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Texto para as questões de 31 a 35
Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.
A explicação aceitável para a dor de ouvido que motivou a ida do paciente ao médico é a ocorrência de
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Texto para as questões de 31 a 35
Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.
Uma justificativa possível para o trismo desse paciente é
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Texto para as questões de 31 a 35
Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.
Caso o cirurgião de cabeça e pescoço opte por realizar cirurgia para o tratamento de um caso semelhante, em outro paciente com o pescoço negativo, o procedimento recomendável seria a ressecção do tumor com
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Texto para as questões de 31 a 35
Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.
Caso o cirurgião de cabeça e pescoço opte por realizar tratamento de preservação do órgão, o procedimento mais utilizado pela maioria dos oncologistas (clínico e cirurgião de cabeça e pescoço), atualmente, é a realização ...
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Texto para as questões de 36 a 38
Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.
De acordo com a provável hipótese diagnóstica, do ponto de vista epidemiológico e da carcinogênese, o provável evento que deu origem à formação do tumor no referido paciente é
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Texto para as questões de 36 a 38
Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.
O provável diagnóstico histológico, o exame complementar e o atual tratamento padrão inicial, que visam à cura do paciente asiático mencionado, são, respectivamente,
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Texto para as questões de 36 a 38
Um paciente asiático foi atendido no consultório médico com história de tumor, queixa de obstrução nasal e de ouvido, com sangramento e secreção purulenta pela narina. Submetido a exame físico, o paciente apresentou tumoração cervical em nível Va.
Considere que, após seis meses de tratamento, o paciente não tenha apresentado clínica de recidiva. Nessa situação, de acordo com os protocolos internacionais adotados atualmente para definição dos critérios de controle da doença, os exames complementares que devem ser realizados são
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Texto para as questões 39 e 40
Um paciente realizou um implante dentário na arcada superior. Após três meses, apresentou tumoração na face do lado do implante, seguida de dor. O paciente realizou tomografia computadorizada, que evidenciou uma tumoração no seio maxilar sem comprometimento da órbita. Foi realizada uma biópsia incisional, que evidenciou processo inflamatório crônico, células granulomatosas, infiltrado histiocitário e linfoplasmocitário.
Tendo em vista o provável diagnóstico, a conduta adequada que o cirurgião deve adotar é
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Texto para as questões 39 e 40
Um paciente realizou um implante dentário na arcada superior. Após três meses, apresentou tumoração na face do lado do implante, seguida de dor. O paciente realizou tomografia computadorizada, que evidenciou uma tumoração no seio maxilar sem comprometimento da órbita. Foi realizada uma biópsia incisional, que evidenciou processo inflamatório crônico, células granulomatosas, infiltrado histiocitário e linfoplasmocitário.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico histológico e o(s) exame(s) de imuno-histoquímico necessário(s) para a confirmação dessa diagnose.
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Texto para as questões 41 e 42
Uma paciente com sessenta e cinco anos de idade, hígida, com boa condição física, é portadora de bócio de tireoide, medindo 4 cm × 4,5 cm, em um lobo da glândula e de outro nódulo menor, com 2 cm, no lobo contralateral, ambos com longa data de evolução. A paciente foi encaminhada ao consultório por especialista, para ouvir outra opinião. Tem PAAF dos bócios de benignidade: coloide e hiperplásico.
A conduta do cirurgião de cabeça e pescoço mais recomendada para essa paciente é
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Texto para as questões 41 e 42
Uma paciente com sessenta e cinco anos de idade, hígida, com boa condição física, é portadora de bócio de tireoide, medindo 4 cm × 4,5 cm, em um lobo da glândula e de outro nódulo menor, com 2 cm, no lobo contralateral, ambos com longa data de evolução. A paciente foi encaminhada ao consultório por especialista, para ouvir outra opinião. Tem PAAF dos bócios de benignidade: coloide e hiperplásico.
Considere que tenha ocorrido caso semelhante ao acima descrito, mas com outra paciente. Essa segunda paciente, após quinze anos de seguimento, iniciou um crescimento súbito do bócio. Em trinta dias, a paciente apresentou discreta cornagem. A respeito da hipótese diagnóstica e da cond...
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Texto para as questões 43 e 44
Uma menina com dez anos de idade foi atendida no consultório com história de aumento da região parotídea (préauricular) direita. A mãe relatou que a alteração apareceu uma semana após sua filha ter contraído um resfriado. No exame físico, foi constatado que a alteração verificada na paciente é um tumor elástico e indolor.
Assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o provável diagnóstico, o(s) exame(s) de eleição para a confirmação diagnóstica e a conduta indicada para o caso clínico acima apresentado.
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Texto para as questões 43 e 44
Uma menina com dez anos de idade foi atendida no consultório com história de aumento da região parotídea (préauricular) direita. A mãe relatou que a alteração apareceu uma semana após sua filha ter contraído um resfriado. No exame físico, foi constatado que a alteração verificada na paciente é um tumor elástico e indolor.
Considere uma história clínica semelhante à descrita acima, contudo sem os antecedentes de IVAS. Desse modo, assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, os prováveis diagnósticos; o(s) exame(s) de eleição para a confirmação diagnóstica e estadiamento e a primeira conduta a ser tomada pelo médico, nesse caso.
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Texto para as questões de 45 a 47
Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é apresentado o provável diagnóstico do tumor durante os cinco anos que antecederam ao seu cresc...
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Texto para as questões de 45 a 47
Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.
A alteração do tumor no caso descrito ocorre devido aos vários estágios da carcinogênese, que são específicos desse tumor. Assinale a opção em que sã...
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Texto para as questões de 45 a 47
Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.
Assinale a opção em que é apresentada a conduta terapêutica a ser adotada, considerando que o caso do paciente acima apresentado seja cirúrgico.
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Texto para as questões 48 e 49
Uma paciente de quinze anos de idade apresentou tumor de rinofaringe com obstrução nasal. A mãe relatou crescimento nos últimos doze meses, com sangramento nasal. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou lobulações, entremeadas com halos de necrose. Durante o exame físico, percebeu-se que o tumor ocupava a rinofaringe e saía pela narina.
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Texto para as questões 48 e 49
Uma paciente de quinze anos de idade apresentou tumor de rinofaringe com obstrução nasal. A mãe relatou crescimento nos últimos doze meses, com sangramento nasal. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou lobulações, entremeadas com halos de necrose. Durante o exame físico, percebeu-se que o tumor ocupava a rinofaringe e saía pela narina.
Caso o patologista tivesse dúvidas quanto ao diagnóstico, ele deveria fazer diagnóstico diferencial e confirmar através da imuno-histoquímica. Assinale a opção em que são apresentados os exames necessários para confirmação do diagnóstico e realização da conduta terapêutica.
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Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.
Considere que, ao examinar a paciente, o cirurgião tenha confirmado os achados do clínico. Nesse sentido, assinale a opção que indica qual exame deve ser solicitado para diagnóstico do caso clínico acima descrito.
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Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.
Para esse caso clínico, o procedimento pertinente a ser conduzido é
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Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.
Se a paciente descrita no caso tivesse chegado ao consultório médico com diagnóstico de carcinoma papilar da tireoide, o tratamento adequado seria
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Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.
Considere que a complicação descrita seja um bócio coloide adenomatoso da tireoide e que, durante o exame físico, seja detectado um pequeno nódulo do lado contralateral. Nesse caso, o tratamento mais adequado é a realização de
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Texto para as questões de 50 a 54
Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.
Caso o diagnóstico dessa paciente seja de bócio coloide, é correto afirmar que, de acordo com a classificação de Bethesda, a paciente apresenta
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Texto para as questões de 55 a 58
Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é apresentada a abordagem mais completa para esse paciente, no que se refere a estadiamento e diagnóstico clínico e laboratorial...
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Texto para as questões de 55 a 58
Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.
Considere que seja confirmado o diagnóstico de neoplasia maligna de língua, pela histopatologia. Nessa situação, o estadiamento TNM desse paciente será
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Texto para as questões de 55 a 58
Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.
Se for confirmado o câncer, o tratamento mais correto para esse caso clínico é a
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Texto para as questões de 55 a 58
Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.
Assinale a opção em que é apresentado o cuidado que o cirurgião deve tomar com vistas a reabilitação do paciente descrito, relativo a mastigação, deglutição e fonação.
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Texto para as questões 59 e 60
Um paciente, trabalhador externo (vendedor ambulante) chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, situada na linha média do lábio inferior, medindo 2,5 cm no maior eixo. Clinicamente, no pescoço, não havia linfonodopatia patológica.
O tipo histológico mais comum em pacientes com esse quadro clínico é o
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Texto para as questões 59 e 60
Um paciente, trabalhador externo (vendedor ambulante) chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, situada na linha média do lábio inferior, medindo 2,5 cm no maior eixo. Clinicamente, no pescoço, não havia linfonodopatia patológica.
Caso esse paciente apresente diagnóstico histológico de tumor maligno, deve-se realizar o tratamento com
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Texto para as questões de 61 a 65
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, que há dez anos é ex-tabagista, relatou que fumou durante trinta anos, quarenta cigarros por dia. Este paciente veio ao consultório porque, havia três meses, apresentava rouquidão persistente. O paciente procurou um otorrinolarigologista, que realizou uma laringoscopia direta cujo resultado evidenciou uma lesão ulcerada acometendo o terço posterior da borda livre da corda vocal, sem invadir o processo vocal, e cordas móveis bilateral. A biópsia da lesão revelou carcinoma epidermoide de laringe. O paciente foi tratado adequadamente e não retornou para o seguimento clínico. Após cinco meses e meio, retornou ao médico devido à odinofagia, com linfonodo de 3,5 cm no nível II. O exa...
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Texto para as questões de 61 a 65
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, que há dez anos é ex-tabagista, relatou que fumou durante trinta anos, quarenta cigarros por dia. Este paciente veio ao consultório porque, havia três meses, apresentava rouquidão persistente. O paciente procurou um otorrinolarigologista, que realizou uma laringoscopia direta cujo resultado evidenciou uma lesão ulcerada acometendo o terço posterior da borda livre da corda vocal, sem invadir o processo vocal, e cordas móveis bilateral. A biópsia da lesão revelou carcinoma epidermoide de laringe. O paciente foi tratado adequadamente e não retornou para o seguimento clínico. Após cinco meses e meio, retornou ao médico devido à odinofagia, com linfonodo de 3,5 cm no nível II. O exa...
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Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, que há dez anos é ex-tabagista, relatou que fumou durante trinta anos, quarenta cigarros por dia. Este paciente veio ao consultório porque, havia três meses, apresentava rouquidão persistente. O paciente procurou um otorrinolarigologista, que realizou uma laringoscopia direta cujo resultado evidenciou uma lesão ulcerada acometendo o terço posterior da borda livre da corda vocal, sem invadir o processo vocal, e cordas móveis bilateral. A biópsia da lesão revelou carcinoma epidermoide de laringe. O paciente foi tratado adequadamente e não retornou para o seguimento clínico. Após cinco meses e meio, retornou ao médico devido à odinofagia, com linfonodo de 3,5 cm no nível II. O exa...
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Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, que há dez anos é ex-tabagista, relatou que fumou durante trinta anos, quarenta cigarros por dia. Este paciente veio ao consultório porque, havia três meses, apresentava rouquidão persistente. O paciente procurou um otorrinolarigologista, que realizou uma laringoscopia direta cujo resultado evidenciou uma lesão ulcerada acometendo o terço posterior da borda livre da corda vocal, sem invadir o processo vocal, e cordas móveis bilateral. A biópsia da lesão revelou carcinoma epidermoide de laringe. O paciente foi tratado adequadamente e não retornou para o seguimento clínico. Após cinco meses e meio, retornou ao médico devido à odinofagia, com linfonodo de 3,5 cm no nível II. O exa...
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Texto para as questões de 61 a 65
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, que há dez anos é ex-tabagista, relatou que fumou durante trinta anos, quarenta cigarros por dia. Este paciente veio ao consultório porque, havia três meses, apresentava rouquidão persistente. O paciente procurou um otorrinolarigologista, que realizou uma laringoscopia direta cujo resultado evidenciou uma lesão ulcerada acometendo o terço posterior da borda livre da corda vocal, sem invadir o processo vocal, e cordas móveis bilateral. A biópsia da lesão revelou carcinoma epidermoide de laringe. O paciente foi tratado adequadamente e não retornou para o seguimento clínico. Após cinco meses e meio, retornou ao médico devido à odinofagia, com linfonodo de 3,5 cm no nível II. O exa...
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Texto para as questões de 66 a 69
Um paciente com cinquenta anos de idade, agricultor, com pele clara e olhos claros, chegou ao ambulatório com múltiplos tumores de pele.
Assinale a opção que apresenta o tipo histológico de tumor maligno de pele que, com maior incidência, acomete pacientes com o quadro clínico acima descrito.
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Texto para as questões de 66 a 69
Um paciente com cinquenta anos de idade, agricultor, com pele clara e olhos claros, chegou ao ambulatório com múltiplos tumores de pele.
Ainda em relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que indica a forma clínica de apresentação do tumor maligno mais frequente em casos semelhantes.
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Texto para as questões de 66 a 69
Um paciente com cinquenta anos de idade, agricultor, com pele clara e olhos claros, chegou ao ambulatório com múltiplos tumores de pele.
Assinale a opção que contém a classificação histopatológica do tipo de carcinoma que acomete a pele de pacientes com caso clínico semelhante ao apresentado.
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Texto para as questões de 70 a 73
Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.
Considerando o caso clínico acima descrito, assinale a opção em que é apresentada a melhor alternativa de reconstrução do defeito cirúrgico desse caso.
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Texto para as questões de 70 a 73
Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.
Um tumor de pele da região frontal (carcinoma epidermoide) maior que 2 cm pode ocasionar metástase de imediato, já na primeira consulta clínica ou após a ressecção. Essa metástase tem como primeiro sítio de drenagem a região parotídea. De acordo com essas informações, assinale a opção correta.
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Texto para as questões de 70 a 73
Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.
Com base no caso descrito, e sabendo que o primeiro sítio de drenagem linfática são os linfonodos parotídeos, assinale a opção que descreve como deve ser a abordagem do tumor, na região parotídea e do pescoço nesse caso.
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Texto para as questões de 70 a 73
Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.
Assinale a opção que apresenta como se dá a nutrição no enxerto, retalho local e retalho regional, respectivamente, em uma reconstrução após a ressecação de um tumor de pele, em cirurgia de cabeça e pescoço.
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Assinale a opção em que são apresentados o tempo mínimo e o tempo máximo descrito na maioria dos trabalhos, em que se dá a autonomização de um retalho, com a formação da neovascularização entre o retalho e o leito receptor, após a cirurgia de reconstrução.
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Se, após a retirada do curativo compressivo de uma reconstrução com enxerto de pele, for observado que o enxerto apresenta aspecto diferente do apresentado no dia da cirurgia, com sinais de epiteliose, a conduta a ser tomada pelo médico, imediatamente, deverá ser a de
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Um paciente apresentou uma tumoração na mandíbula, no ramo horizontal, com crescimento progressivo. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou uma tumoração cística sem septações.
Assinale a opção em que são apresentadas as hipóteses diagnósticas mais prováveis para o caso acima descrito.
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Texto para as questões 77 e 78
Uma paciente apresentou fraturas ósseas espontâneas e tumores ósseos.
Dada a existência de uma hipótese diagnóstica, assinale a opção em que é apresentado o exame específico a ser realizado na rotina diagnóstica dessa paciente.
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Texto para as questões 79 e 80
Um paciente apresentou queixas de muita dor e aumento do pescoço lateral havia cinco dias. Ao chegar à emergência, o clínico solicitou uma tomografia computadorizada, sendo realizada sem contraste. Evidenciou-se um grande edema e infiltratração no espaço parafaríngeo. Assim sendo, o parecer do cirurgião de cabeça e pescoço foi solicitado.
Considere que o cirurgião de cabeça e pescoço, ao examinar o paciente, tenha observado grande tumefação do músculo esternocleidomastoídeo do lado referido pelo paciente, com calor, dor e rubor. Assim sendo, assinale a conduta mais correta que deve ser tomada de imediato para o diagnóstico e estadiamento desse caso.
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Texto para as questões 79 e 80
Um paciente apresentou queixas de muita dor e aumento do pescoço lateral havia cinco dias. Ao chegar à emergência, o clínico solicitou uma tomografia computadorizada, sendo realizada sem contraste. Evidenciou-se um grande edema e infiltratração no espaço parafaríngeo. Assim sendo, o parecer do cirurgião de cabeça e pescoço foi solicitado.
Após executar a devida conduta para o diagnóstico e estadiamento, foi vista uma imagem com 6 cm × 5 cm de diâmetro no espaço parafaríngeo, com edema e infiltração de partes moles do pescoço e espaço retro e parafaríngeo. Assinale a opção em que é apresentada a conduta mais completa para esse caso.
A síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma doença crônica, de alta prevalência, progressiva, incapacitante e com altas taxas de morbimortalidade cardiovascular. Sobre o tratamento desta síndrome podemos afirmar:
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Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)
A indicação cirúrgica mais adequada para paciente com tumoração cutânea sugestiva de neoplasia maligna, em região temporal com linfoadenomegalia emnível II homolateral é ressecção da lesão:
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Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, etilista, com carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.
O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de o paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
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Julgue os itens que se seguem, relativos às doenças das glândulas salivares.
Sialoadenite crônica é uma condição localizada da glândula salivar caracterizada por episódios de dor e inflamação, geralmente culminando em degeneração ductal com preenchimento fibroso.
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Em relação às neoplasias malignas da boca (incluindo lábios), julgue os itens seguintes.
O câncer de lábio tende a ter uma história lenta. O paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos antes da evidência de infiltração.
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Em relação às neoplasias malignas da boca (incluindo lábios), julgue os itens seguintes.
Após diagnóstico de um carcinoma espinocelular (T2) de borda livre de língua, deve-se encaminhar o paciente para cirurgia ou radioterapia, pois, em ambas as opções, os resultados de sobrevida em 5 anos são praticamente iguais.
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Considerando que há um melhor controle locorregional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A continuidade do tabagismo e do etilismo após o tratamento é um importante fator de risco.
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Considerando que há um melhor controle locorregional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Os tumores primários da laringe estão muito associados aos segundos primários em pulmão.
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Considerando que há um melhor controle locorregional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A pan-endoscopia periódica é de extrema importância, com muitos achados positivos e excelente relação custo/benefício.
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Julgue os itens a seguir, relativos aos tumores das glândulas salivares.
O carcinoma adenoide cístico apresenta evidências microscópicas de envolvimento perineural em cerca de 50% dos casos, e a sua incidência de metástases pulmonares tem sido relatada, na literatura, entre 37% e 43%.
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Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, etilista, com carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.
Um esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) possui finalidade diagnóstica e também terapêutica.
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Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, etilista, com carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.
O esvaziamento cervical dos níveis Ia e Ib é suficiente para o caso em questão.
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Entre as laringectomias parciais, a supracricoide é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os itens que se seguem.
É uma condição para sua indicação que as duas aritenoides sejam preservadas.
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Entre as laringectomias parciais, a supracricoide é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os itens que se seguem.
São pontos de reparo para a reconstrução a cartilagem cricoide e o osso hioide.
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Entre as laringectomias parciais, a supracricoide é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os itens que se seguem.
Invasão maciça do espaço pré-epiglótico não contraindica esse procedimento cirúrgico.
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Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os próximos itens.
A característica clínica de um ceratoacantoma é de uma lesão que se desenvolve em um período entre 4 e 12 semanas e assume uma configuração elevada em forma de cúpula.
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Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os próximos itens.
Carcinomas de células escamosas que têm origem em região de pele com exposição a queimaduras térmicas ou químicas geralmente são mais agressivos que os tumores induzidos pela exposição solar.
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No que se refere ao manejo cirúrgico dos carcinomas epidermoides da base da língua, considerando a faringotomia transversa infra-hioide, julgue os itens a seguir.
É a via de acesso eletiva para lesões extensas da base da língua.
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No que se refere ao manejo cirúrgico dos carcinomas epidermoides da base da língua, considerando a faringotomia transversa infra-hioide, julgue os itens a seguir.
A abordagem da faringe deve ser feita pelo lado menos comprometido.
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No que se refere ao manejo cirúrgico dos carcinomas epidermoides da base da língua, considerando a faringotomia transversa infra-hioide, julgue os itens a seguir.
É recomendada para lesões com infiltração do espaço pré-epiglótico ou que se projetem anteriormente para o V lingual.
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Com respeito aos nervos cranianos, julgue os itens a seguir. As fibras aferentes viscerais especiais do nervo olfatório atravessam a lâmina crivosa do osso etmoide.
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Com respeito aos nervos cranianos, julgue os itens a seguir. A divisão V1 do nervo trigêmeo entra na cavidade orbitária através da fissura orbitária superior.
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Com respeito aos nervos cranianos, julgue os itens a seguir. A divisão V2 do nervo trigêmeo atravessa da fossa média para a fossa pterigopalatina pelo forame oval.
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Com respeito aos nervos cranianos, julgue os itens a seguir. As fibras aferentes viscerais especiais do nervo glossofaríngeo têm origem em receptores dos dois terços anteriores da língua.
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Acerca da embriologia da cabeça ou do pescoço, julgue os itens seguintes. A cabeça e o pescoço são formados por mesoderma paraxial, mesoderma das placas laterais, crista neural e placoides ectodérmicos.
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Acerca da embriologia da cabeça ou do pescoço, julgue os itens seguintes. Os arcos faríngeos começam a formar-se a partir da 6.ª semana do desenvolvimento.
