Essa condição é representada pelo abaulamento sistólico de um ou ambos os folhetos da valva mitral para o interior do átrio esquerdo, necessariamente associado com regurgitação valvar.

Todos os pacientes com PVM apresentam alteração genética com herança autossômica que causa a degeneração mixomatosa valvar mitral.

O clique mesossistólico seguido de sopro mesotelessistólico auscultados na área mitral, que variam em intensidade e posição na sístole ventricular, segundo alterações na pré ou na pós-carga de trabalho ou na contratilidade do coração, representam os achados mais típicos dessa condição clínica.

Na maioria dos pacientes com PVM que serão submetidos a procedimentos associados à bacteremia, a profilaxia para endocardite infecciosa com antibióticos não é necessária, pois o risco dessa complicação infecciosa é desprezível nesses pacientes, conforme recomendam as diretrizes do Colégio Americano de Cardiologia.

A morte súbita cardíaca é uma complicação com elevada prevalência, nessa condição cardíaca.

A instabilidade e a ruptura das estrias gordurosas determinam a exposição de substâncias que induzem ativação, adesão e agregação das plaquetas, geração de trombina e formação do trombo, que oclui a artéria coronária e causa infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

O infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e onda Q representa a via final comum de todas as síndromes coronarianas agudas.

Vários estudos científicos têm demonstrado o benefício do uso de terapia trombolítica farmacológica em pacientes com angina instável, por isso as diretrizes relativas à abordagem dessa síndrome coronariana formuladas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (2001) e pelo Colégio Americano de Cardiologia recomendam seu uso.

Há fortes evidências científicas que indicam que o ácido acetilsalicílico (AAS), um inibidor irreversível da ciclooxigenase plaquetária, apresenta real benefício em todas as formas de expressão clínica das síndromes coronarianas agudas, sendo recomendado seu uso tanto pelas diretrizes norte-americanas quanto pelas brasileiras.

As diretrizes relativas à abordagem do infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST apresentadas pelo Colégio Americano de Cardiologia recomendam o uso de magnésio, por via intravenosa, para prevenção de taquiarritmias graves (taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, por exemplo), mesmo quando os níveis séricos de eletrolítico estiverem dentro dos limites normais.

sedentarismo e hipertensão arterial são os fatores de risco mais prevalentes

a maioria dos idosos acima de 50 anos, especialmente os homens são hipertensos

acima dos 40 anos, incrementos na pressão arterial sistólica, não alteram o risco de doença cardiovascular

em pacientes idosos com dislipidemia, somente a prevenção secundária está indicada

o LDL-colesterol não é um fator de risco independente de ateroesclerose

o espessamento intimal arterial não é importante no envelhecimento

estrógenos conjugados reduzem o LDL-col em até 25%

citocina é promotora de trombose, não estando relacionada a Proteína C reativa

pacientes obesos têm níveis plasmáticos basais baixos de norepinefrina

cafeína tem ação diurética e não afeta a pressão arterial

diabéticos que evoluem com morte súbita mostram um maior número de placas ateroescleróticas fissuradas

pacientes com resistência a insulina têm insulinemia acima de 50 micro unidades/ml.

homens diabéticos têm pior prognóstico que mulheres, sendo a mortalidade hospitalar quase duas vezes maior

micro e não-macroalbuminúria é indicativa de maior risco de doença coronariana em diabéticos

o risco de reestenose pós-angioplastia com implante de stent é o mesmo entre os diabéticos e os não diabéticos

em relação aos triglicerídeos, o principal alvo é a redução do LDL-col

reduzir os níveis de triglicerídeos quando os de HDL-col estiverem alto

o tabagismo está relacionado a elevação de HDL-col

as estatinas não são os medicamentos de escolha para redução do LDL-col em adultos

ezetimibe inibe a absorção intestinal de colesterol e de triglicerídeos a nível

diminuição da liberação de noradrenalina pelas terminações simpáticas

inibição de apoptose de miócitos

fibrose intersticial

ação vasodilatadora

sistêmicamente bloqueia a secreção de vasopressina

insuficiência aórtica é a complicação mais freqüente na evolução da válvula bicúspide

a presença de endocardite infecciosa em pacientes com CIV, mesmo que pequena torna formal a indicação cirúrgica

o CIA tipo ostium primum, é o tipo mais freqüente dessa entidade

no CIA há indicação de correção cirúrgica quando a relação entre os fluxos pulmonar e sistêmico for menor que 1,5/1

persistência do canal arterial tem indicação cirúrgica tão logo seja feito diagnóstico exceto em casos de defeitos pequenos

hipertensão arterial sistólica é mais freqüente em homens, em negros e em idosos.

a hipertensão arterial sistólica é definida quando a pressão arterial sistólica é maior que 170 mm Hg e a pressão arterial diastólica é menor que 90 mm Hg.

as pessoas da raça negra, hipertensas ou não, manuseiam melhor o sódio.

os níveis de renina e de angiotensina são mais baixos nos hipertensos negros.

os diuréticos isolados não são preconizados para tratamento de hipertensão arterial em negros