Na teoria etiopatogênica da racionalidade médica tradicional chinesa,
o exercício físico, fisiologicamente, promove a saúde mas pode tornar-se um fator patogênico, esgotando o Qi e provocando a estagnação de Xuè.
Com relação à neurobiologia envolvida com o mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, julgue os itens seguintes.
O estímulo das zonas neurorreativas pelos procedimentos acupunturais segmentares ocorre por ativar um circuito que envolve células pedunculadas inibitórias encefalinérgicas, na parte externa da lâmina II da substância gelatinosa do corno dorsal da substância cinzenta espinhal, que estão diretamente conectadas com fibras aferentes primárias mielinizadas A delta ou do grupo III na pele e no músculo.
Com relação à neurobiologia envolvida com o mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, julgue os itens seguintes.
O estímulo das zonas neurorreativas pelos procedimentos acupunturais heterossegmentares engloba dois mecanismos: um de natureza neuro-hormonal generalizado — que envolve liberação de beta-endorfina e metencefalina — e outro de natureza neuronal descendente tanto serotoninérgica como adrenérgica; o efeito DNIC (controle inibitório neuroceptivo difuso) em definitivo não contribui para qualquer efeito da acupuntura.
Com relação à neurobiologia envolvida com o mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, julgue os itens seguintes.
A liberação de diferentes neurotransmissores depende, de forma importante, da freqüência do eletroestímulo utilizado no procedimento acupuntural: a eletroacupuntura de baixa freqüência libera sobretudo beta-endorfina, no pedúnculo cerebral e no hipotálamo, e metencefalina e dinorfinas, na medula espinal; a de alta freqüência libera sobretudo dinorfinas e serotonina.
Com relação à neurobiologia envolvida com o mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, julgue os itens seguintes.
Diversos estudos demonstraram haver correlação entre pontos de acupuntura e pontos-gatilho miofasciais; embora não evidenciem a correlação entre pontos de acupuntura e pontos motores (zonas que apresentam a maior densidade de neurônios motores que inervam o músculo).
Com referência aos pontos auriculares recomendados para analgesia, é correto afirmar que
três pontos muito comumente usados são shenmen, pulmão e simpático, cujas inervações são feitas pelos nervos trigêmio, vago e facial, respectivamente.
Empiricamente, os antigos médicos chineses estabeleceram correlações semiológicas resultantes do exame da língua. A esse respeito, é correto afirmar que
língua vermelho clara, com saburra fina e branca é considerada normal; saburra espessa e amarelada é indicativa de Síndrome de Calor; saburra espessa e escorregadia é indicativa de Retenção ou Acúmulo de Umidade; saburra cinza é indicativa de doença de longa duração.
Os antigos médicos chineses utilizavam o exame pela palpação para orientar o diagnóstico. Com referência à palpação abdominal é correto afirmar que
a presença de massas fixas é sugestiva de Estagnação de Qi; a dor à pressão indica Padrão de Excesso; e a flacidez em determinada área indica Padrão de Deficiência.
Considerando-se a interpretação semiológica da racionalidade médica tradicional chinesa, é correto afirmar que
a diferenciação entre o quadro clínico de Tan Huo (Mucosidade e Fogo) afetando Xin e Tan Yin (Mucosidade) obstruindo ou obscurecendo Xin pode ser feita pela presença, no primeiro padrão, de sintomas indicativos de transtornos mentais/comportamentais severos (como comportamento agitado, discurso incoerente, agressividade exacerbada, choro e riso descontrolados etc.) e, no segundo padrão, de sintomas neurológicos afetando o estado de consciência (confusão mental, retardamento mental, coma etc.).
Um paciente apresenta quadro clínico de hiporexia, cansaço, diarréia, membros frios, tez empalidecida e com lustro, pulso fraco e lento. Pela racionalidade médica tradicional chinesa, trata-se de
síndrome tipo Pi Qi Xu (Deficiência do Qi de Pi), e as zonas de neuroestímulo classicamente indicadas são pishu (B20), zusanli (E36), sanyinjiao (BP6) e zhongwan (ren 12).
Um paciente apresenta o seguinte quadro há uma semana: tosse, expectoração mucosa amarela, dor torácica com dispnéia, sibilos à ausculta pulmonar. A língua apresenta-se vermelha com saburra amarela e pegajosa; o pulso é escorregadio e rápido. Acerca dessa situação, julgue os itens subseqüentes, de acordo com a racionalidade médica tradicional chinesa.
Trata-se de uma síndrome tipo Tan Yin (Mucosidade) Calor obstruindo Fei.
Um paciente apresenta o seguinte quadro há uma semana: tosse, expectoração mucosa amarela, dor torácica com dispnéia, sibilos à ausculta pulmonar. A língua apresenta-se vermelha com saburra amarela e pegajosa; o pulso é escorregadio e rápido. Acerca dessa situação, julgue os itens subseqüentes, de acordo com a racionalidade médica tradicional chinesa.
O tratamento classicamente proposto deve ser o neuroestímulo de lieque (P7), zhaohai (R6), shanzhong (Ren 17) e guanyuan (Ren 4).
Uma paciente apresenta palidez, tontura, zumbido, visão borrosa, dormência das mãos e dos pés, menstruações escassas e ralas. A língua é pálida; o pulso é fino e fraco. Com referência a essa situação, de acordo com a racionalidade médica tradicional chinesa, é correto afirmar que esse quadro clínico é sugestivo de
síndrome tipo Pi não controlando Xue, devendo a paciente ser tratada pelo neuroestímulo de zhonwan (Ren 12), zusanli (E36) xuehai (BP10), yinbai (BP1), geshu (B17), de preferência com moxa.
Um paciente apresenta o seguinte quadro: cefaléia com sensação expansiva, tontura, vertigem, olhos avermelhados, irritabilidade, gosto amargo na boca, urina escassa e amarelo-escura, obstipação com fezes secas, língua vermelha com saburra amarela, pulso em corda e rápido. De acordo com a racionalidade médica tradicional chinesa esse quadro clínico é sugestivo de
síndrome tipo Ascenção ou Subida do Fogo de Gan, e o paciente deve ser tratado mediante o neuroestímulo de taichong (F3), xingjian (F2), fengchi (VB20) e taiyang (extra).
Um paciente com 64 anos de idade, aposentado, apresenta queixa principal de lombalgia há vários anos. Explica que a lombalgia está presente em várias posições, o que traz um certo desconforto permanente. À noite não encontra posição para dormir e levanta-se para beber água; além disso, o sono é muito leve e, por essa razão, fica ansioso e aflito durante o dia, chegando a ter episódios de taquicardia. O pulso apresenta-se rápido; a língua é um pouco mais vermelha que o normal e praticamente não apresenta saburra. De acordo com a racionalidade médica tradicional chinesa, esse quadro clínico é sugestivo de
síndrome tipo Xin Shèn Bù Jiao (Xin e Shèn em Desarmonia), devendo o paciente ser tratado por meio de neuro...
Uma paciente com 23 anos de idade, estudante de Medicina, com queixa principal de insônia há três meses, relatou que tem tido grande dificuldade para adormecer, desde que começou o internato, mesmo (e principalmente) nos dias em que não tem plantões. Queixa-se de que decaíram a memória para os estudos e também a capacidade de concentração; o apetite diminuiu; o pulso é fraco; a língua é um pouco pálida com saburra branca e fina.
Pela racionalidade médica tradicional chinesa, esse quadro clínico é sugestivo de
síndrome tipo Pi Gan Xuè Liang Xu (Deficiência de Pi Xuè e Gan Xuè), e a paciente deve ser tratada mediante neuroestímulo de taibai (BP3), ququan (F8), ganshu (B18) e zusanli (E36).
