Paciente de 65 anos, hipertenso, diabético em uso de insul

Questão Q1037197

2022 IBFC SES-DF

Medicina Farmacologia e Anestesiologia Cirurgia Geral

Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico Anestesiologista • SES-DF

Paciente de 65 anos, hipertenso, diabético em uso de insulina há 10 anos, obesidade grau II, história de roncos e sonolência durante o dia. Chega ao centro cirúrgico para correção emergencial de fratura exposta e lesão vascular em membro superior esquerdo, com tempo cirúrgico estimado de 4 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, hipertenso PA 140x90 mmHg, edêntulo, com pequena abertura bucal (menor que 3,5 cm) e espaço submandibular firme à palpação. Conta história de que em cirurgias prévias equipe assistente descreveu dificuldade no manejo de via aérea. Relata ainda que ingeriu um salgado e tomou um refrigerante há 3 horas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o caso.

A Suspender o procedimento até que o tempo de jejum para sólidos seja de 8 horas B Realizar indução e intubação sob sequência rápida, evitando ventilação sob pressão positiva durante etapa de pré oxigenação
C Proceder com realização da cirurgia sob sedação e infiltração local, para que se evite manipulação das vias aéreas D Prosseguir com intubação via fibroscopia óptica com paciente acordado e mantendo reflexos protetores de via aérea, antes de indução da anestesia geral E Utilizar máscara laríngea de segunda geração

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