O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Sobre os aspectos diagnósticos e terapêuticos do AVC isquêmico, analise as afirmativas:
I. A trombólise intravenosa é indicada até 12 horas após o início dos sintomas em todos os casos. II. A tomografia de crânio sem contraste é essencial para excluir hemorragia antes da trombólise. III. A hipertensão arterial deve ser reduzida imediatamente em todos os pacientes com AVC. IV. O uso de antiagregantes plaquetários é recomendado após a exclusão de hemorragia.
O choque cardiogênico é uma condição de alta gravidade com elevada mortalidade. No que diz respeito a essa condição, analise as afirmativas:
I. A hipotensão persistente é um dos critérios diagnósticos do choque cardiogênico. II. A terapia inotópica é frequentemente necessária para melhorar o débito cardíaco. III. A angioplastia primária é uma opção terapêutica em casos de choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio. IV. A infusão de líquidos é sempre a primeira medida no tratamento.
Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.
Autoria própria Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação...
Sra. Maria, 61 anos, dá entrada no pronto socorro com dor precordial típica em aperto, com irradiação para membro superior direito e mandíbula, iniciada há 20 minutos, além disso, queixa de dispneia e saturação de oxigênio de 90% em oximetria. Tem como antecedentes hipertensão arterial e diabetes, em uso de enalapril 20 mg, hidroclorotiazida 25 mg e metformina 500 mg. Nega tabagismo, etilismo e uso de outras drogas. Foi encaminhada para a sala de emergência e realizado eletrocardiograma que apresentou o seguinte achado. Qual diagnóstico com base no traçado e história clínica?
Medicina
Medicina Preventiva
Cardiologia e Alterações Vasculares
Ano:
2025
Banca:
IBAM
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.
Autoria própria
Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e consumo excessivo de álcool.
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações. Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicaç...
Uma mulher de 60 anos, em pós-operatório recente de artroplastia total de quadril, desenvolve dor torácica súbita e hemoptise. O ecocardiograma transtorácico revela sobrecarga de ventrículo direito e há sangramento ativo. Qual das condutas abaixo é a mais imediatamente indicada?