Paciente do sexo feminino, com 40 anos de idade, com história de febre há uma semana, tosse, dispnéia e dificuldade da flexão do pé direito. Tem o diagnóstico de asma grave, necessitando de corticóide sistêmico e tópico, beta 2 de longa duração, teofilina e beta 2 de curta duração de demanda. Recentemente, com a introdução de um antagonista do receptor de leucotrieno, foi suspenso o corticoide sistêmico. Ao exame físico, apresenta estertores inspiratórios na base esquerda, face anterior do tórax direito com raros sibilos expiratórios. O exame do aparelho músculo- esquelético mostrou fraqueza na extensão do pé direito e reflexo tendinoso diminuído no tornozelo direito. O leucograma mostra leucócitos de 16.000/ul com 22% de eosinófilo, e a radiografia do tórax revela opacidades do espaço aéreo bilaterais nas bases e 1/3 superior direito. Qual o diagnóstico provável?
Granulomatose de Wegener.
Lúpus eritematoso sistêmico.
Síndrome de Churg-Strauss.
Poliarterite nodosa.
Aspergilose invasiva.
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