Uma paciente de 55 anos com histórico de obesidade mórbida apresenta dor súbita no membro inferior direito após cirurgia bariátrica realizada há 3 dias. O exame revela edema unilateral e dor à palpação da panturrilha. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado? 

Homem, 38 anos de idade, queixa-se de dor em região interescápulovertebral esquerda, de forte intensidade (9 em 10), tipo facada que se iniciou de forma súbita e persiste por duas horas. Ao exame físico, apresentou FC de 140 bpm, FR de 30 irpm, PA de 220x120 mmHg. SpO2 de 98% em ar ambiente. Angiotomografia de tórax e abdome mostram imagem de separação dos componentes da parede da aorta torácica após a emergência da artéria subclávia esquerda, observando-se presença de dois lumens, mas sem extravasamento de contraste para fora da parede da aorta. Tem fluxo em todas as artérias viscerais e nos troncos supraaórticos. ECG: taquicardia sinusal. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e ida... Ver mais

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

Dentre as opções abaixo, qual a mais adequada para monitorizar e/ou evitar o risco de isquemia medular espinhal num paciente com vários fatores de risco cardiovasculares, que será submetido à correção de um aneurisma em aorta torácica descendente por meio da colocação de um stent endovascular?

No período pós desclampeamento aórtico de um paciente submetido à correção de um aneurisma na aorta abdominal supra-renal, se observa débito urinário diminuído e urina com coloração progressivamente mais turva. Com base nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada a ser realizada.

Na sala de recuperação, após um implante de stent coronário na artéria circunflexa, o paciente inicia com taquicardia com frequência cardíaca no monitor de 140 bpm, QRS estreito e intervalo RR irregular. Sem queixa de dor torácica, dispneia ou palpitações e estável hemodinamicamente. Qual das alternativas abaixo indica a medicação mais apropriada para administração nesse paciente?

Apenas um tipo de receptor miocárdio pós-sináptico está associado a arritmias de isquemia-reperfusão, como em um paciente portador de Doença Arterial Coronariana (DAC) na artéria descendente anterior que evolui com uma fibrilação ventricular pós-realização de angioplastia e implante de stent coronário:

São efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico (BIA):

I. Aumento da pressão diastólica.

II. Aumento da pós-carga.

III. Aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

Quais estão corretas?