espessamento vesical, dilatação calicinal bilateral de 1,8 cm, malformação da coluna — vértebras de L4 até S5.

Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

O quadro do feto é provavelmente decorrente de obstrução urinária baixa devido à presença de espessamento vesical, além da hidronefrose bilateral.
148 Q692081
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, na vigésima sexta semana de gestação, foi submetida a ultrassonografia fetal para estudo morfológico, que mostrou hidronefrose bilateral, atrofia cortical e espessamento vesical, dilatação calicinal bilateral de 1,8 cm, malformação da coluna — vértebras de L4 até S5.

Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

O quadro urinário apresentado à ultrassonografia fetal não pode ser explicado por disfunção miccional neuropática grave.
149 Q692080
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, na vigésima sexta semana de gestação, foi submetida a ultrassonografia fetal para estudo morfológico, que mostrou hidronefrose bilateral, atrofia cortical e espessamento vesical, dilatação calicinal bilateral de 1,8 cm, malformação da coluna — vértebras de L4 até S5.

Considerando o caso clínico precedente e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

Pacientes com anomalia anorretal alta devem ser investigados rotineiramente para avaliar presença de malformação do trato urinário, assim como malformação da coluna vertebral.
150 Q692079
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Feto, sexo feminino, vinte e duas semanas de gestação, 530 g, nasceu de parto normal espontâneo. Ao exame físico, observou-se presença de extrofia de bexiga. A recém-nascida evoluiu com sofrimento fetal agudo e posteriormente com septicemia. Foi a óbito com setenta e duas horas de vida.

No que se refere a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

O médico que assistiu a recém-nascida no momento do óbito é o único autorizado por lei a preencher o atestado de óbito.