MJV, sexo feminino, 16 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando o ensino médio, assintomática com hábitos de vida saudáveis, veio para avaliação de rotina para a prática de atividade física amadora. Negava antecedentes patológicos e história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou somente ritmo sinusal e padrão compatível com Wolff Parkinson White, sendo a onda delta negativa na derivação V1.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

MJV, sexo feminino, 16 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando o ensino médio, assintomática com hábitos de vida saudáveis, veio para avaliação de rotina para a prática de atividade física amadora. Negava antecedentes patológicos e história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou somente ritmo sinusal e padrão compatível com Wolff Parkinson White, sendo a onda delta negativa na derivação V1.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

MJV, sexo feminino, 16 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando o ensino médio, assintomática com hábitos de vida saudáveis, veio para avaliação de rotina para a prática de atividade física amadora. Negava antecedentes patológicos e história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou somente ritmo sinusal e padrão compatível com Wolff Parkinson White, sendo a onda delta negativa na derivação V1.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

MJV, sexo feminino, 16 anos de idade, católica, natural e procedente de São Paulo, cursando o ensino médio, assintomática com hábitos de vida saudáveis, veio para avaliação de rotina para a prática de atividade física amadora. Negava antecedentes patológicos e história patológica familiar com casos de cardiopatia. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou somente ritmo sinusal e padrão compatível com Wolff Parkinson White, sendo a onda delta negativa na derivação V1.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

JSB, masculino, 76 anos de idade, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Dois dias antes, havia se iniciado um quadro de palpitações seguidas de dispneia aos esforços menores que os habituais, que nas últimas quatro horas havia evoluído para dispneia ao repouso. Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 171 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 30° e ausculta pulmonar com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em três tempos (presença de quarta bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular. Antec... Ver mais

JSB, masculino, 76 anos de idade, aposentado, branco, viúvo, católico, procedente e natural do Rio de Janeiro, compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Dois dias antes, havia se iniciado um quadro de palpitações seguidas de dispneia aos esforços menores que os habituais, que nas últimas quatro horas havia evoluído para dispneia ao repouso. Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 171 mmHg × 78 mmHg, turgência jugular a 30° e ausculta pulmonar com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em três tempos (presença de quarta bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular. Antec... Ver mais

O traçado a seguir é de ritmo sinusal regular com intervalo PR prolongado (bloqueio AV de primeiro grau) de base e revela episódios de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau tipo 1 além de ectopia atrial não conduzida e episódio de taquicardia atrial paroxística com condução AV variável.

O traçado a seguir revela um bloqueio atrioventricular total ao nível do nó atrioventricular.

O traçado a seguir é compatível com um ritmo sinusal com extrassístoles atriais e bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

Homem de 72 anos de idade é admitido em unidade de emergência com histórico de HAS, dislipidemia e diabetes mellitus. Relata quadro doloroso precordial associado a esforços, nos últimos três meses, mas com resolução espontânea. Há cerca de duas horas, iniciou quadro doloroso intenso em precórdio, sem melhora com repouso, que irradiou para membro superior esquerdo, além de dispneia e sudorese. O paciente está em uso de ramipril de 10 mg/dia; AAS 100 de mg/dia e sinvastatina. Refere uso irregular de metformina e glibenclamida interrompido há oito dias. Realizou-se, então, ECG que evidenciou infra de segmento ST de V1 a V4 com inversão de onda T. A avaliação laboratorial não detectou elevação de troponina I e nem de CK-MB massa. Os demais exames mostraram-se sem alterações, à... Ver mais

Considere hipoteticamente que paciente procura emergência com queixa de astenia e adinamia nas últimas 24 horas. Ele informa ser portador de hipertensão arterial sistêmica e relata que, após conversa com amigos, decidiu trocar a medicação diurética, ocasião em que iniciou diurético de alça. Desde a mudança, o paciente percebeu redução do peso da ordem de 1,6 kg na última semana.

Com base no quadro descrito por esse paciente, foram realizados exames laboratoriais e eletrocardiograma (ECG), e os resultados esperados são

Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.

Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a

Portadora de prótese mecânica mitral com implante aos 22 anos de idade, determinada mulher evoluiu com amenorreia, e uma ultrassonografia confirmou gestação tópica de seis semanas. A paciente, então, procurou a unidade de cardiologia para obter informações relacionadas a risco e medidas a serem tomadas.

Quanto à orientação para a paciente desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

Paciente de 32 anos de idade, sedentário, tabagista desde os 18 anos, foi admitido em serviço de urgência com relato de taquicardia, associada a pré-síncope, durante jogo de futebol A equipe de transporte médico realizou eletrocardiograma do paciente, com os seguintes resultados:

Nessa situação hipotética, pela sequência de exames efetuados e pelo quadro clínico desse paciente, recomenda-se

Mulher de 22 anos de idade é admitida com dor precordial após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico com ecocardiograma, confirmando-se pericardite.

Nesse caso clínico hipotético, no que se refere ao tratamento dessa paciente, é correto afirmar que se deve utilizar

Uma paciente de sessenta anos de idade apresentou uma lesão eritematosa, pruriginosa e descamativa em um dos mamilos que posteriormente se alastrou para a aréola em um período de aproximadamente três semanas. No exame clínico, ela não apresentava nódulo palpável e a expressão mamilar era negativa.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Leia as seguintes afirmativas sobre os fios de sutura.

I - O fio de categute é de origem animal, monofilamentar e absorvível.

II - O fio de polipropileno é monofilamentar e absorvível.

III - O fio de nylon é sintético e inabsorvível.

IV - O fio de seda é de origem animal, monofilamentar e absorvível.

Estão corretas as afirmativas

A figura a seguir mostra uma pequena lesão descamativa e esbranquiçada encontrada pelo médico da unidade básica de saúde no anatebraço direito de uma senhora de 32 anos, durante exame ginecológico de rotina. Associada à lesão cutânea, o profissional constatou também discreta redução das sensibilidades superficiais térmica e tátil e discretos espessamentos neurais ulnar e radial à direita.

Com esses achados, a conduta correta do médico nessa consulta é:

Sobre anemias, analise as afirmativas.

I - Indivíduos com mais de 55 anos, sem história de cirurgia prévia do aparelho digestivo, apresentando anemia macrocítica e normocrômica, com hipersegmentação de polimorfonucleados ao hemograma, são mais prováveis de serem portadores de gastrite crônica atrófica.

II - Hemograma de pacientes portadores de doença crônica não hematológica podem apresentar anemia normocítica e normocrômica com reticulocitopenia, bem como anemia macrocítica e normocrômica, com reticulocitose.

III - Esplenomegalia e anemia normocítica e normocrômica com reticulocitose podem ocorrer em pacientes com doença hepática crônica com hipertensão portal, assim como em doenças hemolíticas, tais como a esferocitose e ovalocitose.

Estão correta... Ver mais

Alguns critérios clínicos e laboratoriais são utilizados para a indicação do tratamento conservador da gravidez ectópica íntegra. Sobre esses critérios, considere:

I - Ausência de sinais clínicos de rotura tubária.

II - Níveis de Beta-hCG inferior a 1.500 mUI/mL e declinante.

III - Estabilidade hemodinâmica.

IV - Presença de massa anexial menor que 3,5 cm com ausência de atividade cardíaca fetal, evidenciada pela ultrassonografia.

São critérios:

Sobre os critérios para o diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, considere:

I - Pressão diastólica igual/maior que 110 mmHg

II - Proteinúria igual/maior que 2,0 g/L em 24 horas

III - Trombocitopenia menor que 100.000/mm³

IV - Hiperuricemia

São critérios:

Em relação à infecção do trato urinário no período gestacional, analise as afirmativas.

I - As mudanças hormonais e anatômicas que ocorrem durante a gravidez predispõem a mulher à infecção do trato urinário.

II - Está indicado, apenas no primeiro trimestre da gravidez, realizar cultura de urina para detectar bacteriúria, uma vez que sua associação com o desenvolvimento posterior da pielonefrite resulta em baixo peso ao nascer.

III - Gestantes com diagnóstico de pielonefrite aguda devem ser hospitalizadas para o tratamento.

IV - A infecção urinária na gestação se associa a complicações, como ruptura prematura de membrana, parto prematuro e sepse materna.

Está correto o que se afirma em

Acerca dos eventos relacionados ao início e desenvolvimento da puberdade feminina, analise as afirmativas abaixo.

I - A menarca ocorre após o desenvolvimento completo das mamas.

II - O pico máximo do estirão de crescimento ocorre um ano antes da menarca.

III - Vários hormônios influenciam o crescimento na puberdade.

IV - O início da puberdade é caracterizado pela liberação do LH que ocorre de maneira pulsátil e principalmente durante o período noturno.

Está correto o que se afirma em

Sobre as vulvovaginites, considere as afirmativas abaixo.

I - A candidíase vulvovaginal está associada ao pH vaginal menor que 4.5 e ao teste das aminas positivo.

II - Como sinais e sintomas da vaginose bacteriana, observa-se corrimento de odor fétido, principalmente após o coito e no período pós-menstrual.

III - Hidróxido de potássio é útil para a realização do exame a fresco em caso de vulvovaginite micótica.

IV - A tricomoníase vaginal pode ser diagnosticada pela presença de clue cells no exame a fresco da secreção vaginal.

Estão corretas as afirmativas

Considere o gráfico:

Ao plotar no gráfico acima, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação do estado nutricional dessa criança?