Questões de Concurso de Medicina

31 Q931583

Medicina Angiologia Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Em relação à ETE e suas características em relação à cirurgia de correção de defeitos congênitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A Pode auxiliar na otimização hemodinâmica. B Pode auxiliar o cirurgião na guia de cânulas e no posicionamento de próteses. C Caso necessário, pode auxiliar ao guiar o posicionamento do balão intra-aórtico. D Pode avaliar o estado das válvulas cardíacas antes e depois das cirurgias. E Em até 50% dos casos, pode ocorrer mudança da conduta cirúrgica por achados intraoperatórios da ETE.

32 Q931582

Medicina Angiologia Cardiologia e Alterações Vasculares Pediatria e Neonatologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Acerca das vantagens da realização da ETE em relação à Ecocardiografia Transtorácica (ETT) dentro do cenário cirúrgico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A Mesmo utilizando a ETE, ela continua dependendo das janelas torácicas do paciente para obtenção de uma imagem ótima. B Mesmo na ETE, para a obtenção de imagens em alguns cortes anatômicos, faz-se necessário mobilizar o paciente. C A ETE, em relação à ETT, não tem as imagens das cavidades cardíacas invertidas. D Para a utilização da ETE durante uma cirúrgica cardíaca, ela deve ser inserida antes da heparinização do paciente e retirada logo após sua normalização. E Quando temos ambas as modalidades disponíveis no centro cirúrgico para realização de uma cirurgia cardíaca (tanto ETT quanto ETE disponíveis), não havendo contraindicações, ainda se prefere o uso da ETT pela rapidez, facilidade de realização do exame e baixa invasividade.

33 Q931579

Medicina Angiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Em relação à Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa correta.

A A necessidade da utilização de 2 (dois) oxímetros, um no membro superior e outro no membro inferior, não é mais necessária devido às técnicas cirúrgicas mais modernas. B Na abordagem cirúrgica via toracotomia lateral esquerda e pelo campo cirúrgico restrito, eventualmente a hipoventilação torna-se necessária em alguns momentos cirúrgicos. C O quadro clínico cursa quase sempre com cianose, o qual indica intervenção cirúrgica imediata. D Não há lentificação no processo de desmame da Ventilação Mecânica (VM), caso o paciente já esteja em uso da VM. E A PCA é uma das patologias clássicas de shunt da direita para a esquerda.

34 Q931569

Medicina Angiologia Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Dentre os exemplos de patologias congênitas obstrutivas, assinale a alternativa que indica a única em que a persistência do PCA mantém o fluxo pulmonar.

A Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo. B Arco aórtico interrompido. C Estenose aórtica moderada. D Estenose mitral. E Estenose subpulmonar severa com Defeito Septo Ventricular (DSV).

35 Q931565

Medicina Angiologia Cardiologia e Alterações Vasculares Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A Chama-se operação de Glenn. B Chama-se operação de Fontan. C As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar. D As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar. E Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

36 Q931217

Medicina Angiologia Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A Atropina. B Esmolol. C Furosemida. D Labetalol. E Metaraminol.

37 Q931216

Medicina Angiologia Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica. B A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata. C Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior. D BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível. E Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

38 Q931214

Medicina Angiologia Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Analise as assertivas abaixo referente à possível causa de uma hipotensão grave associada à insuficiência ventricular direita e o aumento da pressão da artéria pulmonar, num paciente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, no momento de sua saída da circulação extracorpórea (CEC) após reversão da heparinização com protamina:
I. Reação de hipersensibilidade à Protamina, mediada por IgE. II. Vasoconstrição pulmonar direta mediada pela protamina. III. Deposição de complexos heparina-protamina na circulação pulmonar.
Quais estão corretas?

A Apenas I. B Apenas III. C Apenas I e III. D Apenas II e III. E I, II e III.

39 Q931213

Medicina Angiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Dentre as opções abaixo, qual a mais adequada para monitorizar e/ou evitar o risco de isquemia medular espinhal num paciente com vários fatores de risco cardiovasculares, que será submetido à correção de um aneurisma em aorta torácica descendente por meio da colocação de um stent endovascular?

A Hipotensão sustentada. B Monitorização por estudo eletro-encefalográfico (EEG) durante a cirurgia. C Utilização de doses elevadas de vasodilatadores. D Utilização de parada circulatória hipotérmica profunda. E Colocação de dreno lombar no período pré-operatório para medida de pressão liquórica e monitorização neurofisiológica como potencial motor evocada ou evocado somatossensorial.

40 Q931212

Medicina Angiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Qual das situações abaixo NÃO esperamos encontrar durante o clampeamento aórtico em uma cirurgia de correção de aneurisma de aorta suprarrenal?

A Acidose metabólica. B Aumento da Pressão Venosa Central (PVC). C Aumento da tensão da parede ventricular esquerda. D Diminuição da Pressão Capilar Pulmonar (PCP). E Diminuição do débito cardíaco.

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