61 Q611081
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Light da análise do líquido pleural permitem a avaliação da classificação do derrame, diferenciando exsudato de transudato.
62 Q611080
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A conduta inicial é a drenagem do tórax.
63 Q611079
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos derrames pleurais benignos são transudatos.
64 Q611078
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O empiema é a infecção do espaço pleural e normalmente é um exsudato.
65 Q611077
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Espera-se encontrar, no exame físico desse paciente, o sinal de Rovsing, que é a presença de dor em fossa ilíaca direita após extensão da perna direita com o paciente em decúbito lateral esquerdo.
66 Q611076
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A infecção de ferida operatória é uma possível complicação da apendicectomia.
67 Q611075
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os principais mecanismos de origem da apendicite são a obstrução do lúmen apendicular pela presença de fecalito, de hiperplasia linfoide, de corpo estranho ou de tumor.
68 Q611074
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O abscesso localizado e a sepse abdominal são complicações da evolução dessa condição, se não tratada precocemente.
69 Q611073
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência do hospital da cidade durante o plantão noturno. A queixa do paciente é de dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, perda de 2 kg e sudorese noturna. Os sintomas iniciaram-se há dois meses. Durante a anamnese, é identificado histórico pessoal de drogadição ativa. O paciente é usuário de cocaína e de maconha. No RX de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é a tuberculose pleura...
70 Q611072
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência do hospital da cidade durante o plantão noturno. A queixa do paciente é de dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, perda de 2 kg e sudorese noturna. Os sintomas iniciaram-se há dois meses. Durante a anamnese, é identificado histórico pessoal de drogadição ativa. O paciente é usuário de cocaína e de maconha. No RX de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O próximo passo é a realização de toracocentese e de b...
71 Q611071
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência do hospital da cidade durante o plantão noturno. A queixa do paciente é de dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, perda de 2 kg e sudorese noturna. Os sintomas iniciaram-se há dois meses. Durante a anamnese, é identificado histórico pessoal de drogadição ativa. O paciente é usuário de cocaína e de maconha. No RX de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na análise do líquido pleural, esperam-se encontrar ní...
72 Q611070
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência do hospital da cidade durante o plantão noturno. A queixa do paciente é de dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, perda de 2 kg e sudorese noturna. Os sintomas iniciaram-se há dois meses. Durante a anamnese, é identificado histórico pessoal de drogadição ativa. O paciente é usuário de cocaína e de maconha. No RX de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A biópsia de pleura provavelmente identificará granulo...
73 Q611069
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência do hospital da cidade durante o plantão noturno. A queixa do paciente é de dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, perda de 2 kg e sudorese noturna. Os sintomas iniciaram-se há dois meses. Durante a anamnese, é identificado histórico pessoal de drogadição ativa. O paciente é usuário de cocaína e de maconha. No RX de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma toracocentese com drenagem purulenta levaria à con...
74 Q611068
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A colecistectomia videolaparoscópica, apesar de menos invasiva, não mostrou benefícios quando comparada a técnica aberta em relação ao tempo de internação, dor pós-operatória e retorno mais precoce às atividades.
75 Q611067
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A concentração de proteína é extremamente baixa na bile humana, e delas a albumina é a mais abundante.
76 Q611066
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A classificação de Hinchey IV refere-se à peritonite fecal e indica cirurgia de urgência.
77 Q611065
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O cólon sigmóide é o local mais frequente de formação de divertículos.
78 Q611064
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A cirurgia de Hartmann (sigmoidectomia com sepultamento do reto e colostomia terminal) continua sendo o procedimento mais realizado, na urgência, em divercitulites agudas complicadas com peritonite fecal.
79 Q611063
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A cirurgia eletiva é mandatória após diverticulite complicada ou que evoluiu com fístula ou estenose.
80 Q611062
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é pancreatite aguda biliar.
81 Q611061
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O trígono de Callot (triângulo hepatocístico) apresenta como limite superior a face inferior do fígado, como limite médio o ducto hepático comum e, como limite inferior, o ducto...
82 Q611060
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os ductos de Luschka são ductos hepatocolecísticos que drenam a bile do fígado diretamente para a vesícula biliar.
83 Q611059
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos pacientes portadores de litíase biliar é sintomática.
84 Q611058
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Vesícula em porcelana é condição associada à calcificação da parede da vesícula biliar. A conduta para esse diagnóstico é o acompanhamento clínico.
85 Q611057
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos casos de pancreatite aguda tem origem biliar ou alcoólica.
86 Q611056
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, espera-se que a TGO (AST) dessa paciente esteja três vezes o valor normal nas primeiras 24 horas.
87 Q611055
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Balthazar são achados tomográficos que levam em consideração o número de coleções fluídas e a extensão das áreas de má perfusão pancreática, usados na avaliação ...
88 Q611054
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A amilase elevada é critério de mau prognóstico na pancreatite.
89 Q611053
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, com histórico de colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica, aguardando ser chamada, apresenta-se à emergência com dor abdominal aguda epigástrica em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneica em ar ambiente, com abdome doloroso a palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. A temperatura axilar é de 38 ºC, e o restante do exame físico não exibe particularidades.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da condição dessa paciente é inicialmente conservador e multidisciplinar.
90 Q611052
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

91 Q611051
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

92 Q611050
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

93 Q611049
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

94 Q611048
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

95 Q611047
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

96 Q611046
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

97 Q611045
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

98 Q611044
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

99 Q611043
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente procura atendimento médico para esclarecimentos quanto a um achado ocasional de uma lesão hepática vista em uma tomografia de abdome, realizada durante investigação de litíase renal. A paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, faz uso de contraceptivo oral. Apresentou queixa de lombalgia associada a disúria, o que a motivou a consultar-se com o clínico geral, que solicitou exames de imagem. A tomografia de abdome com contraste mostra uma lesão hepática. Foi complementada com ressonância magnética de abdome, que exibe uma lesão única de aproximadamente 5 cm, isointensa em T1 e hiperdensa e homogênea em T2, com realce periférico na fase contrastada com gadolíneo.

Quanto ao caso clínico descrito e considerando a hipótese de hemangioma cav...

100 Q611042
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O adenoma hepático é uma neoplasia muito comum, que ocorre quase exclusivamente em mulheres na idade fértil.
101 Q611041
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O adenoma hepático está relacionado ao uso de anticoncepcional hormonal oral e a interrupção do uso deste muitas vezes é associada a redução importante do tumor.
102 Q611040
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O adenoma hepático é classificado como tumor hepático benigno e não existem relatos de transformação maligna para carcinoma hepatocelular.
103 Q611039
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O aspecto arteriográfico típico do adenoma é de uma lesão hipervascular que frequentemente tem um núcleo hipovascular central, que corresponde à área de hemorragia e necrose.
104 Q611038
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

A hiperplasia nodular focal é um tumor de ocorrência rara que envolve igualmente os lobos hepáticos direito e esquerdo. Ela é muito associada ao uso de anticoncepcional hormonal oral.
105 Q611037
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

O padrão ouro de diagnóstico é a ecografia abdominal total, que evidencia uma massa hepática sólida com cicatriz central estrelar.
106 Q611036
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

Normalmente, a conduta frente a uma hiperplasia nodular focal, em paciente assintomático, é expectante.
107 Q611035
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

A hiperplasia nodular focal costuma apresentar-se como lesões múltiplas, que podem desenvolver sangramento e ter transformação maligna.
108 Q611034
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

Em razão da incidência elevada de complicações hemorrágicas e da possibilidade de transformação maligna, normalmente se recomenda a ressecção cirúrgica do adenoma hepático.
109 Q611033
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 20 anos de idade, durante investigação de cansaço, anemia e dor em hipocôndrio direito, realizou exames investigatórios. O valor da hemoglobina era 9,2 g/dL, e a ecografia de abdome demonstrou uma massa sólida de aproximadamente 5 cm de diâmetro no lobo hepático direito.

Com base nessa situação clínica, em relação à possibilidade de neoplasia hepática benigna, julgue os itens a seguir.

Uma mulher diagnosticada com adenoma hepático deve interromper a respectiva terapia oral hormonal.
110 Q611032
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta sinais de pneumotórax à direita.
111 Q611031
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A escala de coma de Glasgow é um método utilizado para avaliação do nível de consciência. Avalia abertura ocular, resposta verbal e sinais estáveis.
112 Q611030
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Uma avaliação que classifica um paciente como Glasgow 10 sugere trauma moderado.
113 Q611029
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A drenagem de tórax é indicada nesse paciente.
114 Q611028
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O manejo da via aérea deve ser prioridade em pacientes vítimas de trauma.
115 Q611027
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Injúrias da árvore traqueobrônquica são incomuns em pacientes vítimas de trauma, mas estão associadas a uma significante taxa de morbimortalidade.
116 Q611026
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pacientes com trauma abdominal penetrante geralmente têm indicação de laparotomia de urgência para se avaliar a extensão do trauma.
117 Q611025
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O fígado é o órgão mais comumente injuriado após trauma abdominal contuso.
118 Q611024
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Lesões esplênicas grau IV são caracterizadas por laceração de vasos hilares, produzindo uma desvascularização de aproximadamente 25% do baço.
119 Q611023
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 26 anos de idade foi resgatado na estrada após acidente automobilístico, cinemática moderada. Era motorista de um carro, usava cinto e chocou-se contra outro carro. Não houve óbito no local. O paciente estava acordado, em ventilação espontânea, com via aérea pérvia, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, Glasgow 14. A ausculta pulmonar mostra MV abolido em hemitórax direito.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Uma lesão esplênica grau II em pacientes bem selecionados e hemodinamicamente estáveis l pode ser tratada conservadoramente.
120 Q611022
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A retocolite ulcerativa está fortemente associada ao tabagismo, sendo que a grande maioria dos pacientes portadores dessa patologia fumam.
121 Q611021
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A doença de Chron não tem associação com o tabagismo.
122 Q611020
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A retocolite ulcerativa é doença limitada ao cólon e ao reto.
123 Q611019
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

Na retocolite ulcerativa, a inflamação é limitada à mucosa do reto e do cólon, sendo caracterizada como uniforme e ascendente.
124 Q611018
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A doença de Chron é disseminada, podendo ocorrer em todo o trato gastrointestinal.
125 Q611017
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

A retocolite ulcerativa compromete todas as camadas intestinais (padrão transmural).
126 Q611016
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

Na retocolite ulcerativa, normalmente o anticorpo p-ANCA está positivo; o ASCA está negativo.
127 Q611015
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente tabagista de 55 anos de idade, sexo masculino, está em investigação de diarreia crônica. Refere diarreia há pelos menos um ano, associada a períodos de piora e de remissão. Está em investigação de doença inflamatória intestinal e procurou a emergência em razão do quadro de tenesmo.


Em relação a esse caso clínico e com base nas informações médicas a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

Sangramento e megacólon tóxico são complicações possíveis da condição que esse paciente apresenta.