Medicina
Farmacologia e Anestesiologia
Cirurgia Geral
Ano:
2022
Banca:
IBFC
Sobre posicionamento cirúrgico e alterações associadas, analise as afirmativas abaixo.
I. O posicionamento supino ou decúbito dorsal é o mais comum na realização de cirurgias. II. A posição em céfalo declive reduz a capacidade residual funcional e eleva a elastância do sistema respiratório do paciente. III. Na monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI) no paciente em posição de céfalo aclive o transdutor da PAI deve ser zerado na altura do meato acústico externo para se otimizar a perfusão cerebral.
Medicina
Farmacologia e Anestesiologia
Cirurgia Geral
Ano:
2022
Banca:
IBFC
Paciente de 65 anos, hipertenso, diabético em uso de insulina há 10 anos, obesidade grau II, história de roncos e sonolência durante o dia. Chega ao centro cirúrgico para correção emergencial de fratura exposta e lesão vascular em membro superior esquerdo, com tempo cirúrgico estimado de 4 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, hipertenso PA 140x90 mmHg, edêntulo, com pequena abertura bucal (menor que 3,5 cm) e espaço submandibular firme à palpação. Conta história de que em cirurgias prévias equipe assistente descreveu dificuldade no manejo de via aérea. Relata ainda que ingeriu um salgado e tomou um refrigerante há 3 horas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o caso.
A agressão traumática cirúrgica pode promover destruição tissular, perturbações endocrinológicas, imobilização prolongada e alterações do ritmo alimentar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico.
Menina de 3 anos apresenta cisto na linha média cervical observado pela mãe há 1 ano. Nega episódios de infecção local e saída de secreção. Exame físico: cisto em linha média cervical, de localização infra-hioide, com aproximadamente 2 cm de diâmetro e que não se move com a protrusão da língua. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.
Criança de 2 anos de idade com torcicolo congênito à direita. Pais relatam ter realizado fisioterapia por 8 meses, desde os 2 meses de vida, com pouca melhora. Assinale a alternativa que apresenta a opção de tratamento mais adequada.
Menina de 1 ano apresenta tosse e coriza nasal hialina há 5 dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 38 irpm, murmúrios vesiculares presentes e simétricos, com roncos transmitidos de vias aéreas superiores difusos. Antecedentes pessoais: 2 episódios de pneumonias tratadas ambulatorialmente, com 6 meses e 9 meses de idade. Raio x de tórax: imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A Malformação Pulmonar Congênita das Vias Aéreas (MPCVA) é considerada como a mais comum das malformações congênitas pulmonares. Em relação às MPCVA, assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o grau de classificação, de acordo com a classificação tomográfica da Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), de uma lesão esplênica com lesão vascular ou sangramento contido pela cápsula.
Aproximadamente 15% das crianças com pancreatite evoluem com a formação de pseudocistos. Em relação aos pseudocistos pancreáticos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pseudocistos com sinais de infecção ou sangramento volumoso devem ser tratados cirurgicamente. ( ) Em pacientes assintomáticos, pseudocistos com 3 cm de diâmetro, com 3 semanas de evolução, devem ser submetidos à derivação cirúrgica interna. ( ) A causa mais comum de formação de pseudocisto na criança é a pancreatite traumática. ( ) A cistojejunostomia em Y de Roux é atualmente contraindicada para derivação cirúrgica de pseudocistos de pâncreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.