infecção pelo ycobacterium avium.

sarcoidose.

pneumonite por hipersensibilidade.

doença pulmonar intintersticial induzida por droga.

linfoma de Hodgkin.

Granulomatose de Wegener.

Lúpus eritematoso sistêmico.

Síndrome de Churg-Strauss.

Poliarterite nodosa.

Aspergilose invasiva.

linfangiomiomatose.

bronquiolite obliterante.

asma.

bronquite crônica.

deficiência de alfa-1-anti-tripsina.

a pneumoconiose dos mineiros de carvão apresenta muita poeira no pulmão e pouca fibrose.

a siderose apresenta muita poeira no pulmão e áreas de fibrose (fibrose maciça progressiva).

áreas de fibrose (fibrose maciça progressiva).

a baritose apresenta pouca poeira no pulmão e fibrose intersticial difusa.

a asbestose apresenta muita poeira no pulmão e fibrose nodular generalizada.

o teste cutâneo com histoplasmina é útil como teste diagnóstico individual de histoplasmose doença, na maioria dos pacientes que residem em áreas endêmicas.

um teste de imunodifusão é específico e sensível no diagnóstico da doença.

radioimunoensaio dos anticorpos IgG e igM é específico mas não sensível.

infecção primária em adultos com enfisema centrolobular preexistente produz doença subaguda a crônica com cavitação do lobo superior se assemelhando à tuberculose pulmonar, e deve ser tratado com anfotericina B.

a grande maioria das pessoas com histoplasmose aguda não necessitam de terapia mesmo que o diagnóstico seja confirmado

no interior dos macrófagos, com pH alcalino e pouco oxigênio, a multiplicação do bacilo é lenta.

em lesões fechadas caseosas, com pH neutácido, apresentam crescimento intermitente.

nas lesões cavitárias, com pouca oferta de oxigênio e pH ácido, apresentam multiplicação rápida.

nas lesões cavitárias, formam-se grandes populações bacilares que, se tratadas inadequadamente, resultam em bacilos "persistentes" responsáveis pelas recidivas.

esses bacilos de crescimento lento ou intermitente, das populações intracelulares e das lesões fechadas, em que a ação da droga é mais demorada, são denominados de "resistentes".

a avaliação da gravidade através do medidor portátil de fluxo expiratório forçado (PFE).

desenvolvimento de obstrução progressiva ao fluxo aéreo não completamente reversível.

ausência de resposta ao broncodilatador, justificando a não administração dessa terapia.

deficiência de alfa-1-antitripsina num percentual significativo de pacientes com idade acima de 50 anos.

alterações radiológicas presentes, mesmo nos casos leves, justificando a solicitação de RX de tórax para o diagnóstico.

pode aumentar o risco de hipertensão arterial pulmonar.

é encontrada em até 80% da população acima de 50 anos de idade.

somente a polissonografia pode dar o diagnóstico.

leva à hiperoxemia progressiva dos pacientes.

o índice de distúrbios respiratórios é positivo quando a razão entre o número de apnéias e o número de horas de sono for menor do que 5.

B2 corresponde ao segmento apical do lobo superior e B7 corresponde ao segmento cardíaco (medial basal) do lobo inferior.

B5 corresponde ao segmento anterior do lobo superior e B10 corresponde ao segmento lateral posterior do lobo inferior.

B3 corresponde ao segmento medial do lobo médio e B8 corresponde ao segmento anterior basal do lobo inferior.

B1 corresponde ao segmento posterior do lobo superior e B6 corresponde ao segmento apical do lobo inferior.

paciente com instabilidade cardiovascular.

paciente com hipoxemia importante.

paciente não colaborativo.

paciente com asma brônquica.

paciente com arritmias cardiacas graves.

na sarcoidose, amostra colhida do lobo superior tem maior chance de diagnóstico do que no lobo inferior.

em doenças difusas bilaterais, dá-se preferência aos segmentos da língula.

é importante realizar biopsia de ambos os pulmões em uma mesma ocasião, nas doenças difusas bilaterais.

é aconselhável selecion médio porque ele é curto, facilitando o procedimento.

o segmento apical do lobo inferior ou o segmento posterior do lobo superior à esquerda é segmento de fácil acesso para a biopsia transbrônquica.

a realização do exame com o BR é tecnicamente mais fácil do que com o FBC.

o BR oferece uma melhor visão, tanto dos brônquios centrais como dos mais periféricos,motivo pelo qual é o indicado para retirada de corpo estranho.

o BR oferece uma maior segurança durante o procedimento e das complicações do que o FBC.

as biopsias realizadas pelo BR são menores do que as pelo FBC, devido à impossibilidade de usar grandes pinças.

a BR oferece menor custo e menor risco, pelo fato de poder ser feito sem a necessidade de anestesia geral.

T2N1M0, estágio II A.

T3N1M0, estágio III A.

T4N1M0, estágio III B.

T3N2M0, estágio III A.

T4N2M0, estágio III A.

Realizar angiografia.

Realizar medida de fragmento D da plasmina dimerizada (D-dímero).

Realizar tomografia computadorizada do abdome para pesquisa de tumores malignos.

Iniciar terapia com heparina não-fracionada.

Realizar teste para mutação do fator V Leiden.

a fibrose pulmonar idiopática ou secundária a uma doença granulomatosa ou a uma pneumoconiose, representa uma boa indicação para o transplante unilateral.

o transplante bilateral é contra-indicad enfermidades acompanhadas de supuração brônquica, como bronquiectasias difusas, enfisema com broncopatia gr mucoviscidose.

o envolvimento de algum órgão vital, como fígado, rins e SNC não representam contra-indicação, assim como a presença de coronariopatia grave ou disfunção do VE.

dentre as doenças que podem acometer o pulmão transplantado, temos sarcoidose, granuloma eosinofílico e fibrose cística.

os paciente com enfisema pulmonar sem broncopatia supurativa associada submetidos a transplante unilateral têm uma maior tolerância ao exercício físico do que o transplante duplo em pacientes enfisematosos com menos de 50 anos de idade.

aumentar a dose de corticosteroíde inalado para a dose média (fluticasona, na dose de 50ug, 4 aplicações, duas vezes ao dia).

aumentar a dose de salbutamol para 4 vezes ao dia.

associar um beta-2 de longa duração duas vezes ao dia.

associar corticóide sistêmico.

manter só o salbutamol de resgate associado a corticóide sistêmico, numa dose média de 40mg/dia.